Атопический дерматит при приеме антибиотиков

Обновлено: 27.03.2024

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача-педиатра опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

Новое крупномасштабное популяционное исследование было опубликовано в Британском журнале дерматологии.

В ходе исследования были использованы данные Национального реестра пациентов Шведского совета здравоохранения и социального обеспечения о диагнозах, поставленных в стационаре с 1964 года, и посещениях амбулаторных пациентов с 2001 года.

Исследователи включили всех пациентов в возрасте 15 лет и старше с диагнозом атопический дерматит (104832) и сопоставили их с контрольной группой из населения в (1 022 435).

Авторы отметили, что большое количество людей, включенных в анализ, позволило сделать надежные оценки, и подчеркнули, что у 80% включенных пациентов атопический дерматит был диагностирован в отделении дерматологии.

Исследователи обнаружили связь между атопическим дерматитом и аутоиммунными заболеваниями (скорректированное отношение шансов 1,97, 95% доверительный интервал, 1,93–2,01).

Связь присутствовала с несколькими системами органов, особенно с кожей и желудочно-кишечным трактом.

Атопический дерматит был связан с желудочно-кишечными заболеваниями такими, как целиакия (aOR, 1,96; 95% CI, 1,84-2,09), болезнь Крона (aOR 1,83; CI, 1,71-1,96) и язвенный колит (aOR 1,58; 95% CI, 1,49- 1,68).

Заболевания соединительной ткани, в значительной степени связанные с атопическим дерматитом: системная красная волчанка (aOR, 1,65; 95% ДИ, 1,42-1,90), анкилозирующий спондилит (aOR, 1,46; 95% ДИ, 1,29-1,66) и ревматоидный артрит (aOR, 1,44; 95%) (CI, 1,34-1,54).

Связи гематологических или аутоиммунных заболеваний печени с атопическим дерматитом не наблюдались.

Связь между атопическим дерматитом c ≥ 2 аутоиммунными заболеваниями была значительно сильнее, чем связь между атопическим дерматитом и наличием только одного аутоиммунного заболевания.

Например, OR для атопического дерматита среди людей с 3-5 аутоиммунными заболеваниями составило 3,33 (95% ДИ, 2,86-3,87) и было выше у мужчин (OR, 3,96; 95% ДИ, 2,92-5,37), чем у женщин (OR 3,14; 95% ДИ 2,63-3,74).

В целом в исследовании связь атопического дерматита и аутоиммунных заболеваний была сильнее у мужчин (aOR, 2,18; 95% ДИ, 2,10–2,25), по сравнению с женщинами (aOR, 1,89; 95% ДИ, 1,85–1,93), но эти половые различия были статистически значимыми только между атопическим дерматитом, ревматоидным артритом и глютеновой болезнью », - отметили они.

Связь между атопическим дерматитом и дерматомиозитом, системной склеродермией, системной красной волчанкой, болезнью Хашимото, болезнью Грейвса, рассеянным склерозом и ревматической полимиалгией была обнаружена только у женщин.

Диагноз атопического дерматита у лиц в возрасте 15 лет и старше, по сравнению с контрольной группой без атопического дерматита, почти в два раза чаще был связан с иным аутоиммунным заболеванием.

Атопический дерматит является системным заболеванием, опосредованным иммунной системой. Атопический дерматит связан с более высокой частотой развития коморбидных аутоиммунных заболеваний, например, псориаза и других хронических воспалительных кожных заболеваний.

Женщины в целом более склонны к развитию аутоиммунных заболеваний:80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями – женщины.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях, данных за которую вы не приводите.
Для начала сдайте хотя бы общий анализ крови, биохимию и срб. От приема экоклава я бы рекомендовал пока воздержаться.

Алексей, спасибо за ответ. Я на карантине, так что анализы сдать не могу. Назначение антибиотика объяснили тем, что у меня кашель.

фотография пользователя

Это не является показанием к назначению антибиотика. Кашель может быть следствием вирусного заболевания, при которых антибиотики бессильны.
Можно вызвать лаборанта на дом, а поскольку вы на карантине и вовсе сделать через врача. За самочувствием пока наблюдайте.

Алексей, спасибо, не знала, что можно дома анализы сдавать. Тогда еще вопрос: можно в моей ситуации как-то сделать КТ легких?

фотография пользователя

Эти препараты не обладают какой либо доказательной эффективностью в лечении вирусных инфекций. Я не являюсь адептом их назначения. Иммунная система активируется и собственные интерфероны уничтожат вирус.

фотография пользователя

Можно. Если у Вас есть такие симптомы как выраженная слабость, одышка, падение сатурации ниже 95, цианоз губ и ногтей, то вызываете скорую, Вас отвезут на кт. Так же может лечащий врач организовать транспортировку, но если есть показания.

Алексей, то есть если я вызову врача, то на КТ меня по моей просьбе никто не отправит, только если врач сочтет, что есть основания?

фотография пользователя

фотография пользователя

Алексей, добрый день! Еще раз проконсультировалась с врачом из поликлиники. Сказали пить Экоклав, хотя температура снизилась ниже 37. Пью со вчерашнего дня. Температура повысилась до 37,5. Врачи по телефону говорят, будет плохо, вызывайте скорую, а на вопрос, связано ли повышение температуры с приемом антибиотика, что вряд ли. Стоит ли продолжать его пить?

фотография пользователя

Повышение температуры не может быть связано с приемом антибиотика.
Если Ваши лечащие врачи считают что он нужен, принимайте. У них больше информации о состоянии вашего здоровья , чем у консультантов сайта.

фотография пользователя

Нет, аллергия обычно так не проявляется.
Температура не такая высокая, поэтому не паникуйте. Такие колебания во время болезни возможны.

Алексей, понятно. Меня смущает то, что температура неуклонно снижалась с 3 числа. В ночь с 6 на 7 было уже 36,5 - и вдруг резкий скачок на 9-й день.

фотография пользователя

По одному лишь этому факту нельзя сказать что у вас ухудшение. Температурные колебания встречаются достаточно длительное время.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, антибиотик вам не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, спасибо. Я пока пью Арбидол (решила допить курс, раз "работает"). Или лучше перейти на Триазаверин?

фотография пользователя

Екатерина, то есть мне что вообще ничего, кроме витаминов и "морсов" не пить и надеяться, что организм справится сам? Я думаю, что противовирусное все-таки сработало, в том смысле, что затормозило болезнь.

фотография пользователя

Екатерина, я думала, что Арбидол и прочие противовирусные тормозят развитие вирусов, если вовремя начать принимать, тем самым давая возможность организму "дожить" до собственного иммунного ответа.

фотография пользователя

на коронавиурс арбидол не влияет, вирусы бывают разные, их тысячи, конкретно на коронавиурс арбидол не действует, но если вам так хочеться его принимать, то вреда особого он не принесет, пользы тоже.

фотография пользователя

Здравствуйте, антибиотики вам не показаны, вам симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб

фотография пользователя

Здравствуйте. Антибиотики назначаются только после обследования по показаниям.
Обследование: ОАК, СРБ, Д димер.
На данном этапе лечение симптоматическое :от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки, влажный кашель ацц лонг 600мг сут, горло полоскать раствором хлорофиллипта до 5р в сутки, нос промывать солевыми растворами до 6р в день.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Полноценное питание и сон, отдых.
Водный режим.
Контроль температуры и сатурации.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, гормоны конечно не желательно вводить самостоятельно.
Сначала попробуйте давать супрастин, он гораздо эффективнее фенистила.
Супрастин 1/4 таб. 3 р. д. на время приёма антибиотика.

фотография пользователя

Здравствуйте
Проявления атопического дерматита и аллергии хорошо лечит крем адвантан, можно курсом до 7 дней использовать.

фотография пользователя

Елена, здравствуйте
Самостоятельно дексаметазон я бы не рекомендовала вводить. Всё таки лучше его применять под присмотром врачей и чётко рассчитывать необходимую дозу.
Сейчас я бы рекомендовала наносить на кожу с высыпаниями тонким слоем крем "Комфодерм К" или "Адвантан" 1 раз в день 10 дней. Это препараты содержащие гормональные вещества
До 3 раз в день можно наносить эмоленты, увлажняющие кожу (эмолиум, липобейз, мустела. Может из них что-то есть дома)
Также дома поддерживать влажность воздуха не менее 60%

фотография пользователя

Здравствуйте. Дексаметазон не стоит использовать. Фенистил можно заменить на Зиртек по 5кап. 1 р.д. Энтеросгель использовать за 2- 3 часа до или после антибиотика и Зиртека.
На высыпания наносить Адвантан тонким слоем 1 р.д. 7-10 дней. После умывания несколько раз в день на высыпания наносить эмоленты( Эмолиум, Локобейз Рипеа).

Гульназ, скажите, а можно Адвантан заменить кремом Акридерм? Если да, то как долго можно его использовать? Можно ли все 5 дней, пока будем давать антибиотик?

фотография пользователя

Акридерм относится к сильнодейтсвующим препаратам. Нежелательно использовать. Вы можете взять современный негормональный препарат- Элидел по 2 раза в день10 дней. Хорошо себя зарекомендовал в лечении атопического дерматита.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Мария, здравствуйте. Вам нужно сдать ОАК, ОАМ и общий IgE(для диагностики аллергических реакций и воспаления) . Далее по результатам анализов будем ориентироваться.
Если аллергия, вероятно, будут повышены эозинофилы в ОАК, в случае вирусного заболевания будет наблюдаться выраженный лимфо-и моноцитоз. Вообще, по фото, очень похоже на аллергическую реакцию.

фотография пользователя

Это аллергия на Клацид его надо убирать. И менять на любой другой антибиотик выбора скорее всего группы цефалоспаринов. По назначению вашего врача сейчас дать ребёнку сорбент Полисорб и зодак.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Мария. Сегодня, когда появились высыпания, какая была температура тела? Есть ли высыпания на слизистых? Есть ли зуд?

Михаил, добрый вечер. Температура нормальная была. Вчера еще до начала приема клацида были небольшие пятнышки на спине. Врач спросил, но я связала это с тем что в воскресенье при высокой температуры сделали обтирание с водкой

фотография пользователя

Это может быть детская розеола (внезапная экзантема). Вы описываете характерное для этого заболевания течение: очень высокая температура несколько дней, затем резкое снижение и появление сыпи.

Михаил, вчера на осмотре врач сказал , что есть гнойный налет на миндалинах. И врач сказал, что у нас тонзилит. Тогда антибиотик необходим. Если это аллергия, то нужно его поменять. Если все таки розеола, то если я правильно понимаю, сыпь должна пройти за несколько дней. Может ли розеола сочетаться с тонзилитом? Меня беспокоит гнойный налет, а также возможность возникновения отека квинке в случае усугубления аллергии

фотография пользователя

Сдать ОАК и с-реактивный белок (это белок острой фазы воспаления)-это позволит определить необходимость антибиотика,а так же увидеть природу заболевания-вирус или бактерия

Убрать Клацид,он вообще у детей не рекомендован,но его почему-то назначают,от него сильно болит живот и сыпь тоже может быть

Оставьте антигистаминное на ночь-3дня
Продолжайте местную обработку горла 3дня
Очень обильное питьё и сорбент(смекту например)
Наблюдение за малышом
Выздоравливайте!

фотография пользователя

На будушее-не начинайте антибиотики без анализа крови
Такую высокую температуру даёт либо вирус,либо гнойная ангина(ангина-это не пробки,а именно гнойный налёт в фолликулах или лакунах миндалин)

Диана, спасибо. Не знаю точно пробки это или налет. Врач сказал что - то там свисает и это нужно убрать бинтом, намотанным на палец. И пока это что - то присутствует на миндалинах, у нам будет повышенная температура

фотография пользователя

Все так,если это ангина,-пока налёт не уберёте с миндалин,темп будет держаться
Убирают обычно однократно с каждой миндалины бинтом,смоченным в перекиси водорода,потом дают сполоснуть рот,но это делают 3-4раза,а дальше обычные полоскания
Но у вас темп снизилась уже,как я поняла,и это хорошо

фотография пользователя

Я не видел ребенка очно, поэтому я не могу однозначно утверждать по диагнозу. Я просто даю возможные варианты диагноза.Это может быть детская розеола, амоксициллиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе, лекарственная токсикодермия, при чем не обязательно на Клацид, но может быть и замедленная реакция на аугментин, нурофен, панадол. Вам необходимо с сыпью обязательно повторно показаться педиатру, а горло показать ЛОР-врачу. Изменять схему лечения, назначенную лечащим врачом по интернету не корректно. Поэтому завтра вновь вызывайте на дом педиатра.

Читайте также: