Белые пятна на коже в паху что это

Обновлено: 02.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле.

Причин появления белых пятен на члене может быть множество. Самая распространенная ситуация — это несоблюдение правил личной гигиены.

Такое явление дополняется неприятным запахом от половых органов. Но белые пятна на коже члена могут появляться и у мужчин, которые уделяют гигиене должное внимание. Они могут быть болезненными, чесаться, вызывать неприятные ощущения в момент интимной близости. В таком случае симптом говорит о заболевании.

Белые пятна при аллергии на члене

К сожалению, многие представители сильного пола не уделяют должное внимание выбору нижнего белья. Оно должно быть только из натуральных тканей.

В противном случае может возникнуть аллергическая реакция, которая сопровождается появлением пятен. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, в таком случае белье нужно заменить на более качественное.

Белые пятна на члене: неопасные причины

Если мужчина игнорирует гигиену половых органов, то белые пятна на головке члена — это не что иное, как засохшая смегма. Такое явление само по себе не опасно, но если процесс оставить без внимания, может начаться воспалительный процесс.

При появлении таких признаков и неприятного запаха нужно как можно быстрее приступить к регулярным гигиеническим процедурам.

Белые точки, которые не вызывают неприятных ощущений, могут появляться в период полового созревания. Это сальные железы, работающие слишком активно. Явление пройдет самостоятельно, когда нормализуется гормональный фон. Нужно следить, чтобы сальные железы не воспалялись.

Анемичные белые пятна на члене, не вызывающие беспокойства, обычно являются признаком нарушения обмена меланина в коже. В некоторых местах пигмент образуется в недостаточном количестве.

Белые пятна при витилиго на члене не требуют лечения.

Пятна могут быть также следствием повреждений полового члена. Обычно такой симптом отмечается у мужчин, имеющих короткую уздечку.

Вследствие этого происходит постоянная микротравматизация, особенно при половом акте. Образуются белые пятна при рубцах на половом члене. Если резко сузились сосуды, на члене могут появиться белые пятна. Единичные случаи не являются причиной для беспокойства. Если это происходит постоянно, нужно комплексное обследование.

Белые пятна при невусах на члене обычно появляются в период полового созревания. Со временем они исчезают самостоятельно. Если появляется болезненность, невус активно растет или воспалился, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком злокачественного процесса.

Пятна на члене при венерических заболеваниях

Белые пятна на половом члене могут появляться при заболеваниях, которые передаются при интимной близости. Обычно это не единственный симптом.

Белые пятна на половом члене при сифилисе, гонорее, хламидиозе, герпетической инфекции являются довольно частым симптомом. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии.

При урогенитальных инфекциях могут возникать также красно-белые пятна по члене. Это говорит о наличии воспалительного процесса. Даже если симптом исчезает самостоятельно, это не говорит о выздоровлении. Скорее всего, инфекция просто перешла в следующую стадию.

Многие мужчины сталкиваются с таким явлением, как белые пятна на головке полового члена при кандидозе.

Белые точки сопровождаются выделениями из уретры и неприятным запахом. Налет имеет творожистый характер. При отсутствии лечения образуются язвочки, присоединяется вторичная инфекция и начинается воспалительный процесс.

Белые пятна при шелушении кожи на члене являются обычно являются признаком такого заболевания, как псориаз.

Обычно у таких пациентов имеются такие же очаги другой локализации. Заболевание нуждается в длительном комплексном лечении, но не является заразным.

Белые пятна при лихенификации на члене свидетельствуют о снижении защитных свойств кожи, падении местного иммунитета. При отсутствии лечения процесс распространяется, усиливается жжение, зуд.

Что делать, если появилось белое пятно на члене

Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Если количество и размер пятен увеличивается, они болят, присутствует зуд, жжение или сопутствующие симптомы в виде выделений из уретры или сыпи другой локализации, нужно немедленно обратиться к врачу.

Какие сдавать анализы при белых пятнах на члене, скажет специалист после сбора анамнеза и осмотра. В обязательный комплекс входит исследование на урогенитальные инфекции.

Лечение белых пятен на члене может быть разным в зависимости от причины их появления. При инфекциях это антибактериальные препараты, при кандидозе — противогрибковые, при аллергии — глюкокортикостероиды. Если заболевание системное, то местного лечения недостаточно. Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение основной причины заболевания.

Если вас беспокоят белый пятна на члене, обращайтесь к грамотным дерматовенерологам в наш медицинский центр.

Покраснения, пятна и зуд в паху у мужчин – достаточно распространенное явление.

Причиной их возникновения могут быть разные факторы – от инфекционных до незаразных.

Рассмотрим их подробней.

Красные пятна в паху у мужчин могут появляться

в следующих случаях:

I. Контактный дерматит. Такое воспаление кожи может возникать как следствие аллергической реакции на химические синтетические средства, которые используют для стирки нижнего белья. Аллергия может возникать также на прием каких-либо лекарственных препаратов при индивидуальной непереносимости каких-либо их компонентов. Аллергический дерматит проявляется очаговым или диффузным покраснением кожи в области паха, зудом, иногда появлением волдырей в местах расчесов. Реакция непереносимости чаще всего возникает через 1-3 дня после контакта с аллергеном.

II. Красные пятна в области паха у мужчин могут появляться в жару при ношении тесного синтетического белья. Реакция воспаления тканей возникает в ответ на избыточную мацерацию кожи из-за потения на фоне присутствия условно-патогенной микрофлоры. Способствуют появлению зуда и красноты избыточный вес и повышенная потливость.

III. Красные пятна в паху у мужчин нередко появляются в связи с таким заболеванием, как паховая эпидермофития. Возбудителем его является грибок. Проявляется болезнь появлением на коже в области паха, бедер, промежности мошонки обширных красных пятен кольцевидной формы. Кожа при этом сильно чешется и издает резкий неприятный запах.

IV. Паховая эритразма – грибковое заболевание кожи, которое также проявляется появлением красных пятен в паху и области промежности. Сопровождается сильным зудом и образованием гнойничков при расчесах. На более поздних стадиях кожа начинает шелушиться, пятна становятся темными.

V. Красные пятна в паху могут появляться при чесотке – паразитарном заболевании, которое вызывает чесоточный подкожный клещ. Заражение происходит при половом контакте или бытовым путем – при использовании общих банных принадлежностей, полотенец, постельного белья и одежды. В области паха, живота, между пальцами рук и в других местах с тонкой кожей появляются пятна, которые сильно чешутся. Зуд особенно усиливается в ночное время.

VI. Такие симптомы, как зуд и краснота в области паха, могут возникать при лобковом педикулезе – паразитарном заболевании, вызываемом вшами. Заражение ими происходит при половом контакте, а также контактно-бытовым путем. Болезнь проявляется возникновением в паху мелкой красной сыпи в виде пятнышек, сильным зудом и жжением кожи.
VII. Красные пятна в паху без зуда могут быть признаком вторичного сифилиса – серьезного венерического заболевания. Пятна в виде розеол могут возникать во вторичный период развития болезни. Их появление сопровождается образованием специфических папул и увеличением паховых лимфатических узлов.
VIII. В некоторых случаях очаговое покраснение кожи, ее шелушение и зуд могут быть проявлением псориаза – неинфекционного дерматологического заболевания.

Краснота в паху у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Пятна в паху у мужчин при аллергии

Довольно часто пятна в паху у мужчин возникают из-за аллергической реакции.

Причиной становится попадание пищевого аллергена в организм человека.

Аллергия может сформироваться на любой продукт.

Поэтому для его обнаружения необходимо пересмотреть все продукты питания, которые употребляет в своем рационе мужчина.

Пятна в паху могут образоваться и при аллергии на:

моющие средства
бытовую химию
средства контрацепции
нижнее белье

Основными заболеваниями, которые относят к аллергическим, являются дерматит и крапивница.

Паховый дерматит и крапивница характеризуются тем, что в паху у мужчин появляются красные пятна, которые сопровождаются сильным зудом.

При расчесывании покраснений, возможно травмирование кожного покрова, в результате чего появляются трещины, раны и гнойники.

Лечение паховой аллергии у мужчин

Чтобы аллергические покраснения в области паха исчезли, необходимо выявить аллерген.

Только после его устранения, дискомфорт в области половых органов постепенно начнет исчезать.

Терапия должна сопровождаться приемом антигистаминных препаратов.

Можно протирать пораженные участки антисептическим раствором.

Не следует забывать про правила личной гигиены – подмываться нужно 2 раза в день.

Можно пользоваться детской присыпкой для удаления избыточной влаги.

Внимание! Если данная терапия не помогла – необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу.

Пятна в паху у мужчин при грибке

Грибок поражает не только паховую область, но и мошонку, яички, бедра, задний проход.

Паховый грибок быстро паразитирует на поверхности человеческого тела.

В области гениталий благоприятная температура и влажность для распространения грибка.

Визуально грибок выглядит, как небольшие покраснения с окантовкой.

Данные образования могут шелушиться.

Если грибок не лечить, присоединяется бактериальная флора.

Появляются гнойнички, которые легко травмируются.

Передается грибок контактно-бытовым путем.

К группе риска относят мужчин:

в возрасте 40 лет и более
имеющих ослабленный иммунитет
с избыточным весом и обильно потеющих

Повышен риск инфицирования при посещении общественных мест: бани, бассейны.

Способствует грибковым заболеванием ношение синтетической одежды.

Часто грибковая инфекция манифестирует после долгого курса приема антибактериальных препаратов.

На ранней стадии грибок у мужчины поддается лечению с помощью наружных противовоспалительных и противогрибковых мазей.

Врач назначает курс противогрибковых и антигистаминных препаратов.

Рекомендуется пропить курс медикаментов для поддержания иммунной системы.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены и подмываться противогрибковым шампунем.

Пятна в паху у мужчин при псориазе

Появление красных пятен в паху – частое следствие обычного псориаза.

Это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.

Паховый псориаз тяжело лечится и склонен к рецидивам.

К основным причинам появления пахового псориаза относят:

наследственную предрасположенность
травмирование кожного покрова при бритье
несоблюдение правил гигиены
излишняя потливость

Если псориаз проявил себя на коже коленей, локтей или туловища, он может переместиться и в паховую область.

Паховый псориаз имеет следующую симптоматику:

красноватые высыпания
высыпания покрыты чешуйками серого цвета
возможно сливание высыпаний в бляшки диаметра более 20 мм
высыпания болезненны
пятна имеют четкую окантовку

Важно! Не всегда паховый псориаз сопровождается зудом.

Паховый псориаз: лечение

На ранних сроках паховый псориаз можно лечить местно, негормональными мазями и кремами.

Хорошим средством для такого лечения будет салициловая или цинковая мазь.

В случае, когда их использование не дало результата, назначаются гормональные препараты.

Помните! Назначать лекарственное средство должен врач.

Самолечение опасно и может привести к распространению процесса.

Пятна при псориазе легко спутать с инфекцией.

В комплекс лечения пахового псориаза войдут препараты для поддержания иммунной системы, прием витамина D, принятие сидящих ванночек с солевыми растворами.

Не исключено лечение народными средствами, но данная терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Пятна в паху у мужчин при опрелости

Опрелость в паху может развиваться в результате трения.

Благоприятным фактором для образования паховой опрелости у мужчин являются:

излишняя потливость
неполное вытирание тела после купания, принятия душа
ходьба в жаркую погоду
травмы кожных покровов при бритье

Часто формируется опрелости у пациентов с избыточным весом или определенным строение бедер.

Жаркое время года способствует распространению процесса.

Проявляется опрелость:

пятнами в паху
гнойниками
волдырями
трещинами
слишком сухой кожей

Опрелость сопровождается зудом и дискомфортом.

При игнорировании возникновения опрелости в паховой области, возможно инфицирование грибками и бактериями.

Лечение паховой опрелости на начальном этапе сводиться к промыванию покраснений антисептиком и присыпанию.

Важно после промывания, насухо, аккуратно вытереть паховую область.

Чаще устраивать воздушные ванны,

При необходимости стоит использовать противовоспалительные мази.

Для профилактики рекомендуется тальк или обычные детские присыпки.

Врач пропишет пациенту: дезинфицирующие растворы; мази, которые подсушивают высыпания; противовоспалительные крема, мази с цинком.

Пятна в паху у мужчин при экземе

Причина появления паховой экземы у мужчин – инфицирование грибком Epidernophyton floccosum.

Проникновение грибка возможно по следующим причинам:

1. повреждение кожных покровов
2. обильное потоотделение
3. при ослабленном иммунитете
4. если имеется лишний вес
5. не соблюдаются правила личной гигиены

Способствует развитию процесса сдавливающее синтетическое нижнее белье.

Путь передачи грибка – контактно-бытовой.

Симптомы паховой экземы — это высыпания в области лобка, мошонки, бедер, ануса.

Появляются красные пятна, которые со временем начинают шелушиться.

Можно наблюдать отек возле покраснений, пятна могут быть покрыты коркой или чешуйками

Высыпания могут сливаться, образуя покраснения диаметром больше 20 мм.

Курс назначенного лечения экземы у мужчины назначает врач.

Обычно применяют следующие средства:

противогрибковые гели, мази, крема
антигистаминные препараты
нередко назначаются антибиотики
антисептики
детские присыпки

Самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных средств не рекомендуется.

Пятна в паху у мужчин при сахарном диабете

При диабете меняется скорость обмена веществ, возникает избыточный вес и потливость.

В жаркую погоду, у людей с обильным потоотделением и наличием сахарного диабета, опрелость появляется часто.

Кожа у диабетиков сухая, эластичность снижена, наблюдаются шелушения.

Нарушение работы потовых желез приводит к возникновению красных пятен, высыпаний, опрелостей.

Необходимо тщательно следить за состоянием кожи, устраивать воздушные ванны, избегать грубых тканей, хорошо высушивать тело после купания.

Пятна в паху у мужчин при сифилисе

Появление красных пятен в паху у мужчин, может быть связано с наличием инфекции, которая передается половым путем, например, сифилис.

Возникновение пятен в области паха характерно для вторичного сифилиса.

Высыпания имеют различную морфологическую форму – это могут быть бляшки, покраснения или узелки.

Сыпь может появляться и исчезать.

Сопровождаются высыпания повышением температуры тела.

Для подтверждения диагноза, необходимо сдать дополнительные анализы.

Чаще всего, пациенту назначается скрининговый тест, ПЦР или ИФА.

Если сифилис обнаружен – необходимо незамедлительное лечение.

При обнаружении на теле и в паху пятен, шелушения кожи и зуда, следует немедленно обратиться к дерматовенерологу.

Только опытный врач сможет установить точную

причину пятен в паху у мужчин,

поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Попытки самостоятельного лечения не помогут вам избавиться от болезни.

Но, и с большой долей вероятности приведут к усугублению заболевания, переходу его в хроническую форму и развитию более серьезных осложнений.

В нашем платном КВД вы сможете сдать все необходимые анализы.

И пройти комплексный курс эффективного лечения.

При возникновении любых пятен в паху, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Витилиго – это заболевание, при котором на коже лица и тела появляются депигментированные участки белого цвета. Постепенно они становятся больше и сливаются друг с другом. Витилиго не доставляет никаких болезненных ощущений и представляет собой эстетическую проблему. На сегодняшний день не существует высокоэффективного метода лечения витилиго, позволяющего полностью избавиться от белых пятен.

Общие сведения о заболевании

Витилиго – это хроническое дерматологическое заболевание, при котором пигмент меланин на отдельных участках эпидермиса исчезает. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин – перестают полноценно функционировать, вследствие чего кожа обесцвечивается. Витилиго страдает около 3% населения. Преимущественно поражаются кожные покровы, но также существует витилиго слизистых оболочек. Заразиться витилиго от другого человека невозможно.

Как правило, заболевание проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Патология манифестирует в 10–30 лет. Первоначально пятна имеют небольшой размер, но со временем увеличиваются. Темпы их роста неравномерны. Незначительная часть пятен исчезает в самопроизвольном порядке.

Лицам с витилиго рекомендуется избегать нахождения под открытым солнцем. Поскольку кожа не вырабатывает меланин, можно легко получить солнечный ожог, вплоть до появления волдырей, заполненных жидкостью.

Причины развития

Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:

Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.

Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.

Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.

Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.

Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:

использование косметики с некачественным составом.

К появлению витилиго предрасположены люди с дефицитом витамина D и В12.

Как проявляется витилиго

Классический симптом витилиго – появление на коже пятна неравномерной формы с четкими краями, имеющего цвет слоновой кости. Его размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появлению первого пятна нередко предшествует покраснение кожи и зуд. Цвет здоровой кожи может сохраняться точечно вокруг волосяных фолликулов. Постепенно обесцвечиваются волоски, растущие в зоне пятна витилиго, это явление называется полиоз.

В зависимости от локализации, формы и распространенности, выделяют несколько форм витилиго:

Распространенная (обычная). Самая часто встречаемая форма. Пятна множественные, расположены хаотично, беспорядочно по всему телу, затрагивают лицо.

Акрофациальная. Пятна локализованы на кистях, стопах и лице в зоне глаз, рта и носогубного треугольника. Эта форма практически не встречается у детей.

Универсальная. Пигмент теряет 80–90% всего кожного покрова. Здоровая кожа сохраняется на волосистой части кожи головы, в зоне подмышечных впадин, паховой зоне.

Фокальная (очаговая). Пятна единичные, либо имеют несколько локализованных очагов. Появляются на пальцах, в зоне иннервации тройничного нерва.

Сегментарная. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Витилиго поражает лицо в зоне иннервации тройничного нерва, область груди, шеи, поясницы и крестца.

Пунктирная. Пятна мелкого размера не более 1–2 мм, визуально напоминают конфетти. Располагаются беспорядочно.

Полихромная. Отличается наличием участков гиперпигментации между обесцвеченной и здоровой кожей.

Воспалительная. Встречается редко.Края пятен воспалены, шелушатся и чешутся.

Витилиго слизистых оболочек поражает внутреннюю поверхность полости рта, половой член, вульву у женщин.

Пятна практически никогда не поражают подошвы стоп. У 30 – 40% пациентов отмечается появление преждевременной седины.

Возможные осложнения

На первый взгляд заболевание не представляет опасности, но при неблагоприятном развитии возможны следующие осложнения:

Офтальмологические расстройства. Возможна депигментация радужной оболочки или ее воспаление.

Асептический менингит. При поражении меланоцитов мозговых оболочек может развиться воспаление мозговых оболочек.

Расстройства слуха. Меланоциты участвуют в передаче слуховых раздражителей, поэтому возможны слуховые нарушения.

В клинической практике эти осложнения выявляют редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается легко, на основании клинических проявлений заболевания.

Необходимо дифференцировать витилиго от следующих заболеваний:

меланома (злокачественная опухоль кожи);

Если витилиго сложно дифференцировать от перечисленных заболеваний визуально, прибегают к биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого материала.

Пациентам рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, тест на антинуклеарные антитела. Это позволит выявить эндокринные и аутоиммунные нарушения.

Лечение

На сегодняшний день эффективной схемы лечения витилиго не существует. Задача существующих методов терапии – предупреждение появления новых пятен и максимальное уменьшение уже существующих.

Используются следующие препараты:

Топические кортикостероидные средства (местно). Применяются для лечения кожной сыпи, дерматитов. Их используют непрерывно или с периодической отменой. Курс лечения может составлять 2–3 месяца, или 4–6 циклов двухнедельных курсов, перерыв между которыми составляет 2 недели.

Топические ингибиторы кальциневрина (местно). Это новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Также необходим прием пероральных антиоксидантов, кортикостероидов, аминокислот.

Бороться с витилиго можно и физиотерапевтическими методами:

Узковолновая УФБ-фототерапия. Это фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. УФ-излучение дает противовоспалительный, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффект. Она избирательно действует на структуру кожи и минимизирует побочные эффекты. Противопоказания к процедуре: альбинизм, острые лихорадочные состояния, туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования.

ПУВА-терапия. Это лечение ультрафиолетом с одновременным применением фотосенсибилизирующих препаратов. Они повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, и облегчают его проникновение в глубокие слои дермы. Именно медикаментозная составляющая – залог успеха ПУВА-терапии. Процедура не подходит пациентам с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Селективная фототерапия. Здесь используются средневолновые и длинноволновые лучи, прием сенсибилизаторов не требуется. Начальную дозу облучения определяют, ориентируясь на тип кожи, в дальнейшем ее увеличивают. Курс лечения составляет 20–30 процедур. Целесообразно провести несколько курсов с интервалом в 1–1,5 месяца.

Наиболее подходящий метод физиотерапии рекомендует дерматолог.

Менее распространены хирургические методы лечения:

трансплантация субэпидермального пузыря;

трансплантация кожи с разделенной толщиной;

трансплантация с помощью перфорации;

Для маскировки пятен используют тональные кремы, средства для автозагара. Если наличие витилиго представляет психологическую проблему для пациента, необходимы сеансы психотерапии.

Профилактика

Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:

защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;

при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;

беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;

своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;

максимально исключить стрессовые факторы;

при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.

В 10–15% случаев заболевание регрессирует самостоятельно, но гораздо чаще прогноз по полному избавлению от пятен остается неблагоприятным. При лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения площади непигментированных участков.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

альбинизм;
витилиго;
псориаз;
аллергические реакции кожи;
системные заболевания (например, системная красная волчанка);
депигментация при меланоме;
поствоспалительная депигментация;
грибковые заболевания кожи;
депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Читайте также: