Антибиотики для животных при кожных заболеваниях

Обновлено: 18.04.2024

С лечебной целью препарат назначают свиньям, телятам, ягнятам и козлятам , с лечебной и лечебно-профилактической целью сельскохозяйственной птице при:

  • острых и хронических заболеваниях органов дыхания;
  • острых и хронических заболеваниях мочеполовой системы;
  • острых и хронических заболеваниях ЖКТ;
  • других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.

Лечение у животных болезней бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты:

  • у крупного рогатого скота - при респираторных, гинекологических (метриты и маститы), хирургических заболеваниях, в т.ч. инфекциях кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулез);
  • у свиней - при колибактериозе, респираторных и послеродовых инфекционных заболеваниях;
  • у собак и кошек - при респираторных, урологических инфекциях, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей (абсцессы, пиодерма, воспаление параанальных желез, гингивиты).

Профилактика и лечение бактериальных инфекций свиней и птиц, вызываемых чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • колибактериоз;
  • сальмонеллез;
  • бронхопневмония;
  • мочеполовые инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

С лечебной целью крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, собакам и кошкам при первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, в т.ч.:

  • инфекциях ЖКТ;
  • инфекциях дыхательных путей;
  • инфекциях мочеполовой системы;
  • инфекциях суставов;
  • инфекциях мягких тканей и кожи;
  • некробактериозе;
  • пупочных инфекциях;
  • атрофическом рините;
  • синдроме мастит-метрит-агалактия.

Для лечения крупного рогатого скота, овец, свиней, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии.

  • для лечения бактериальных инфекций ЖКТ молодняка крупного рогатого скота, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.
  • крупному рогатому скоту, овцам, свиньям и козам для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, заболеваний кожи и мягких тканей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Первичные и вторичные инфекции бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, у крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек в т.ч.:

  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции суставов;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • некробактериоз;
  • пупочные инфекции;
  • атрофический ринит;
  • синдром метрит-мастит-агалактия.

Лечение у свиней, крупного рогатого скота и овец бактериальных инфекций, возбудители которых чувствительны к амоксициклину и энрофлоксацину, в т.ч.:

  • колибактериоз;
  • сальмонеллез;
  • пастереллез;
  • респираторные и другие бактериальные инфекции.

Препарат применяют для лечения животных при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата, в т.ч. при:

  • заболеваниях дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, атрофический ринит);
  • заболеваниях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
  • заболеваниях ЖКТ (энтерит, гастроэнтерит);
  • сепсисе;
  • перитоните;
  • послеоперационных осложнениях;
  • гнойных инфекциях кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона);
  • послеродовых инфекциях, маститах;
  • вторичных бактериальных инфекциях.

Для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии.

Для лечения крупного рогатого скота, овец, свиней, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии.

Применяют для лечения свиней, крупного и мелкого рогатого скота при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата; операционных, раневых, послеродовых осложнений.

Для лечения заболеваний бактериальной этиологии у молодняка крупного и мелкого рогатого скота, свиней и сельскохозяйственных птиц.

Порошок для приготовления суспензий для инъекций 600 000 ЕД и 400 000 ЕД/ 200 000 ЕД И 400 000 ЕД/ 200 000 ЕД и 400 000 ЕД

С лечебной целью лошадям, крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам при первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину и гентамицину, в т.ч.:

  • инфекциях ЖКТ;
  • инфекциях дыхательных путей;
  • инфекциях мочеполовой системы;
  • инфекциях суставов;
  • инфекциях мягких тканей и кожи;
  • некробактериозе;
  • пупочных инфекциях;
  • атрофическом рините;
  • синдроме мастит-метрит-агалактия.

С лечебной целью - свиньям, телятам, ягнятам и козлятам, с лечебной и лечебно-профилактической целью - сельскохозяйственной птице при первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, в т.ч.:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции ЖКТ.

Лечение у собак первичных и вторичных бактериальных инфекций, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, в т.ч.:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи (включая пиодерму).

Лечение у собак первичных и вторичных бактериальных инфекций, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, в т.ч.:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи (включая пиодерму).
  • для лечения клинического и субклинического мастита, вызванного чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами, у коров в период лактации.

Свиньям, телятам, ягнятам и козлятам с лечебной целью, сельскохозяйственным птицам - с лечебной и лечебно-профилактической целью при:

  • острых и хронических заболеваниях органов дыхания;
  • острых и хронических заболеваниях мочеполовой системы;
  • острых и хронических заболеваниях ЖКТ;
  • других первичных и вторичных инфекций бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.
  • профилактика и лечение маститов у коров в сухостойный период.

Свиньям, крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, собакам и кошкам для лечения:

  • острых и хронических заболеваний органов дыхания;
  • острых и хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • колибактериоза;
  • сальмонеллеза;
  • пастереллеза;
  • гастроэнтероколита;
  • мастита;
  • операционных, раневых, послеродовых и других первичных и вторичных инфекций бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к пенициллину и стрептомицину.

С лечебной целью свиньям и с лечебно-профилактической целью сельскохозяйственной птице при:

  • колибактериозе;
  • сальмонеллезе;
  • других бактериальных инфекциях ЖКТ и респираторного тракта, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями.

Свиньям с лечебной и лечебно-профилактической целью при:

  • острых и хронических заболеваний органов дыхания;
  • мочеполовой системы;
  • ЖКТ;
  • других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.

Для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии у собак и кошек:

  • кожные заболевания (включая глубокую и поверхностную пиодермию);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • респираторные инфекции (при вовлечении в инфекционый процесс как верхних, так и нижних дыхательных путей);
  • энтериты.

Для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии у собак и кошек:

  • кожные заболевания (включая глубокую и поверхностную пиодермию);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • респираторные инфекции (при вовлечении в инфекционый процесс как верхних, так и нижних дыхательных путей);
  • энтериты.

Для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии у собак и кошек:

  • кожные заболевания (включая глубокую и поверхностную пиодермию);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • респираторные инфекции (при вовлечении в инфекционый процесс как верхних, так и нижних дыхательных путей);
  • энтериты.
  • лечения всех форм маститов (кроме гнойно-некротического) у лактирующих коров, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysagalactiae, Streptococcus uberis и Escherichia coli.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

Антибиотики часто используются в ветеринарной дерматологии, так как многие состояния собак и кошек связаны со вторичной бактериальной инфекцией. Собаки с хроническими аллергиями, иммуноопосредованными дерматозами и эндокринопатиями часто заболевают вторично пиодермой, которая утяжеляет эти состояния и требует лечения (табл).

Не все доступные антибиотики эффективны при заболевании кожи, поэтому необходимо тщательно изучить фармакологическое действие разных препаратов.

Подавляющее большинство заболеваний кожи у собак и кошек вызвано Staphyloccocus intermedius. Смешанные инфекции могут вовлекать такие организмы такие как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, которые обычно развиваются одновременно с первичным агентом Staphyloccocus intermedius.

Правильная дозировка и длительность так же важны в антибактериальной терапии. Антибиотики необходимо применять минимум 3 недели или дольше, по крайней мери еще 1 неделю, после исчезновения клинических признаков. Рецидивы часто встречаются у пациентов с недостаточной длительностью фармакотерапии, либо при применении низких доз препаратов. На лечение глубоких инфекций может потребоваться от 6 до 12 недель.

Пиодерму, по крайней мере, на начальной стадии, можно лечить эмпирически. При невозможности подобрать подходящую схему лечения необходимо сделать посев.

Каждый забор культуры должен сопровождаться цитологическим исследованием, результат которого необходимо учитывать при оценки посева, так как рост различных микроорганизмов совершенно не указывает на их значительное присутствие in vivo.

ТАБЛИЦА ВЫБОР АНТИБИОТИКА В ВЕТЕРИНАРНОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Антибиотики в ветеринарии. Применение антибиотиков при гнойных заболеваниях

К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.

Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.

Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.

антибиотики в ветеринарии

Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.

Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.

Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.

При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лекарства для лечения грибковых инфекций

Грибковые инфекции, как правило, ограничены поражением кожи или слизистых оболочек — местный, или поверхностный, микоз. Однако при иммунодефицитных состояниях могут поражаться и внутренние органы — системный, или глубокий, микоз.

Наиболее частой причиной микозов являются дерматофиты, которые поражают кожу, волосы и ногти после наружного инфицирования, и Candida albicans, грибковый организм, который обычно обнаруживается на поверхности тела и вызывает инфекции слизистых оболочек, реже — кожи или внутренних органов при снижении естественных защитных свойств организма (иммуносупрессия или нарушение микрофлоры антибиотиками широкого спектра).

а) Производные имидазола ингибируют синтез эргостерола, интегрального компонента цитоплазматических мембран грибковых клеток. Грибы приостанавливают свой рост (фунгистатический эффект) или погибают (фунгицидный эффект). Спектр противогрибковой активности очень широкий.

Поскольку имидазолы плохо всасываются и плохо переносятся при системном введении, большинство из них подходит только для местного применения (клотримазол, эконазол, оксиконазол и другие «азолы»), Флуконазол и итраконазол являются новейшими эффективными производными триазола. Оба вещества медленно выводятся (t1/2 из плазмы около 30 ч).

Благодаря гидроксильной группе флуконазол достаточно хорошо растворим в воде, что позволяет производить такие лекарственные формы, как, например, инъекционные. Вориконазол по своей структуре очень похож на флуконазол, но имеет более широкий спектр, который включает грибы, резистентные к флуконазолу. Это относится и к посаконазолу, который структурно сходен с итраконазолом.

Активные при местном использовании аллиламин (нафтидин) и морфолин (оморолфин) тоже ингибируют синтез эргостерола, но на другом этапе. Оба препарата предназначены для местного применения.

б) Полиеновые антибиотики амфотерицин В и нистатин имеют бактериальное происхождение. Они встраиваются в грибковые клеточные мембраны (вероятно, рядом с молекулами эргостерола) и вызывают образование гидрофильных каналов. Амфотерицин В активен против большинства организмов, вызывающих системный микоз.

Поскольку полиеновые противогрибковые средства не всасываются, их вводят путем инфузии, которая, к сожалению, плохо переносится (озноб, лихорадка, нарушения со стороны ЦИС, нарушение почечной функции, флебит в месте инъекции). При местном нанесении на кожу или слизистые оболочки амфотерицин В полезен при лечении кандидомикоза. Учитывая низкую скорость всасывания, пероральное введение при кишечном кандидозе может рассматриваться как местное лечение. Нистатин тоже используется против кандидоза, только местно (в полости рта, ЖКТ).

в) Флуцитозин превращается грибами рода Candida в 5-фторурацил за счет активации специфической грибковой цитозиндезаминазы. Будучи антиметаболитом, данное вещество нарушает синтез ДНК и РНК, что приводит к фунгицидному эффекту. Флуцитозин быстро всасывается при введении внутрь. Его часто сочетают с амфотерицином В, чтобы снизить дозу последнего.

д) Каспофунгин — циклический полипептид типа эхинокандина,который ингибирует синтез грибковой стенки за счет блокады 1,3β-гликансинтазы. Каспофунгин назначается при системных микозах, вызванных грибами рода Candida и Aspergillus, в случаях, когда невозможно использовать амфотерицин В или итраконазол. Он вводится инфузион-но и вызывает различные нежелательные реакции. Аналогичным образом действует анидулафунгин.

е) Гризеофульвин (получаемый из плесневых грибов) — токсин, блокирующий митотическое веретено. После приема внутрь он накапливается во вновь образующемся кератине, где ингибирует рост дерма-тофитов. Его нужно принимать в течение нескольких недель. В настоящее время он считается устаревшим препаратом.

Противогрибковые лекарственные препараты

Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Системные антибиотики в ветеринарии. Профилактика появления антибиотикоустойчивых микроорганизмов

Общее применение антибиотиков оказывается наиболее эффективным при внутрикожном, внутримышечном, внутривенном, особенно внутриартериальном и внутриаортальном введении их растворов. Большинство антибиотиков растворяют в 0,5—0,25%-ном растворе новокаина. При внутримышечных инъекциях к последнему целесообразно добавлять собственную кровь больного, что способствует пролонгированию антибиотика и позволяет вместо трех ограничиваться двумя инъекциями в сутки. Кроме того, к лечебному эффекту антибиотика присоединяется аутогемотерапев-тический эффект.

Заслуживает внимания внутрисосудистое введение: 1) растворов новокаин-бензилпенициллин-натриевой соли; 2) новокаин-морфоциклина (10—20 мл за 4—5 мин); 3) ристомицина сульфата в изотоническом растворе натрия хлорида по 250000 ЕД в 125 мл крупным животным 6 000 000—8 000 000 ЕД (вводить капельно 2—3 ч); 4) эритромицин-аскорбината в изотоническом растворе натрия хлорида или 5%-ном растворе глюкозы (1 мг в 1 мл раствора), инъецируют в течение 7—10 мин крупным животным в дозе 1—2 г 2—3 раза в сутки; 5) олеандомицина в 5%-ном растворе глюкозы (2 мг в 1 мл), вводят 3—4 г капельно 3 раза в сутки.

Внутрикожное введение растворов антибиотиков повышает содержание их в регионарных лимфатических путях и лимфатических узлах (Б. А. Башкиров). Тетрациклины, всасываясь в лимфатическую систему, могут создавать в ней на границе живой и мертвой тканей, в зоне воспаления и опухолях более высокие концентрации. Ярко-желтая флюоресценция тетрациклина в ультрафиолетовой части спектра имеет диагностическое значение, особенно при выявлении опухолей, залегающих в глубине тканей.

Внутримышечное или подкожное введение мономицина, канамицина и гентамицина обеспечивает быстрое всасывание их в кровь и поступление в цереброспинальную, перитонеальную, синовиальную и плевральную жидкости и поэтому заслуживает применения не только при местной хирургической инфекции, но и при сепсисе. Особое значение при сепсисе приобретают внутривенные введения морфоциклина на 5%-ном растворе глюкозы (вводить медленно).

антибиотики в ветеринарии

Профилактика появления антибиотикоустойчивых микроорганизмов

Широкое применение в ветеринарии антибиотиков с лечебной целью без достаточного врачебного контроля и строгих показаний, а также включение их в премиксы и использование в качестве стимуляторов роста при откорме животных привело к возникновению стойких рас микроорганизмов к этим средствам. Кроме того, у крупного рогатого скота ан-. тибиотики вызывают ареактивность и значительно подавляют регенеративно-восстановительные процессы. Учитывая изложенное, антибиотики с лечебной целью необходимо применять под строгим ветеринарным контролем.

Следует подбирать их с учетом чувствительности инфекта, вызвавшего инфекцию; использовать оптимальные дозы и пути введения, обеспечивающие высокую терапевтическую концентрацию препарата в организме и инфицированном очаге; сочетать антибиотикотерапию с сульфаниламиде- и витаминотерапией. Недопустимо бесконтрольное использование антибиотиков как стимуляторов роста животных.

Определение чувствительности микробов к антибиотикам методом «бумажных дисков». Этот способ наиболее доступен для практических целей. В стерильные чашки Петри диаметром 10—11см наливают по 20 мл агаровой питательной среды с рН 7,1—7,3. Можно взять 2%-ный мясопептонный агар, а также 1%-ный или 2%-ный агар на переваре Хоттингера, содержащий 110—130 мг% аминного азота. Для получения равномерного «бактериального газона» в чашки Петри с застывшим агаром наливают 1 мл двухмиллиардной суспензии испытуемой культуры (по бактериальному стандарту). Жидкость равномерно распределяют по агару покачиванием чашки Петри.

Избыток жидкости отсасывают пастеровской "пипеткой, затем чашки подсушивают. В них можно высевать гной и другой испытуемый материал, который равномерно распределяют стерильным ватным тампоном или шпателем. На поверхность засеянного агара стерильным пинцетом на равном удалении друг от друга и 2 см от стенки чашки накладывают по одному «бумажному диску» с испытуемым антибиотиком. Каждый «бумажный диск» обозначают начальной буквой испытуемого антибиотика. Чашки Петри с бумажными дисками выдерживают при комнатной температуре в течение 1 ч, затем вкладывают под крышку кружок стерильной фильтровальной бумаги или перевертывают чашки и помещают их в термостат с температурой 37 °С на 16—18 ч.

Зону задержки роста микробов определяют с помощью линейки или миллиметровой бумаги, которыми измеряют диаметр зон роста микробов вокруг дисков. Отсутствие зон задержки роста микробов указывает на устойчивость их к данному антибиотику. Наличие зоны задержки роста в диаметре 15 мм означает малую чувствительность микроба к антибиотику, более 24 мм — высокую чувствительность. Описанный метод дает 80 % совпадений в сравнении с клиническими результатами лечения. Несмотря на неполное совпадение, метод позволяет правильнее подобрать антибиотик и предупреждать образование устойчивых рас микробов.

- Вернуться в оглавление раздела "Биология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: