Антибиотик цефтриаксон при лимфадените

Обновлено: 23.04.2024

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Что такое воспаление лимфоузлов?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.

Классификация лимфоузлов

Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.

Функции лимфатической системы:

транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
барьерная – обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.

Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.

В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:

лимфоузлы головы и шеи:

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;

подмышечные;
локтевые;

надключичные;
подключичные;
предпозвоночные;
межреберные;
окологрудинные;
верхние диафрагмальные;

поясничные
брыжеечные;
подвздошные;

подколенные;
паховые.

Причины патологии

Воспаление лимфатических узлов бывает неспецифическим и специфическим Источник:
Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84 .

Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:

ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
тромбофлебит, трофические язвы;
остеомиелит;
кариес;
заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
детские инфекции (скарлатина, паротит).

Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:

туберкулез;
сифилис;
гонорея;
чума;
ВИЧ (СПИД);
туляремия.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, не всегда сопровождающееся воспалением, может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях. Увеличение, а иногда и воспаление, лимфоузлов иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, тренирующихся с высокими нагрузками, так как лимфатические узлы вынуждены пропускать через себя большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при интенсивной работе и ускоренном метаболизме Источник:
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65 .

Симптомы лимфаденита

Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.

Острая форма

Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.

Общие симптомы острого процесса:

увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
высокая температура тела;
слабость, головная боль;
потеря аппетита.

Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.

В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.

Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

Хроническая форма

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.

Особенности течения специфических процессов

Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.

Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.

Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.

Диагностика

При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.

Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:

жалоб пациента – боль, общие симптомы;
анамнеза – время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
общего осмотра – размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.

Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.

В качестве дополнительных обследований назначаются:

рентгенография грудной клетки;
ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
лимфосцинтиграфия.

При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с кистозными образованиями, заболеваниями слюнных желез, гидраденитом, последствиями перенесенных миозитов, добавочной долькой молочной железы, поражениями узлов при злокачественных новообразованиях Источник:
Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169 .

Лечение воспаления лимфоузлов

При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:

антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
противовирусные средства – при вирусной этиологии заболевания;
противовоспалительные препараты – для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
дезинтоксикационная терапия – энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.

Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.

Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.

При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.

Осложнения заболевания

Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.

При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.

Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.

При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.

Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.

Профилактика лимфаденита

Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.

При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение лимфаденита – воспаления лимфатических узлов, начинается с устранения его причины.

Чаще всего воспаления лимфатических узлов возникает в ответ на проникновение в организм инфекции: грибковых инфекций, ВИЧ, туберкулеза, стрептококка. Симптомы: отек кожи вокруг лимфатических узлов, сыпь, покраснение и лихорадка.

К кому обратиться?

Лечение лимфаденита шеи

Лечение лимфаденита шеи начинается с назначения клинического анализа крови. Он показывает повышенное содержание в ней лейкоцитов.

Для лечения назначается сухой компресс, если нет лихорадки, УВЧ и антибиотики. Иногда нагноения вскрывают хирургически.

Профилактика: своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций, лечение зубов, гонореи и сифилиса.

Лечение пахового лимфаденита

Причиной часто становятся венерические заболевания.

Лечение пахового лимфаденита – воспаления лимфоузлов паховой области, состоит в укреплении иммунитета. Иногда паховые лимфоузлы удаляют или дренируют образовавшийся гнойник.После этой процедуры необходимы несколько перевязок.

Применяется лечение теплом, электрофорез, противовоспалительные мази.

Осложения – остеомиелит и сепсис.

Лечение подмышечного лимфаденита

Подмышечное воспаление лимфатических узлов проявляется увличением в объеме подмышечных лимфатических узлов, они становятся легкосмещаемыми. Больной жалуется на общие проявления интоксикации: слабость, головную боль и тахикардию. Кожа вокруг лимфоузла становится горячей и краснеет.

Возбудители: стафилококки, стрептококки, протей.

В случае адекватного лечения лимфоузлы быстро уменьшаются в размерах, больной выздоравливает.

Консервативное лечение подмышечного лимфаденита обычно физиотерапевтическое. Назначаются компрессы с димексидом, ихтиоловая мазь. Если улучшения не наступает, проводят операцию по удалению подмышечных лимфоузлов.

Лечение подмышечного лимфаденита антибиотиками. Наиболее часто используются препараты: амоксиклав, амоксициллин, ампициллин. Длительность терапии антибиотиками составляет, в среднем, 14 дней.

Амоксиклав назначают взрослым по 1 таблетке каждые 8 часов. Возможна индивидуальная чувствительность к препарату.

Дозировка амоксициллина для взрослых – 0.5 г./3 р. в сутки. Для детей до 10 лет – 0.25 г/3 раза в сутки, до 3 лет – 0.125 г./3 раза в сутки. Осторожно назначают беременным. Не назначают при чувствительности к пенициллинам.

Ампициллин назначают взрослым в количестве 0.5 г. за один прием. Суточная доза препарата – 2-3 г. Детям дозировка устаналивается из расчета 100 мг/кг. Препарат принимают в 5-6 приемов.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Чаще всего подчелюстное воспаление лимфатических узлов – следствие тонзиллита и гингвита.

Какие симптомы должны вас насторожить?

Уплотнение лимфатических узлов под челюстью
Болевые ощущения, отдающие в ухо
Лихорадка
Потеря аппетита
Неврологическая симптоматика: бессонница, раздражение

Серозная форма практически никак себя не проявляет. Нет изменения цвета кожи, вы можете заметить только легкое увеличение лимфатических узлов.

Хороший эффект при лечении подчелюстного лимфаденита дает применение антибиотиков и инфракрасной лампы. Врач может назначит полоскание жидкостью Бурова.

Лечение околоушного лимфаденита

Часто воспаление лимфатических узлов возникает на фоне фурункулов и панариция, гриппа и пневмонии.

Болезнь может протекать в серозной и гнойной форме. Если заболевание вовремя не лечить, он становится хроническим.

Недопустимо самолечение. Все чаще медицина сталкивается со стертыми нетипичными формами воспаление лимфатических узлов. Например, при «легких» серозных формах признаки интоксикации могут быть очень сильно выражены. Опасные кисты и лимфомы дают схожую картину.

Лечение околоушного лимфаденита сочетает физиотерапию, накладывание мазей на пораженный лимфоузел и антибиотики. В случае образования гнойника лечение может быть хирургическим.

Медикаментозное лечение околоушного лимфаденита. Врач подбирает антибиотики группы пенициллинов (амоксиклав, ампициллин, амоксициллин) и противовоспалительные средства.

Также, в комплексе с фармакологическими препаратами, хороший эффект дают нетрадиционные методы лечения околоушного лимфаденита, например травяные сборы.

Смешайте по одной части крапивы, тысячелистника и душицы и три части хвоща полевого. Столовую ложку сбора залейте 300 мл воды и держите на водяной бане 15 мин.Настаивайте 10 мин, принимайте 3 раза в день перед едой по 100 мл.

Отожмите сок одуванчика, намочите им салфетку. Получившийся компресс приложите к пораженному лимфоузлу.

Хороший эффект дает прикладывание листьев мяты перечной на пораженное место на 2 часа.

Лечение острого лимфаденита

Острое воспаление лимфатических узлов сопровождает гиперемия лимфоузла и повышение температуры. Начало заболевания напоминает картину гриппа.

Данную болезнь следует отличать от:

Опухолей (иногда приходится делать биопсию лимфоузла)
Слюннокаменной болезни
Периодонтита
Кист шеи и лица.

При тяжелых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Антибиотики принимают около 14 дней, как в форме таблеток, так и внутримышечно. Применяют компрессы и повязки с ртутной мазью.

В запущенных случаях происходит некроз лимфатических узлов.

Профилактика острого лимфаденита заключается в своевременном лечении зубов и респираторных заболеваний.

Лечение хронического лимфаденита

Хроническое воспаление лимфатических узлов может возникнуть из-за непролеченного зуба или гайморита. Когда лимфоузлы набухают, это означает, что они борются с инфекцией. Заболевание чаще всего возникает у детей, потому что их иммунная система еще несовершенна.

Причиной может стать туберкулез или сифилис, микротравмы, возникающие при выдавливании прыщей.

Главное в лечении хронического лимфаденита – создать условия для подавления инфекции. Назначаются ферменты и общеукрепляющие средства.

Лечение гнойного лимфаденита

Источником инфекции при гнойной форме может стать гнойная рана, карбункул, фурункул, остеомиелит, тонзиллит.

Болезнь начинается с слабости и увеличения лимфоузлов. При простых формах воспаление не выходит за пределы лимфоузла. При деструктивных формах происходят изменения в окружающих тканях.

Лечением гнойного лимфаденита занимается хирург. Он обеззараживает очаг, дренирует его и накладывает швы. Лечение лимфаденита антибиотиками назначает врач.

Лечение негнойного лимфаденита

Лимфоузлы в нашем организме выполняют барьерную функцию. Этот барьер защищает нас от распространения инфекции по всему организму. Факторы, которые могут привести к воспалению лимфоузлов – это заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалением, вызыванным бактериями, гнойные раны, флегмоны, карбункулы, кариес. Специфическое воспаление лимфатических узлов могут вызвать такие серьезные заболевания, как туберкулез и сифилис.

Диагностика не представляет трудностей. Но иногда для того, чтобы отличить лимфаденит от других заболеваний, проводится биопсия, КТ, МРТ. При подозрении на туберкулез проводится реакция Манту, флюорография.

Лечение негнойной формы состоит в обеспечении покоя пораженному участку и физиотерапии. Обычно назначают УВЧ. Иногда врач выписывает антибиотики.

Осложнением лимфаденита может стать развитие нарушения лимфоотока, которое может проявлять себя постоянными отеками.

Профилактика негнойного лимфаденита:

Обработка ссадин йодом, зеленкой
Лечение кариеса
Диагностика туберкулеза
Избегание стрессов
Избегание переохлаждений.

Лечение затылочного лимфаденита

Лимфоузлы содержат лимфоциты. Они содержат микроорганизмы и фрагменты погибших клеток. Иногда, при проникновении в организм инфекции, происходит рабочая гипертрофия лимфоузла. Она характерна также для ряда аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.).

В норме затылочные лимфоузлы безболезненны и подвижны. При увеличении они становятся болезненными. Может возникнуть покраснение. Повышается температура и снижается аппетит.

Чаще всего неспецифическое воспаление лимфоузлов вызвано стафилококками и стрептококками.

Вначале возникает катаральный затылочный лимфаденит. При этом больной может заметить только увеличение лимфоузла и легкую болезненность. Если на этой стадии лечения нет, может наступить гнойный лимфаденит. В этом случае любое прикосновение к лимфоузлу болезненно, он краснеет, нарастает общая слабость и головная боль. Затем происходит гнойный распад лимфоузла. Если причина затылочного лимфаденита в хронической инфекции, необходимо начать лечение с нее.

Выбор антибиотика при затылочном лимфадените определяется тем, какой возбудитель вызвал его. Правильнее всего провести пробу на чувствительность к антибиотикам.

Нужно помнить, что если развивается гнойный лимфаденит, на пораженный лимфоузел нельзя ставить компрессы.

Лечение реактивного лимфаденита

Реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений. Реактивным процессом в лимфоузлах организм показывает борьбу с инфекцией. Реактивный лимфаденит заканчивается выздоровлением после того, как устранена причина.

Реактивный лимфаденит протекает обычно сравнительно легко: кожа над пораженным лимфоузлом не изменена, озноба, температуры и головной боли нет.

Лечение неспецифического лимфаденита

Неспецифический лимфаденит вызывается стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой. Возможно проникновение инфекции в лзимфоузел при ранении.

Неспецифический лимфаденит может быть гнойным и негнойным, острым и хроническим.

Заподозрить неспецифический лимфаденит можно при наличии таких симптомов, как увеличение узлов, слабость и лихорадка. По мере прогрессирования боли становятся более выраженными, кожа в области лимфатических узлов краснеет.

Как проявляет себя хронический неспецифический лимфаденит? В этом случае наблюдается безболезненое увеличение лимфоузлов, они между собой не спаяны.

Лечение неспецифического лимфаденита следующее. Если нет гноя, достаточно назначения антибиотиков и УВЧ. При наличии гнойного воспаления нужна небольшая операция, в ходе которой гной удаляют, а рану дренируют.

Препараты для лечения лимфаденита

Какие препараты может назначить врач для лечения лимфаденита? Это антибиотики: сумамед, амоксициллин, амоксиклав.

Сумамед – препарат, имеющий широкий спектр действия против бактериальных инфекций. Его прнимают один раз в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Побочные явления: тошнота, боль в животе, понос, высыпания на коже. Осторожно применяют у больных с нарушениями работы почек и печени.

Амоксициллин – эффективен при лечении лимфаденита, вызванного бактериальной инфекцией. Препарат, как правило, назначают по 0.5 г/3 раза в сут. Детям до 10 лет дозировку снижают вдвое, до 5 лет – втрое (по 0.125 г/3 раза в сут.). Побочные явления при приеме: аллергические реакции, анафилактический шок, лихорадка. Осторожно назначают беременным. Не назначают тем, у кого отмечается чувствительность к пенициллинам.

В состав препарата амоксиклав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Таблетки растворяют в половине стакана воды. Дозировка амоксиклава для детей с массой более 40 кг и взрослых – одна таблетка, каждые 8 ч. Возможны реакции со стороны системы пищеварения, кожные реакции, тревога, головокружение и головная боль, анемия. Препарат нельзя принимать больным гепатитом, спровоцированным приемом пенициллинов и людям с индивидуальной их непереносимостью.

Обращаем ваше внимание, что все рекомендации по приему лекарств на нашем портале ориентировочны. Лечение антибиотиками проводите под контролем врача.

Димексид при лимфадените

При лимфадените, если нет гнойного воспаления, хорошо помогают компрессы с димексидом.

Димексид разбавляют водой в пропорции 1:1. Компресс кладут дважды в день на пораженный лимфоузел на 15 мин.

[1], [2], [3], [4], [5]

Компрессы при лимфадените

Возьмите спиртовую настойку эхинацеи, разведите ее водой в пропорции 1:2. Приложите к лимфоузлу на ночь. Эхинацею также полезно пить для укрепления иммунитета по 20-40 капель 3 раза в день.

Можно взять по одной чайной ложке травы зверобоя, листьев ореха и омелы, залить 1 ст. воды и варить 5 мин. Делать компрессы с отваром на ночь.

[6], [7]

Ихтиоловая мазь при лимфадените

Для лечения лимфаденита воспаленный лимфоузел смазывают ихтиоловой мазью несколько раз в день.

Гомеопатия при лимфадените

При лимфадените возможно гомеопатическое лечение препаратом Лимфомиозот. Дозировка – 15-20 капель, 3 раза в день. Курс терапии – 10 дней. Препарат не назначают детям. Возможна аллергия. Проконсультируйтесь с эндокринологом, если у вас есть заболевания щитовидной железы.

Лечение лимфаденита у детей

Первые 3-4 года у ребенка лимфатические узлы не сформированы до конца. Симптомы острого лимфаденита у детей:

Увеличение лимфоузлов
Лихорадка
Снижение аппетита
Озноб

В результате несвоевременного лечения, многократного поражения лимфоузлов у детей возникает хронический лимфаденит.

Лечение лимфаденита у детей отличается от лечения у взрослых. У детей он чаще всего развивается после перенесенной ангины. У ребенка нарушается сон. У грудничков возможны признаки интоксикации. Если ребенок жалуется на боль в области лимфоузлов, то это острый катаральный лимфаденит. При гнойном лимфадените боль более интенсивная и постоянная, лимфоузлы болят, даже, если до них не дотрагиваться.

Вы можете оказать первую помощь ребенку, сделав компресс из хозяйственного мыла. Также помогает компресс из белокачанной капусты: опустите капустный лист в горячую воды, вытяните и снова опустите. Сделайте так несколько раз. Высушите лист, приложите к больному месту и примотайте шарфом.

Следите за тем, как ребенок питается. Ослабленному организму очень полезен рыбий жир.

Если лимфаденит острый катаральный, достаточно назначения витаминов и средств для укрепления иммунитета, компрессов. Врач может в этом случае антибиотиков и не назначить.

При гнойном лимфадените назначают антибиотики: сумамед (10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3–х дней, 1 раз в день, выдержать промежутки между приемами пищи. Осторожно применять при нарушении в работе печени и почек и склонности к аллергии), амоксициллин ( детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) препарат назначают по 0,5 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 0,125 г 3 раза в сутки. Детям младше 2 лет назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в 3 приема. Желательно знать, нет ли у ребенка непереносимости препарата).

Для профилактики детского лимфаденита нужно избегать травм, своевременно лечить кариес и стоматит, воспаление миндалин.

Хирургическое лечение лимфаденита

При нарастании воспаления лимфоузла, его приходится оперировать. Из раны удаляется не только гной, но и отторгнутые ткани лимфоузла. Рану тампонируют марлей. Как правило, для такой операции может быть достаточно местного обезболивания. Рану дренируют около недели.

Чтобы не допустить развития болезни, и лечение лимфаденита прошло легко, важно вовремя обратить внимание на пораженный лимфоузел и выявить источник инфекции. Лечение лимфаденита должно проходить под контролем врача, рекомендации в этой статье мы привели для ознакомления.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d - от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс - 0.58 - 1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32 - 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 - 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания препарата Цефтриаксон

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

сепсис;
менингит;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
инфекции органов малого таза;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
инфекции ЛОР-органов;
инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A54	Гонококковая инфекция
A69.2	Болезнь Лайма
G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31.2	Хронический фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
L08.8	Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00	Пиогенный артрит
M86	Остеомиелит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N37.0	Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5	Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3	Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, - 6 дней, Streptococcus pneumoniae, - 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза - 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) - однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке - эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Особые указания

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Условия хранения препарата Цефтриаксон

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Только в Европе в 25 000 случаев в год антибиотики не работают. Люди погибают. Это обусловлено развитием устойчивости микроорганизмов к часто назначаемым препаратам. Но пока есть метронидазол — противопротозойное средство с антибактериальным эффектом, который реже других препаратов вызывает резистентность.

Расскажем, от чего он помогает, какие имеет побочные эффекты и противопоказания, а также сравним с аналогами.

Метронидазол это антибиотик или нет

Препарат обладает противомикробным действием, поэтому специалистам часто задают вопрос: «Метронидазол — это антибиотик или нет?». Да, Метронидазол относится к антибиотикам. Однако в первую очередь его используют как противопротозойное средство. Он на 99% эффективен против трихомонад, амеб и лямблий.

В состав Метронидазола входит одноименное действующее вещество. Его механизм действия заключается в блокировке ДНК микроорганизмов, из-за чего они погибают. Устойчивость бактерий и простейших к нему развивается намного реже, чем к другим антибиотикам. Например, у бактерий C. difficile резистентность к метронидазолу составляет 1%, а к ципрофлоксацину — 95%.

От чего помогает Метронидазол

инфекции, вызванные простейшими (протозойные инфекции): трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, амебиаз
инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония
инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей
сепсис
гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, колит
алкоголизм
профилактика послеоперационных осложнений
лучевая терапия больных с опухолями

при воспалении придатков матки
при цистите у женщин (как последствие трихомониаза)
при лямблиозе среднетяжелого течения без осложнений
при диарее, если она вызвана бактериями, чувствительными к препарату
мужчинам при уретрите, спровоцированном возбудителем трихомонадой

Как принимать Метронидазол

таблетки 0,25 г, 0,5 г
раствор для инфузий 0,5%
вагинальные суппозитории 0,5 г
гель для наружного применения 1%

Схемы приема для таблеток и других форм зависят от диагноза и состояния тяжести заболевания, дозировку и длительность лечения подбирает врач.

Побочные эффекты Метронидазола

При назначении препарата Метронидазол врач должен предупредить пациента о возможных побочных действиях и учесть противопоказания.

диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту
головокружение, нарушение координации движений
аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа
кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Метронидазол при беременности

Лекарство проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Данных о влиянии на развитие плода и ребенка нет. В связи с этим запрещается применять Метронидазол во время беременности и в период грудного вскармливания.

Метронидазол и алкоголь

Метронидазол несовместим со спиртными напитками — при одновременном приеме развивается острая интоксикация организма. Возможные последствия после «коктейля» алкоголя и Метронидазола: покраснение лица и тела, повышение артериального давления, дрожь, рвота. В некоторых случаях возможен смертельный исход.

Аналоги Метронидазола

Трихопол. В составе то же самое действующее вещество — Метронидазол. Производится в Польше в виде таблеток по 0,25 г для внутреннего применения и в виде вагинальных таблеток по 0,5 г. Показания и противопоказания препаратов идентичны. Отличия только в формах выпуска и производителях субстанций. Оба препарата являются дженериками оригинального метронидазола — Флагила.
Выбирать, что лучше Метронидазол или Трихопол, необходимо с учетом заболевания и прописанной врачом схемы лечения. Эффективность препаратов одинаковая.
Тинидазол — противопротозойное средство, как и Метронидазол. Обладает аналогичным механизмом действия. Тинидазол принимают 1 раз в сутки до трех дней. Метронидазол — 2-3 раза в сутки до 7 дней в зависимости от показаний.
Разница между Тинидазолом и Метронидазолом: первый используется в основном для лечения инфекций, вызванных простейшими, и не используется при бактериальных инфекциях. При бактериальном вагинозе препаратом выбора является Метронидазол.
Орнидазол. Действующее вещество — орнидазол, тоже антипротозойное средство. Разница с Метронидазолом заключается в большей эффективности Орнидазола при трихомониазе, в удобстве применения коротким курсом и в кратности приема — 2 раза в сутки 3-5 дней. У Орнидазола профиль безопасности выше. Он применяется у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, во втором и третьем триместре беременности под наблюдением врача. В отличие от Метронидазола, совместим с алкоголем.

Рассмотрев Метронидазол, узнали, что этот препарат относится к противопротозойным средствам с антибактериальной активностью. Эта группа лекарств помогает избавиться от трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, бактериальных вагинозов, применяется для профилактики инфекций при операциях. Во время лечения Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. В том числе с осторожностью принимать спиртосодержащие лекарства.

Метронидазол — рецептурный препарат. По сравнению с аналогами обладает более широким спектром показаний и разнообразием лекарственных форм. Уступает им в удобстве применения и безопасности, так как может вызывать больше «побочек».

Интересный факт: оказывается, открытие цефалоспоринов, как и первого в истории антибиотика Пенициллина, связано со случайностью. В середине прошлого века ученый Джузеппе Бротцу, изучая экологию морской воды, выделил штамм Cephalosporium acremonium. Ученый установил, что данный микроорганизм продуцирует вещество, подавляющее рост бактерий. Введение вещества больным тифозной лихорадкой приводило к быстрому улучшению состояния пациентов.

Цефалоспорины - самая многочисленная группа антибиотиков. В современной медицине используется порядка 70 наименований цефалоспориновых антибиотиков пяти поколений, отличающихся по свойствам и сфере клинического применения.

От чего Цефтриаксон

Цефтриаксон - полусинтетический антибиотик для инъекционного применения. Относится к третьему поколению группы цефалоспоринов (групповая принадлежность у антибиотиков определяется химической структурой).

Третье поколение цефалоспоринов отличается от двух предыдущих расширенным спектром действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий.

Соответственно, Цефтриаксон помогает при лечении большего количества болезней, чем цефалоспорины-«предшественники».

Цефтриаксоном лечат бактериальные инфекции:

сепсис
менингит
болезнь Лайма
перитонит
инфекции желчных путей, желудочно-кишечного тракта
инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи
раневые инфекции
пневмонии и инфекции ЛОР-органов
инфекции почек, мочевыводящих путей
инфекции половых органов (в т.ч гонорею)

Цефтриаксон при Ковиде

Прием антибиотиков бесполезен при вирусных инфекциях. Тогда почему больным коронавирусом назначают Цефтриаксон, и препарат спасает жизни? Разбираемся вместе.

При тяжелой форме COVID-19 вирус провоцирует воспалительный процесс в легких, подавляет местный и общий иммунитет. Создаются условия для присоединения бактериальной пневмонии. 96% смертей при заражении COVID-19 обусловлены септическим шоком и вторичной инфекцией, вызывают которую гемофильная палочка, пневмококки и стрептококки.

Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, назначается Цефтриаксон. Высокая клиническая эффективность препарата в такой ситуации объясняется тем, что 86% возбудителей этой патологии чувствительны к Цефтриаксону.

Механизм действия

Механизм действия у Цефтриаксона - бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Цефтриаксон отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики.

Способ применения

Лекарственная форма Цефтриаксона - порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов (не должно быть осадка и белесоватости).

Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. В первом случае Цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина, который уменьшает болезненные ощущения после введения в мышцу. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях. Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено!

При внутривенном применении в качестве растворителя используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, растворы глюкозы 5% и 10%.

Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости.

Нельзя использовать как растворители и вместе с цефтриаксоном вводить препараты, содержащие кальций. С кальцием антибиотик вступает в реакцию и образует нерастворимые соединения - преципитаты.

Общее правило для растворов Цефтриаксона - введение сразу после приготовления.

Цефтриаксон обладает длительным периодом полувыведения, что делает его одним из самых удобных в использовании цефалоспоринов. Часто «колоть» Цефтриаксон не нужно - инъекция ставится 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от течения болезни, в среднем 4 - 14 дней. Согласно общим правилам антибиотикотерапии Цефтриаксон продолжают применять минимум 48 - 72 часа после нормализации температуры.

Побочные действия

Цефтриаксон прошел многочисленные клинические исследования, в ходе которых выявлены наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции:

изменения картины крови: лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения
сыпь
повышение активности печеночных ферментов
диарея

Безопасность для беременных женщин у Цефтриаксона не доказана. Доклинические исследования не выявили тератогенного и токсического действия на эмбрион и развитие плода. Применение препарата допустимо для беременных только по строгим показаниям и при тяжелых состояниях, когда другие средства неэффективны. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. В этот период Цефтриаксон назначается только при угрозе жизни матери.

Цефтриаксон и алкоголь: совместимость

Лечение любыми антибиотиками сопряжено с ограничениями, в том числе и с приемом алкогольных напитков. При приеме любых антибиотиков есть смысл отказаться от алкоголя. Это избавит пациента от возникновения побочных реакций и сделает терапию максимально эффективной.

Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых

Антибиотик назначают при заболеваниях, которые требует быстрого и равномерного распределения препарата по кровеносной системе для максимальной эффективности лечения.

Замена на пероральные лекарства (таблетки, капсулы) не будет полностью равнозначной, даже одинаковые по составу вещества имеют отличия в действии на организм.

Назовем групповые аналоги Цефтриаксона в таблетках или капсулах:

Цефалексин – цефалоспорин первого поколения.
Зиннат (действующее вещество Цефуроксим) - цефалоспорин второго поколения
Супракс и Панцеф (действующее вещество Цефиксим) - цефалоспорины третьего поколения

Вопрос о замене Цефтриаксона может решить только врач.

Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон. Что лучше?

Цефазолин относится к первому поколению, обладает узким спектром антимикробной активности (грамположительные кокки). Соответственно, меньше показаний к лечению болезней: профилактика при операциях, инфекции кожи и мягких тканей. Кратность введения - 3-4 раза в сутки.

Цефтриаксон, как представитель третьего поколения, имеет широкий спектр действия против грамотрицательной флоры, устойчивость к действию ферментов бактерий и применяется для лечения тяжелых и смешанных инфекций. Вводится один раз в сутки, длительно поддерживает бактерицидную концентрацию в организме.

Преимущества Цефтриаксона - эффективность, широкий круг показаний, удобство применения и хороший профиль безопасности.

Читайте также: