Белый уголь при экземе

Обновлено: 26.04.2024

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.

Экзема кистей

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема кистей

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

Он обладает отменным сорбционными свойствами, но есть препарат нового поколения, который превосходит активированный уголь во всех его терапевтических возможностях. Применение белого угля сегодня становится все более и более популярным, все больше вытесняя классический рецепт при отравлении - 1 таблетка активного угля на 10 кг веса.

Что представляет собой белый уголь?

Одно только название вызывает некий диссонанс. Как уголь может быть белым? Вот ведь до чего дошел фармацевтический прогресс!

На самом деле основное действующее вещество в составе белых таблеток или порошка для суспензии - высокодисперсный диоксид кремния. Наравне с ним в детоксикации организма участвует микрокристаллическая целлюлоза, а вспомогательными веществами выступает картофельный крахмал и сахарная пудра. В результате в силу вступает энтеросорбент IV поколения, активно использующийся для профилактики и лечения отравлений и интоксикаций. Сбалансированный состав относительно простых компонентов позволяет эффективно выводить из организма патогенные микроорганизмы, токсины и другие вредные вещества.

Диоксид кремния - основа белого угля. Каких результатов позволяет достичь применение белого угля благодаря данному компоненту? Запускается следующий терапевтический эффект:

  • выведение из организма
    • химических и микробных токсинов,
    • бактериальных и пищевых аллергенов,
    • продуктов белкового распада,
    • избытка кишечных газов и желудочного сока;
    • гликозидов,
    • алкалоидов,
    • фосфорорганических соединений,
    • этилового спирта,
    • барбитуратов,
    • солей тяжёлых металлов,
    • серотонина,
    • простагландина,
    • гистамина,
    • остаточного азота,
    • креатинина,
    • мочевины,
    • липидов;

    Дополняет лечебные свойства диоксида кремния микрокристаллическая целлюлоза. Это вещество вырабатывается из растительной клетчатки, а значит, положительно сказывается на функционировании пищеварительного тракта, улучшает моторику кишечника. По своим характеристикам, микрокристаллическая целлюлоза практически идентична натуральной, содержащейся в пищевых продуктах. Основное ее отличие - неспособность расщепиться и раствориться в кишечнике. Зато она производит адсорбирующий эффект - собирает на своей поверхности свободные радикалы, продукты распада, токсины для последующего их выведения. В тонкой кишке благодаря микрокристаллической целлюлозе улучшается пристеночное пищеварение, более полно всасываются и усваиваются полезные вещества из овощей и фруктов, лекарств и витаминов. В дополнение к выше перечисленным функциям целлюлоза раздражает рецепторы кишечника, чем стимулируется его сокращения. Как результат устраняется застой пищевого комка.

    Сорбционной активности белого угля свойственен ряд характеристик:

    • частички отличаются мельчайшим размером (гораздо более мелким, чем активированного угля), а значит, возрастает площадь сорбции - до 400 м 2 /г;
    • тот же мелкий размер сорбирующих частичек позволяет поглощать крупные молекулы отравляющих организм веществ - токсины, вредные микроорганизмы, продукты распада белков в кишечнике, продукты незавершенного метаболизма;
    • 1 грамм белого угля поглощает до 10 млрд. микробных единиц;
    • белый уголь не сорбирует молекулы воды, за счет чего в период применения белого угля снижается вероятность развития запоров;
    • применение белого угля не лишает организма полезных веществ, уголь не сорбирует витамины и микроэлементы, макронутриенты, а лишь продукты распады белков жиров, другого происхождения токсины (как эндотоксины, так и экзотоксины).

    Показания к применению белого угля

    Все показания к применению белого угля можно объединить в общую категорию - отравления и интоксикации. В то же время эти состояния могут развиваться по разным причинам и на фоне различных заболеваний:

    • ухудшение состояния ЖКТ,
    • острые инфекционные заболевания,
    • пищевые отравления различного генеза (в том числе, отравление алкоголем и грибами), гельминтозы,
    • гепатиты,
    • желудочные расстройства,
    • печёночная и почечная недостаточность,
    • аллергия,
    • дисбактериоз,
    • дерматиты эндогенной интоксикации.

    Мало кто знает, что применение белого угля - путь к нормализации состояния кожи. Ведь многие высыпания на кожи - отражение внутренних интоксикаций, нарушений в работе кишечника. Белый уголь и улучшает функционирование ЖКТ, и как следствие ведет к устранению прыщей. Одного лишь очищения кишечника с использованием белого угля для длительного эффекта будет недостаточно, а потому применение белого угля непременно уместно будет совместить с правильным питанием. Максимально действенным применение белого угля станет для устранения прыщей в области лба и подбородка, ведь именно они чаще всего указывают на проблемы в работе кишечника.

    белый уголь

    Особого внимания заслуживает применение белого угля для похудения. Это популярная практика, которая практически лишена недостатков, свойственных другим методам похудения. Применение белого угля должно совпадать с разгрузочными днями. Методика состоит в том, что на ночь выпивается несколько таблеток белого угля, а в следующий день употребляется много воды, морсов, несладких чаев. Днем допускается порция куриного бульона, а вечером - порция обезжиренного творога. Несколько таких разгрузочных дней за неделю позволяет допиться ошеломительного результата по снижению веса.

    Противопоказания к применению белого угля

    Применение белого угля производит отличный терапевтический эффект, но это вовсе не означает, что использовать препарат можно всем и каждому. В ряде случаев от этого медикамента лучше отказаться в пользу альтернативных препаратов или как минимум обсудить перспективу использования с лечащим врачом.

    К числу таких неблагоприятных для применения белого угля состояний относятся:

    • индивидуальная чувствительность к компонентам сорбента,
    • период беременности и лактации,
    • ранний детский возраст,
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • кишечное кровотечение,
    • кишечная непроходимость.

    Лицам с диагностированным сахарным диабетом необходимо принимать ко вниманию, что в одной таблетке белого угля содержит 0,26 грамм сахарозы.

    Тонкости приема белого угля

    Белый уголь в числе энтеросорбентов последнего поколения. Выпускается в форме таблеток для перорального употребления, а также в форме порошка для приготовления суспензии. Белый уголь максимально соответствует всему списку требований, предъявляемых к современным дезинтоксикационным препаратам:

    • не токсичен,
    • не повреждает слизистую пищеварительного тракта,
    • легко выводится из кишечника,
    • проявляет высокую сорбционную ёмкость,
    • опосредованно влияет на снижение проявлений аллергических реакций.

    Отчасти это не только фармацевтическое средство с выраженным терапевтическим эффектом, но и активная добавка к пище - дополнительный источник полезных пищевых волокон.

    Уникальная структура позволяет таблетке быстро растворяться в организме. Пик терапевтического потенциала реализуется спустя 10-30 минут после применения белого угля. Эти сроки существенно короче, чем у других сорбентов.

    В сравнении с традиционным активированным углем белый уголь обладает высшей сорбционной ёмкостью, более прост в применении (таблетки не требуют разжевывания, а также белый уголь выпускается в форме порошка для приготовления суспензии). Удобство применения белого угля обусловлено и тем, что его в отличие от активированного не нужно глотать упаковками. Если порция активированного угля рассчитывается как 1 таблетка на 10 килограмм веса, то белого угля достаточно 2-3 таблеток на один прием. Белый уголь не требует предварительного измельчения или разжевывания, и что особенно приятно отличается нейтральным цветом и вкусом.


    Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

    Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

    Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

    1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

    2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

    Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

    Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

    Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

    Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

    Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

    Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

    Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

    Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

    Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

    Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

    Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

    При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

    Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

    Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

    Заключение

    Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикациях различного генеза в амбулаторной практике

    Развитие многих заболеваний сопровождается развитием эндогенной интоксикации или эндотоксикозом. Современная медицина применяет различные эфферентные методы лечения (от лат. efferens — выводить), основанные на выведении из организма избытка эндогенных и чужеродных веществ. Энтеросорбция является составной частью эфферентной терапии, конечной целью которой является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма.

    Эндогенная интоксикация – это синдром, характерный для многих патологических процессов и состояний, часто встречающихся в практике поликлинического врача, таких как ОРВИ, расстройства пищеварения, кишечные инфекции, отравления токсическими веществами, аллергические заболевания. Одним из необходимых условий терапии является своевременное выведение из организма токсических соединений.

    Энтеросорбция представляет собой метод лечения, основанный на способности некоторых веществ связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. С этой целью используются энтеросорбенты — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо - и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

    История применения энтеросорбентов началась в глубокой древности. Еще издревле древесный уголь, кремний и глина использовались на Востоке, в Греции, Риме и Древней Руси в качестве природных энтеросорбентов. Такие известные врачеватели, как Гиппократ и Авиценна, считали очищение организма залогом здоровья и долгой жизни. И сегодня энтеросорбенты являются обязательным компонентом комплексной терапии при разных видах интоксикации.

    Причины интоксикации могут быть различны. Это пищевые отравления, в т. ч. отравления алкоголем или его суррогатами, грибами, ядами, солями тяжелых металлов; острые кишечные инфекции; поражение организма энтеровирусами, гепатотропными вирусами; медикаментозная интоксикация; влияние различных аллергенов; нарушение обменных процессов; интоксикация при онкозаболеваниях; дисбактериоз кишечника.

    Спектр клинических проявлений интоксикации достаточно широк – в зависимости от причинного фактора, количества токсина, его вида, тропности токсического агента к определенным органам и тканям, состояния иммунной системы организма и специфики ответа. Особенности клинического течения и тяжесть состояния обусловлены нарушениями функционально-адаптационных процессов во многих органах и системах. Интоксикация сопровождается изменениями гемодинамики, гемостаза, ферментативными и гормональными расстройствами.

    Основной целью лечения интоксикации является поглощение и элиминация из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) разных эндо- и экзотоксинов, токсических метаболитов, продуктов секреции, медиаторов воспаления и биологически активных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций (простагландинов, олигопептидов, гистамина, серотонина и др.).

    Современная детоксикационная терапия должна быть комплексной, включающей очищение крови, лимфы, мочи, содержимого желудка и кишечника, коррекцию гомеостаза, профилактику и лечение осложнений. Основополагающими в выборе того или другого вида терапии являются клиническая картина заболевания, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Одним из распространенных методов лечения интоксикации является сорбция – удаление из органов и тканей разных токсических продуктов путем контакта с сорбентом. Основные виды сорбции, при которых детоксикация происходит вне организма, – это гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция, ликворосорбция.

    Одним из важных методов терапии интоксикационного синдрома и, пожалуй, наиболее часто применяемых в практике методов является уже упомянутая нами энтеросорбция. Преимуществом этого метода детоксикации является его неинвазивность, основанная на пероральном приеме сорбента и дальнейшем связывании и выведении из ЖКТ разных видов токсических агентов. Эффект энтеросорбентов подтвержден многократно на практике в разных областях медицины при лечении заболеваний, требующих метаболической коррекции или детоксикации организма. В результате применения энтеросорбции происходит ослабление токсических и аллергических реакций, снижается метаболическая нагрузка на органы экскреции (печень, кишечник, почки, легкие, кожа), корректируются обменные и иммунологические процессы, происходит восстановление проницаемости и целостности слизистых оболочек, улучшается кровоток кишечника, состав кишечной микрофлоры, исчезают симптомы диспепсии (нормализуется стул, устраняется метеоризм).

    Энтеросорбция с успехом используется в лечении заболеваний печени (гепатит вирусной и токсической этиологии, стеатогепатит, цирроз печени), когда с развитием печеночно-клеточной недостаточности наряду с другими снижается и детоксицирующая функция печени, в крови накапливаются токсические продукты обмена, развивается энцефалопатия, почечная недостаточность, а развитие микробной контаминации кишечника усугубляет интоксикацию. На фоне приема энтеросорбентов отмечена более быстрая нормализация уровня аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, билирубина, g-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, быстрее исчезают симптомы холестаза – желтуха, кожный зуд, уменьшается выраженность энцефалопатии, нормализуется липидный спектр крови.

    В лечении разных инфекционных заболеваний, особенно тех, которые протекают с диарейным синдромом (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, энтеровирусные инфекции, тифы и пр.), а также в лечении острых алиментарных энтеритов неинфекционной природы применение энтеросорбентов является необходимым. В результате включения их в схему лечения отмечается более быстрое исчезновение астении, нормализация стула, уменьшение метеоризма и других симптомов диспепсии, снижение температуры, регистрируется положительная лабораторная динамика.

    У онкологических больных в связи с более быстрым связыванием метаболитов и токсинов, накапливающихся при распаде опухоли, при использовании энтеросорбентов улучшается общее самочувствие, нормализуется температура тела, отмечается улучшение лабораторных показателей, характеризующих эндотоксемию (снижение лейкоцитоза, лейкоцитарного индекса интоксикации, исчезновение зернистости нейтрофилов, уменьшение токсичности плазмы).

    Отмечено достоверное улучшение показателей липидного спектра крови при использовании разных методов сорбции у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом. Так, содержание триглицеридов, b-липопротеидов и холестерина после курса лечения снижается на 30–50%.

    Эффективно применение детоксицирующих методов лечения у больных с нарушениями разных видов обмена и развитием метаболической интоксикации. Так, при применении энтеросорбентов у больных сахарным диабетом отмечается более быстрое достижение целевых значений уровня глюкозы крови, нормализация мочевины, креатинина (при развитии диабетической хронической почечной недостаточности – ХПН), достоверно улучшается состояние сосудистой стенки, уменьшается выраженность трофических нарушений. Разные методы детоксикации, в т. ч. диализ, энтеросорбция, применяются у больных ХПН с целью снижения уровня олигопептидов, азотистых метаболитов в крови, нормализации уровня электролитов, уменьшения симптомов уремии.

    Использование энтеросорбции с целью дезинтоксикации показано при радионуклидных и ксенобиотических нагрузках, алкогольных и наркотических интоксикациях. Активно используется данный метод и при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, ожоговой болезни.

    В лечении аллергических заболеваний на фоне применения энтеросорбентов отмечается уменьшение выраженности кожного зуда, отеков, активности кожных высыпаний, частоты эпизодов бронхоспазма. Достоверно улучшаются показатели клеточного и гуморального иммунитета, уменьшается сенсибилизация (регистрируется увеличение количества Т-лимфоцитов, снижение эозинофилов, циркулирующих иммунных комплексов, стабилизация уровня IgМ и Е в крови). В формировании аллергических реакций, в частности пищевой аллергии, большую роль играет развитие дисбактериоза кишечника. Это способствует нарушению проницаемости кишечной стенки для продуктов, обладающих сенсибилизирующей активностью. Также сами продукты метаболизма микроорганизмов могут являться аллергенами. Поэтому нормализация микробиоценоза кишечника, в т. ч. и с помощью энтеросорбентов, – основополагающая в лечении пищевой аллергии.

    Безусловно, развитие дисбактериоза кишечника является причиной формирования не только пищевой аллергии, но и других патологических процессов, описанных выше. В норме, при сохраненной барьерной функции кишечника и нормальном составе микрофлоры, эндотоксины проникают в кровоток в небольшом количестве и детоксицируются в гепатоцитах. В свою очередь, при развитии дисбактериоза поддерживается эндогенная интоксикация, благодаря которой увеличивается проницаемость кишечной стенки и ослабевает действие адаптационных и защитных механизмов. При этом некоторые патологические процессы в организме сами могут являться причиной развития дисбиоза кишечника и формирования эндогенной интоксикации, формируя, таким образом, замкнутый круг. Это заболевания органов ЖКТ с нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций (хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, стеатоз печени, гепатиты и др.), резекция желудка, тонкой или толстой кишки, дивертикулярная болезнь, перенесенные кишечные инфекции, глистные инвазии, лямблиоз, прием некоторых лекарственных препаратов, в т. ч. антибиотиков, хронические заболевания других органов и систем.

    Проблема дезинтоксикации является весьма актуальной, а значит, надежные препараты всегда востребованы.

    Какими же свойствами должен обладать современный энтеросорбент?

    Для энтеросорбентов в настоящее время определены основные характеристики, которые должны соблюдаться при выборе препарата:

    • отсутствие токсичности;
    • хорошая эвакуация из желудка;
    • отсутствие повреждающего действия на ЖКТ;
    • высокая сорбционная емкость;
    • удобная форма и легкость дозирования;
    • хорошие органолептические свойства.

    В настоящее время в аптечной сети имеются энтеросорбенты, обладающие разными характеристиками, главной из которых является удельная площадь активной поверхности. От площади активной поверхности энтеросорбентов зависит в первую очередь их эффективность.

    В клинической практике находят применение следующие основные виды энтеросорбентов:

    -Природные пищевые волокна: отруби злаковых, целлюлоза, альгинаты (Детоксал), пектины.
    – Углеродные адсорбенты на основе активированного угля (активированный уголь, Карболен, Карбактин), гранулированных углей (марки СКН, СКТ-6А, СУГС, СКАН и др.) и углеволокнистых материалов.
    – Энтеросорбенты на основе лигнина (Полифепан, Лигносорб, Фильтрум, Лактофильтрум).
    – Полиметилсилоксановые полимеры (Энтеросгель).
    – Диоктаэдрический смектит (Неосмектин, Смекта).
    - Сверхвысокодисперсный диоксид кремния (Белый уголь).

    Наибольшую площадь активной поверхности (более 400 м2/г) демонстрирует сверхвысокодисперсный диоксид кремния – одно из действующих веществ энтеросорбента Белый уголь. Благодаря тому, что активная площадь поверхности сверхвысокодисперсного диоксида кремния значительно превышает таковую других энтеросорбентов, его сорбционные свойства выше. Кроме того, сверхвысокодисперсный диоксид кремния токсические вещества в кишечнике поглощает избирательно, без потерь полезных микроэлементов.

    Вторым действующим веществом Белого угля является микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ). Пищевые волокна (МКЦ) в составе Белого угля оказывают позитивное влияние на функции ЖКТ. В частности, усиливают буферное действие пищи, потенцируют гидролиз белков в желудке, модифицируют секрецию гастроинтестинальных гормонов, влияют на транзит и гидролиз пищевых веществ в тонкой кишке, тормозят абсорбцию мономеров и желчных кислот, снижают внутриполостное давления в толстой кишке, стимулируют моторику и рост микрофлоры, уменьшают риск образования желчных камней, оказывают гипогликемическое действие.

    Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) стимулирует моторику кишечника, благодаря чему Белый уголь не вызывает запоров, нередко возникающих при применении других энтеросорбентов.

    Результаты клинических исследований показали, что данный состав препарата позволяет эффективно использовать Белый уголь при инфекционных и неинфекционных диареях, колитах,◦вирусных гепатитах, ◦кишечном токсикозе,хронической почечной недостаточности, экземе, псориазе,атопическом дерматите, поздних гестозах беременных, в токсикологии.

    Таблетки Белого угля не нужно разжевывать или предварительно измельчать, достаточно просто запить водой, он обладает нейтральным вкусом благодаря отсутствию ароматических добавок. Таким образом, Белый уголь полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным энтеросорбентам. Его производят из высококачественного немецкого сырья, полученного по особой технологии, позволяющей из легчайшего пылевидного порошка, 98% массы которого занимает воздух, создать растворимые таблетки.

    Белый уголь рекомендуется в качестве БАД к пище как дополнительный источник пищевых волокон-энтеросорбентов для улучшения функционального состояния ЖКТ.

    Литература
    1. Бондарев Е.В. и др. Применение энтеросорбентов в современной практике // Провизор. 2008; 13.
    2. Учайкин В. Ф. Энтеросорбция эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова // Дет. инфекции. 2005. – №3. С. 39–43.
    3. Вершинин А.С., Полилов А.Н. Энтеросорбция в практике семейного врача // Рус. мед. журн. 2008; 16; 4 (314).
    4. Горелов А.В, Урсова Н.И. Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата // Рус. мед. журн. 2006; 19.
    5. Маев И.В., Самсонов А.А., Голубев Н.Н. Аспекты клинического применения энтеросорбента Неосмектин // Рус. мед. журн. 2008; 45.
    6. Бондарев Е.В., Штрыголь С.Ю., Дырявый С.Б. Применение энтеросорбентов в медицинской практике // Провизор. 2008; №13. C. 25.
    7. Трухманов М.С. Лечение острых диарей у детей в амбулаторных условиях // Terra Medica Nova 2005; 2: 28–30.
    8. Хотимченко Ю.С., Кропотов А.В. Применение энтеросорбентов в медицине // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. №2. С. 84–89.
    9. 10. Щербаков П.Л., Петухов В.А. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей // Вопросы современной педиатрии. 2005. №4. С. 85–89.
    10. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. СПб, 1998. С. 78–105.

    11. Беляков Н.А. Энтеросорбция // Ленинград. Центр сорбционных технологий. 1991. 325 с.
    12. Хотимченко Ю.С., Кропотов А.В. Применение энтеросорбентов в медицине // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. №2. С. 84–89.
    13. Медицинская химия и клиническое применение диоксида кремния / под ред. акад. НАН Украины А.А. Чуйко, Киев, Наукова думка, 2003, 416 с.
    14. Кузнецов С.В. Эффективность энтеросорбента Белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. 2010. №4 (25). С. 30–33
    15. Охотникова Е.И. и др. Использование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. 2009. №4 (26).


    Picture

    Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

    Экзема — один из видов дерматоза

    Почему экзема становится хронической

    Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

    • долгий контакт с водой, особенно горячей;
    • хронические бактериальные, грибковые инфекции;
    • постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
    • воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

    Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

    • Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
    • Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
    • Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
    • Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

    Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

    О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

    • повышенная потливость;
    • контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
    • стрессы и переживания;
    • ослабление иммунитета;
    • прием некоторых лекарств;
    • употребление аллергенных продуктов.

    Особенности хронической экземы

    При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

    При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

    • сильное шелушение кожи;
    • нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
    • выраженный линейный рисунок на коже;
    • чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
    • расчесы и трещинки на участках утолщения.

    Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

    Как лечить хроническую экзему

    Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

    Как лечить экзему

    Основные принципы борьбы с хронической экземой:

    • Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
    • Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
    • Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

    Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

    Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

    Читайте также: