Атеромы липомы и гигромы что это такое

Обновлено: 02.05.2024

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Все это доброкачественные новообразования кожи. А что именно собой представляют, почему появляются и что с ними делать – обсуждаем с хирургом ЛДЦ «Кутузовским», Алексеем Мокроносовым .

Начнем с главного – что это?

Гигрома – киста с плотной соединительной тканью в капсуле и серозным желеобразным содержимым внутри. Чаще возникает на запястьях и кистях, не болит, но выступает эстетическим дефектом. Выглядит, как горошинка или вишенка под кожей.
Липома – доброкачественная опухоль жировой ткани, которую часто называют жировик. Появляется в толще подкожно-жировой клетчатки в любой части тела (в том числе и в молочных железах). Внешне – это небольшое подвижное новообразование округлой формы, реже – на «ножке»
Атерома – киста сальной железы. Выглядит как мешочек, закупоренный кожным салом. Преимущественно появляется на волосистой части головы, мочках ушей, спине. В отличие от липомы и фибромы, на которые похожа внешне, атерома имеет отверстие протока сальной железы, через которое можно выдавить содержимое. Безболезненна.
Фиброма – напоминает выпуклую родинку без цвета (иногда на ножке). Состоит из зрелых клеток эпителия.

Интересно! Гигромы часто могут быть профессиональным заболеванием у пианистов, прачек. У женщин появляются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Главные причины появления

Выделяют такие причины появления:

Гигром – наследственность, травмы, бурсит (воспаление сустава), тендовагинит (воспаление оболочки мышечного сухожилия), длительное воздействие на одну область: трение, травмы.
Липом – неблагоприятная экология, наследственность, генетика, побочное действия от ряда препаратов.
Атером – нарушения обмена веществ и гормональные дисфункции, постоянные травмы кожи в одном месте, гипергидроз, недостаточная гигиена, воспалительные заболевания кожи, акне и его неправильное лечение.
Фибром – наследственность и долгое механическое раздражение тканей.

В чем риски таких кожных новообразований?

Несмотря на то, что образования доброкачественные, риски есть, а обратиться к врачу для лечения стоит. Так:

Гигрома – может вызвать боль и скованность движений.
Липома – хоть и редко, но может перейти в злокачественную опухоль (например, липосаркому).
Атерома – может загноиться и воспалиться, разорваться во внутренние ткани.
Фиброма – может быстро расти, вызывать боль.

Любое из кожных новообразований может загноиться, распространиться на соседние ткани, привести к появлению боли, отека, воспаления и других негативных последствий. Лучше не оставлять проблему без внимания и тем более не пытаться удалить самостоятельно – выдавить, откачать содержимое шприцом.

Как проводят диагностику

Диагностика проводится с внешним осмотром области новообразования и пальпацией. Кроме того врачи могут сделать УЗИ, а содержимое обследовать гистологически, чтобы исключить перерождение клеток.

Как лечить?

Сами по себе эти новообразования не проходят и не поддаются консервативному лечению. Даже атерома при проколе и выдавливании будет постоянно рецидивировать.

Единственный способ избавиться от новообразования – удалить его. Это делается с помощью малоинвазивной операции в условиях амбулатории и под местной анестезией. Могут применяться:

Классическое хирургическое вмешательство при большом размере образования или его глубоком залегании.
Лазерная коагуляция или лазерное удаление.
Радиоволновое удаление – с помощью аппарата «Сургитрон».

Последние два метода предпочтительней – они малокровны, дают более короткий реабилитационный период и заживление с меньшим рубцом. Однако выбор метода зависит от размеров и особенностей новообразования и остается на усмотрение врача.

Ждем лайк, если материал был полезен и не забудьте подписаться – на канале регулярно выходят материалы о самых разных заболеваниях и новостях медицины.

Липома- это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Соответсвтенно липома может появляться лишь там, где есть жировая ткани. Чаще всего липомы растут в подкожной жировой клетчатке, на любом участке тела, в том числе и в толще молочной железы. Липома бывает единичная, а также бывают множественные липомы, в этом случае это называется липоматозом. В народе данное заболевание называют жировиком.
Липома относительно безопасное заболевание. Риск перехода в злокачественную форму (липосаркома) крайне низок.

Причина появления липомы

К сожалению до сих пор нет единого мнения о причинах появления липом. Наиболее популярные теории:

Негативное влияние плохой экологии;
Наследственная предрасположенность;
Генетические дефекты;
Одна из форм болезней накопления;
Употребление препаратов стимулирующих рост "спящих" онкологических клеток;

Диагностика заболевания

Чаще всего точный диагноз устанавливается после операции удаления липомы. Однако если вы располагаете запасом времени, то можно точный диагноз установить и до операции. Для этого требуется пройти УЗИ мягких тканей, где располагается опухоль, взять иглой биопсию (исследование полученных клеток под микроскопом), а затем с результатом цитологии явится к хирургу. После установления диагноза вам будет рекомендовано лечение.

Лечение липом

Липома, как было уже сказано, доброкачественная опухоль и поэтому оперативное лечение носит косметический характер. В редких случаях, когда опухоль уже слишком большого размера или же липома сдавливает жизненно важные органы и структуры, ее нужна удалять по медицинским соображениям.

Операция по удалению липомы выполняется под местной анестезией, в крайне редких случаях под наркозом.

После предоперационной разметки выполняется разрез над опухолью. В клинике МЭДИ принято все разрезы делать по силовым линиям Лангера, что в последствии способствует более ровному и малозаметному формированию рубца. После извлечения липомы рана зашивается. Очень большое значение надо придавать технике зашивания раны, так как чем качественнее шов, тем менее заметен рубец в будущем. Мы рекомендуем накладывать внутрикожные швы. Макропрепарат отправляется на гистологическое исследование.

Швы снимаются на 7-10 сутки.

Лечение гигром

Гигрома - доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.

Клинически это опухоль округлой формы, плотной консистенции, покрытая нормальной кожей, диаметром от 0,5-до 3 см, малоподвижна, так как фиксирована у основания.

Четкого взгляда на причину возникновения нет. Прослеживается связь с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования– область лучезапястного сустава, и именно в этой области часто причиняет неудобства. Хотя бывает, что она появляется и в других местах.

Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений. Многие люди живут с этим образованием всю жизнь и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид, причиняет неудобства, вызывает боли при движениях, или в случае её активного роста.

Лечение гигромы

Опыт лечения гигром свидетельствует о том, что консервативные методы лечения неэффективны и в подавляющем большинстве случаев дают рецидивы.

Совершенно ужасный и болезненный метод– раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае, все равно всё возвращается на круги своя. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигрома появляется вновь.

Пытаются гигромы пунктировать– отсасывать шприцем содержимое, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Наиболее эффективно оперативное лечение гигромы с полным иссечением ганглия.

Радикальная операция– основной залог отсутствия рецидива.

Операция проводится под местной анестезией, длится 20-30 минут, швы снимаются на 7-10 день от момента операции. При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Что случается, если за операцию берутся неквалифицированные специалисты?

Выделяется только верхняя, наиболее доступная часть образования, которая и удаляется после эвакуации наполнявшей гигрому жидкости. Большая же часть оболочки остается в глубине тканей. Первые 2-3 месяца после операции создается видимость благоприятного исхода лечения, но по мере рубцевания оставшейся части восстанавливается герметичность гигромы, и в ней вновь начинает накапливаться жидкость.

По сути, вместо хорошей красивой операции создается только видимость вмешательства.

Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и более чем 15-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

Лечение атером

Атерома- это доброкачественное объемное образование кожи и подкожно-жировой клетчатки. Атерома растет из сальной железы. В своем зародышевом состоянии атерома представлена как киста сальной железы, которая постепенно заполняется мертвым органическим содержимым. Процесс накапливания начинается в следствии закупорки выводящих протоков сальных желез.

В самом начале развития заболевания вы можете прощупать под кожей маленькое, подвижное вместе с кожей объемное образование. Если атерома не воспалена, то она безболезненна и кожа над ней имеет обычный цвет. Атерома может появиться на любом участке тела, однако есть места где она появляется чаще всего. Это волосистая часть головы, мочки ушных раковин, спина.

Очень часто атерому путают с липомой (жировик в народе), фибромами. Внешне липомы практически не возможно отличить от атеромы. Отличием атеромы является наличие отверстия выводящего протока сальной железы (не всегда видна), а так же атеромы часто воспаляются и загнаиваются. Если вы самостоятельно будете выдавливать содержимое атеромы, то получите белесоватое содержимое неприятного цвета.

Диагностика

Установить диагноз для опытного хирурга не представляет труда. Атерома представлена как опухолевидное образование располагающиеся под кожей и связанная с ней. На поверхности опухоли определяется небольшое отверстие выводного протока сальной железы, в случае воспаления атеромы будет краснота и болезненность над образованием.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению атерому.

Способ лечения зависит от воспаления атеромы:

Самым идеальным считается удаление атеромы, когда нет признаков воспаления. В этом случае возможно полное удаление атеромы с капсулой и риск рецидива значительно ниже.
Если определяются незначительные признаки воспаления возможно начать курс противовоспалительной терапии и снять воспаление полностью. После стихания воспаления проводить оперативное лечение. Однако надо иметь ввиду, что воспаление быстро может перейти в фазу гнойного воспаления и в этом случае необходимо провить экстренную операцию.
Поэтому если у вас есть признаки воспаления(боль, краснота) надо срочно обратится к врачу-хирургу.
Если у вас есть признаки явного воспаления (пульсирующаяя сильная боль, отек, краснота), необходимо проводить срочную операцию. Во время операции выполняют разрез, выпускают гнойное содержимое и в рану устанавливают дренаж. После проведения операции в фазе гнойного воспаления крайне редко получается удалить опухоль вместе с капсулой. Поэтому в будущем возможен рецидив.

Лазерное удаление атером

В клинике МЭДИ активно используется углекислотный лазер для удаления атеромы. Лазерное удаление менее болезненно и лучше косметический эффект.

Во всех случаях обнаружения у себя опухолевидный образований необходимо срочно обратится к врачу.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменную болезнь нередко называли болезнью XX века», а теперь можно назвать и эпидемией XXI века. По статистическим данным заболеваемость желчнокаменной болезнью неуклонно повышается. Особенно подвержены этому жители крупных городов.

О блефаропластике

Каковы показания проведения блефаропластики, какие варианты операции блефаропластики.

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками жировой ткани. Может появляться на разных участках тела, точные причины появления неизвестны. Существуют несколько теорий (нарушение регуляторных белков, наследственная и др.), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом. Женщины и мужчины одинаково склонны к появлению этих образований. У некоторых пациентов диагностируются множественные липомы.

Если вам потребовалось удаление липомы в Москве, и вы сравниваете цены на услуги в клиниках — обязательно обратите внимание на предложения нашей клиники. Опыт и высокая квалификация доктора Ельшанского И.В., который проводит операции по удалению липом — гарантия вашего скорейшего избавления от всех неприятных симптомов. Лечение липомы в клинике производится хирургическим, радиоволновым и лазерным методом, цены — доступные.

В каких случаях необходимо вмешательство?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу при следующих условиях:

наблюдается рост образования;
жировик начал болеть;
есть опасность травмирования одеждой или обувью;
новообразование является значительным косметическим дефектом.

На фото ниже - липома предплечья. При возникновении подобного жировика лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

Вмешательство, проведенное на раннем этапе, обычно хорошо переносится пациентами, не оставляет заметных шрамов, вероятность осложнений минимальна. Консервативное лечение не применяется вовсе — ни диеты, ни изменение образа жизни, ни физические нагрузки не помогут вам избавиться от образования. Клиники Москвы предлагают услуги удаления жировиков, стоимость услуг традиционно невысока — обратившись в современный медицинский центр, вы быстро решите проблему.

От чего зависит стоимость вмешательства?

Цена на хирургическую операцию в нашей клинике сравнительно невысока — от 2500 руб. (включая анестезию, наложение швов). Конкретную цифру врач сможет назвать после того, как будет принято решение о том, какой метод будет использован. Стоимость удаления липом радиоволновым или лазерным методом несколько выше, чем классическим, однако в ряде случаев предпочтителен именно этот подход: он менее травматичен, заживление происходит быстро, осложнений практически не бывает.

Как проходит процедура?

При отсутствии противопоказаний, операция обычно проводится в день обращения. Если сомнений в диагнозе нет, мы не требуем от пациента дополнительных обследований и формальных анализов.

Обычно процесс состоит из следующих этапов:

выяснение жалоб, давности заболевания, сбор анамнеза;
осмотр проблемной области, диагностика (в сомнительных случаях требуется УЗИ);
местное обезболивание - делает операцию абсолютно безболезненной;
удаление новообразования.

На фото - атерома волосистой части головы (волосяная киста). Признаков воспаления нет, поэтому образование можно удалить с наложением швов и хорошим косметическим эффектом.

Удаление волосяной кисты проводится под местной анестезией. занимает 10-15 минут, сбривать волосы на голове не нужно.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции радиоволновым методом.

На фото выше - нагноившаяся атерома спины - видно само образование, а также, проток с выделением "сала" - атероматозных масс. У данного пациента атерома существовала давно в виде подкожного "шарика", но в течение последних нескольких дней увеличилась в размерах, покраснела, стала болеть.

Противопоказания

Список ограничений невелик: операция не будет проведена, если у пациента диагностированы:

тяжелые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной,
инфекции кожи в области операции
присутствуют нарушения свертываемости крови,
при радиоволновом и лазерном методе противопоказанием является наличие у пациента кардиостимулятора.

Видео с наложением косметического шва - см. ниже

ВАЖНО! атеромы рекомендуется удалять в "холодном" периоде, когда еще нет нагноения - тогда можно удалить образование с более хорошим косметическим эффектом (не будет грубого рубца и т.п.).

Нагноившаяся атерома туловища:

Атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

Данное образование пришлось вскрыть из небольшого разреза - если в атероме скопился гной, решение вопроса - только операция.

Похожее на атерому образование - эпидермальная киста (на фото ниже показана стрелкой), представляет собой внутрикожное доброкачественное образование, немного выступающее над поверхностью кожи.

На фото ниже - большие атеромы задней поверхности шеи. Если образовался подобный жировик, лечение тоже только хирургическое.

Лечение атеромы в домашних условиях бесполезно, и может даже вызвать осложнения. На фото ниже - пациент сделал компресс с салициловым спиртом, в результате чего кожа над атеромой омертвела и приподнялась, сформировалась гнойно-некротическая язва. По экстренным показаниям было выполнено иссечение дефекта.