Белогентом можно мазать герпес

Обновлено: 24.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Целестодерм ® -В с гарамицином

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

1 г
бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона)	1.22 мг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг (1000 МЕ)

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.

1 г
бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона)	1.22 мг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг (1000 МЕ)

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания препарата Целестодерм ® -В с гарамицином

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

экзема (атоническая, детская, монетовидная);
контактный дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
радиационный дерматит;
опрелость;
псориаз;
аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L26	Эксфолиативный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29.3	Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8	Другой зуд
L30.0	Монетовидная экзема
L30.3	Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L30.4	Эритематозная опрелость
L40	Псориаз
L56.2	Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
L58	Радиационный дерматит лучевой

Режим дозирования

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочное действие

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
период лактации;
беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Обзор форм выпуска

Лекарственный препарат Белогент предназначен для наружного применения, представлен в аптеках в виде мази и крема.

Основные действующие компоненты – глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Обе разновидности препарата в 1 г содержат 0,5 мг бетаметазона и 1 мг гентамицина.

Крем имеет однородную структуру, без вкраплений, белого цвета. В нем дополнительно присутствуют: моногидрат дигидрофосфата натрия, фосфорная кислота, спирты, хлорокрезол, гидроксид натрия, парафин, цетостеарат макрогола и вода.

Мазь также имеет белый полупрозрачный цвет и однородную текстуру. В качестве вспомогательных компонентов содержит жидкий и мягкий парафин.

Крем и мазь Белогент фасуются в алюминиевые тюбики по 15, 30 и 40 г, которые помещают в коробочки в комплекте с инструкцией.

Как действует Белогент

И мазь, и крем Белогент оказывают воздействие по четырем направлениям:

облегчают кожный зуд;

борются с проявлениями аллергии;

уничтожают патогенную микрофлору и препятствуют ее размножению.

Эффекты достигаются за счет действия основных компонентов. Бетаметазон при местном использовании сужает сосуды, укрепляет их стенки, устраняет раздражение и зуд, уменьшает воспалительную реакцию.

Гентамицин относится к группе антибиотиков с обширным спектром действия, губителен против основных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не оказывает влияния на вирусы, грибки и анаэробы.

При каких проблемах кожи помогает Белогент

Согласно инструкции мазь или крем применяют в терапии:

дерматозов, воспалений кожного покрова, осложненных бактериальным инфицированием или при рисках занесения инфекции;

инфицированных воспалений кожи, возникших после расчесов, царапин, укуса насекомых, ожогов, опрелостей;

дерматозов с вторичным инфицированием или риском его возникновения. В том числе: дерматитов, экземы, псориаза, плоского лишая, нейродермита, москитных дерматозов, зуда аногенитальной области;

гнойных поражений кожи (воспаления волосяных фолликулов, импетиго).

Крем в основном назначается в острый и подострый период воспалительных кожных болезней, сопровождающихся выделением экссудата.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. В качестве противопоказаний производитель указывает:

кожные болезни вирусного происхождения (герпес, ветрянка);

воспаления в результате введения вакцины;

угревую сыпь и розацеа;

проявления сифилиса или туберкулеза на коже;

открытые раневые поверхности;

трофические изъязвления кожи;

Нежелательные реакции при соблюдении назначений возникают редко и проявляются слабо. В редких случаях может возникнуть:

чувство жжения и зуда, покраснение;

сухость кожного покрова, его истончение;

избыточный рост волос;

воспаление волосяных фолликулов;

осветление участка кожи, растяжки.

Варианты применения

Инструкция по применению содержит четкие указания по способу применения крема и мази Белогент. Препарат необходимо наносить местно, на проблемный фрагмент кожи легкими втирающими движениями.

Субстанция берется в том объеме, которого будет достаточно для обработки пораженного участка эпидермиса. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

При необходимости обработки мест, имеющих более плотную кожу (области стоп, локтей, ладоней), лекарство можно применять чаще, но не более четырех раз в 24 часа.

Курс терапии составляет один месяц. Чтобы избежать рецидивирования, наносить мазь или крем следует еще несколько дней после прохождения симптоматики заболевания. Лечение можно повторять неограниченное количество раз в году.

Как применять детям и женщинам в положении

В детском возрасте Белогент может использоваться с 1 года и при наличии показаний, но только после назначения врача, в небольших количествах и коротким курсом.

Мазь или крем нельзя наносить под тугую повязку или подгузник, потому что это усилит всасываемость лекарственного состава и увеличит вероятность возникновения нежелательных реакций.

Беременным и кормящим женщинам использовать Белогент можно только после назначения врача. При наличии веских показаний разрешается непродолжительный курс с нанесением на маленькие участки кожи. На область груди перед кормлением наносить нельзя.

Дополнительная информация

Препарат не стоит длительно (дольше одного месяца) наносить на кожу лица во избежание розацеа, воспаления вокруг рта и угревой сыпи.

Не наносят состав на область около глаз. Если имеется грибковое поражение, то к применению нужно добавить противогрибковое средство.

Как хранить

Для сохранности терапевтических свойств препарат следует держать при температуре до 25 °C. Срок годности составляет 4 года с даты выпуска.

Условия продажи, стоимость

Купить Белогент можно в любой аптеке или в удобное время через интернет. Продается препарат без рецепта.

Цена Белогента зависит от объема тюбика. Крем 15 г стоит от 290 руб., 30 г – от 410 руб., 40 г – от 508 руб. Мазь 15 г стоит от 280 руб., 30 г – от 408 руб., 40 г – от 510 руб.

Отзывы

Дерматологи положительно отзываются о Белогенте, как о комплексном препарате, помогающем при разных кожных проблемах. Отличается быстродействием и хорошей переносимостью.

Отзывы покупателей о Белогенте также положительные. Отмечается помощь средства как при укусах насекомых, так и в лечении сложных кожных заболеваний – атопического дерматита, экземы. После нанесения быстро проходит зуд, покраснение, раздражение, неровность кожи. Рекомендован к включению в состав домашней аптечки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Боро Плюс - антисептический крем широкой сферы применения. Высокоэффективное средство с выраженным бактерицидным и противогрибковым эффектом.

Действие

Крем Боро Плюс создает защитный слой, предохраняющий кожную поверхность от внешних неблагоприятных воздействий окружающей среды. Снимает жжение, зуд и раздражение кожи, вызванные контактом с токсическими или отравляющими веществами.

Способствует быстрому заживлению ран и микротрещин на кожных покровах.

Содержащиеся в креме питательные вещества насыщают и восполняют запас необходимых коже витаминов и микроэлементов. Средство восстанавливает и улучшает структуру эпидермиса.

Подробнее

К эффективным средствам с антисептическим, бактерицидным, противогрибковым спектром действия относится Боро Плюс. Розовый крем свободно распространяется в аптечных сетях.

Нюансы действия

При применении лекарственный препарат создает защитную пленку, защищающую дерму от неблагоприятного воздействия внешних факторов. При терапии отмечается подавление ощущения зуда, жжения, раздражения кожных покровов, спровоцированных прямым контактом с токсинами или ядовитыми веществами.

Боро Плюс ускоряет микротрещины и небольшие раны на коже. Питательные вещества, содержащиеся в креме, избавляют от дефицита необходимых дерме полезных элементов и витаминов. За счет средства улучшается структура эпидермиса, происходит его восстановление.

Влияние активных компонентов

В инструкции подробно расписаны все ингредиенты и их направленность. Компонентные составляющие крема представлены:

сандалом – подавляет воспаление, избавляет от навязчивого зуда, жжения, за счет охлаждающего эффекта быстро устраняются болезненные ощущения, нейтрализуются неприятные запахи;

туласи – противодействует бактериальным и микробным патогенам, эффективен при терапии дерматологических патологий, дополнительно увлажняет кожу;

капуром качари – антисептик, активный по отношению к грибковым инфекциям, используется для лечения кожных микозов;

нимом – избавляет от высыпаний, подавляет навязчивый зуд, характеризуется тонизирующим действием;

куркумой – успешно заживляет раны, может использоваться при порезах, травмах, дерматитах, ссадинах;

солодкой – ускоряет заживление раневых поверхностей, купирует воспалительные процессы, применяется при грибке дермы;

алоэ – обладает антисептическим спектром действия, увлажняет кожные покровы, эффективно по отношению к фурункулезам, повышает показатели упругости и эластичности дермы;

ветивером – положительно влияет на все типы кожных покровов, отвечает за укрепление эпидермиса, очистку пор, снятие воспалительного явления, лечение кожной сыпи, нормализует работу потовых желез.

Дополнительным ингредиентом в составе является тальк, относящийся к природным минералам. За счет него абсорбируется влага, повышается ощущение свежести и комфорта на коже. Элемент избавляет от неприятного запаха пота, выполняет роль дезодоранта.

Нормы приема

Аннотация советует использовать Боро Плюс по следующим правилам:

хронические кожные патологии – наносится трижды в сутки;

раздражение кожного покрова и сухая экзема – регулярное применение позволяет избавиться от воспалительного процесса, смягчить эпидермис;

фурункулы, обморожение – пораженный участок обрабатывается равномерным тонким слоем;

герпес – входит в комплексную терапию заболевания;

порезы, царапины – после предварительного промывания раны на пострадавшую область наносится небольшое количество крема, рана бинтуется;

ожоги – препарат применяется в качестве средства первой помощи, сразу после травмы его нужно нанести на поврежденную кожу и расположенные рядом здоровые участки, после завершения процедуры обратиться к врачу;

трещины на сосках – крем используется в проблемных зонах, перед кормлением младенца соски тщательно промываются;

гнойные раны на ногах – состав используется 2 и больше раз в сутки до окончательного выздоровления.

Крем может применяться для ухода за кожей губ, восстанавливать мягкость и упругость при сухости и трещинах. Лекарственное средство также используется для профилактики указанных состояний, позволяет сохранить коже естественный здоровый вид.

При помощи Боро Плюс решается проблема негативного воздействия экстремальных погодных условий: ультрафиолета, мороза, ветра. После длительного нахождения под прямыми солнечными лучами препарат предупреждает активную потерю влаги, создает дополнительный защитный слой, повышает показатели ее эластичности.

Показания к приему и противопоказания

Медикамент рекомендован к назначению пациентам:

с хроническим типом дерматологических патологий;

обморожениями отдельных участков дермы;

трещинами, травматическими поражениями кожного покрова;

раздражением, вызванным укусами насекомых.

Средство не применяется при индивидуальной непереносимости его компонентных составляющих.

Побочное действие

с навязчивым зудом;

гиперемией кожных поверхностей;

Появление нестандартной симптоматики требует незамедлительного прекращения процедур и визита к участковому дерматологу.

Нормы хранения и продажи

Препарат хранится в затемненным прохладных помещениях при температурном режиме до 25 градусов. Боро Плюс годен на протяжении 5 лет, после завершения срока, выбитого на упаковке, утилизируется наравне с бытовыми отходами.

Купить крем можно в любой из доступных аптек без предъявления рецепта от врача. Средняя цена начинается от 186 рублей, итоговая стоимость зависит от определенной торговой точки, наличия скидок или акций. В интернет-аптеках на крем можно заказать или приобрести с доставкой.

Регулярное использование розового антисептического крема позволяет тонизировать кожный покров, увлажнить его и подпитать. При терапии отмечается устранение неприятных запахов, появление чувства чистоты и свежести.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Белогент ®

Мазь для наружного применения белого цвета, полупрозрачная, гомогенная.

1 г
бетаметазона дипропионат	640 мкг,
что соответствует содержанию бетаметазона	500 мкг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин мягкий белый.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Бетаметазон - ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Streptococcus (бета-гемолитических и альфа-гемолитических), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительных, коагулаза-отрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes. Не активен в отношении анаэробов, грибов и вирусов.

Показания активных веществ препарата Белогент ®

Дерматиты простой и аллергический (особенно осложненные вторичным инфицированием); экзема; атопический дерматит; диффузный нейродермит; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); аногенитальный зуд; старческий зуд; себорейный дерматит; опрелость; солнечный дерматит; эксфолиативный дерматит; псориаз; эритродермия; красный плоский лишай; дисгидроз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L26	Эксфолиативный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29.3	Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8	Другой зуд
L30.0	Монетовидная экзема
L30.1	Дисгидроз [помфоликс]
L30.3	Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L30.4	Эритематозная опрелость
L40	Псориаз
L43	Лишай красный плоский
L53.9	Эритематозное состояние неуточненное
L56.2	Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

На пораженные участки кожи наносят крем или мазь 2 раза/сут, в легких случаях возможно однократное применение. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: в месте нанесения - жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация. Возможно преходящее раздражение кожи: зуд, эритематозные высыпания (гентамицин).

При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла.

Системные реакции: у детей возможны угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон).

Противопоказания к применению

Туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; простой герпес; вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации); кожные поствакцинальные реакции; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность.

I триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

C осторожностью применять при беременности, особенно в I триместре.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Необходимо избегать попадания в глаза.

При появлении признаков сенсибилизации или раздражения лечение следует прекратить.

В случае развития суперинфекции препарат отменяют и назначают адекватную антибактериальную терапию.

Следует иметь в виду, что системная абсорбция увеличивается при нанесении на значительные участки кожи, использовании больших доз и в течение длительного времени, а также при нанесении под окклюзионные повязки.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01	Ветряная оспа [varicella]
B02	Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Z94.8	Наличие других трансплантированных органов и тканей

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: