Ангидроз что это такое

Обновлено: 19.04.2024

Термин «ангидроз» происходит от греческих слов «hidros» (пот) и «an» (частица, обозначающая отрицание), что в переводе означает «отсутствие пота». Суть этого заболевания сводится к патологическим изменениям в работе потовых желез, которые провоцируют уменьшение потоотделения или приводят к его полному отсутствию. Различают врожденные и приобретенные причины возникновения ангидроза.

На последние решающее влияние оказывает временное функциональное сокращение потоотделения, а также постоянная сухость кожи. Диагностика ангидроза включает специальные тесты, благодаря которым удается определить стимуляцию потоотделения с последующей регистрацией степени увлажненности кожи. Суть лечения сводится к устранению причин, провоцирующих развитие ангидроза.

Причины ангидроза

Врожденная форма ангидроза обусловлена недоразвитием потовых желез. В основном данный вид наблюдается при ангидротической эктодермальной дисплазии. В свою очередь приобретенный ангидроз может иметь атрофическую, астеническую, травматическую, токсическую, функциональную и неврологическую природу.

Доказано, что ангидроз может возникнуть под влиянием некоторых заболеваний кожи. Так, потница profunda и красная потница негативно отражаются на работе потовых желез. Подобное состояние вызывает развитие острого генерализованного ангидроза. Потоотделение может нарушиться на участках кожи, пораженных ихтиозом, лепрой, склеродермией и другими заболеваниями. Также причиной ангидроза могут быть различные заболевания нервной системы, повреждения спинного мозга или периферических нервов, вызывающих нарушения иннервации потовых желез.

Еще одна причина развития ангидроза — это прием лекарственных препаратов, например, холино- или ганглиоблокаторов, в результате чего нарушается процесс потоотделения.

Астенический ангидроз возникает при авитаминозах, циррозе печени, сахарном диабете, аддисоновой болезни и других. Острый генерализованный ангидроз могут вызывать отравление и интоксикация организма (предуремические состояния, токсикоз беременных, холера, диарея, лучевая болезнь, пищевые интоксикации) и обезвоживание.

Кроме этого, физиологическое нарушение потоотделения может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме. Стоит отметить, что в жарких странах закупорка протоков потовых желез пылью или прием недостаточного количества жидкости могут спровоцировать возникновение тропического ангидроза.

В группе риска находятся люди старшего возраста, поскольку их кожа теряет свои свойства, появляется сухость, значительно уменьшается потоотделение. Также свое влияние на «потовой потенциал» человека имеют генетические аномалии.

Симптомы ангидроза

Первыми симптомами ангидроза являются сухость кожи и отсутствие пота. Из-за сухости на коже со временем появляются болезненные трещины. На таких участках кожа очень легко травмируется, поэтому существует высокий риск инфицирования. Встречаются случаи воспалительных изменений под влиянием дерматита. Из организма с потом выводятся токсические вещества, в результате чего при нарушениях потоотделения наблюдаются явления интоксикации с рвотой, повышением температуры и вазомоторными реакциями. Так как нагрузка по выводу токсинов ложится на другие органы, появляются расстройства со стороны органов пищеварения, и увеличивается количество мочи.

Острый генерализованный ангидроз характеризуется наличием сухой, горячей и красной кожи, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и дыханием, помутнением сознания, нередко наблюдаются судороги.

При остром локальном ангидрозе нормально работающие потовые железы могут усиленно продуцировать пот, поэтому пациенты жалуются на чрезмерное потоотделение, а не на сухость кожи. Но это, скорее, исключение.

Если в течение длительного времени будет наблюдаться отсутствие потоотделения, происходит атрофия потовых желез. Также повышается риск того, что заболевание получит хронический характер.

Диагностика ангидроза

Ангидроз имеет ряд своих особенностей, поэтому диагностика включает в себя проведение специальных тестов с приемом препаратов, повышающих потоотделение, а также внутрикожное введение гистамина.

Определить уменьшение потоотделения на определенной части тела удается благодаря специальным детекторам увлажнения, которые устанавливаются на кожу. Пациента заворачивают в термоодеяло, после чего детекторы начинают фиксировать уровень потоотделения.

Кроме этого, такие тесты включают в себя:

тест на аксональный рефлекс;
биопсию кожи;
отпечаток пота на силастике.

Лечение ангидроза

Такое заболевание, как ангидроз не всегда нужно лечить. Если же лечение необходимо, то в первую очередь нужно устранить причины, провоцирующие развитие ангидроза.

Больным рекомендуют избегать перегрева. Сухие участки кожи смазывают индифферентными мазями и увлажняющими кремами. Для улучшения состояния кожи используют внутримышечные введения витамина В12, назначают прием поливитаминов и ретинола (витамин А).

Ангидроз – это патология потоотделения, при которой выделение пота резко снижается или прекращается полностью. Локальное нарушение приводит к сухости и растрескиванию кожи, развитию дерматита; общее характеризуется расстройством терморегуляции, снижением толерантности к физическим нагрузкам, выраженной интоксикацией. При остром общем ангидрозе пациент должен находиться под пристальным вниманием медиков в связи с высокой вероятностью нарушения жизненно важных функций организма. Диагноз ангидроза ставится на основании специальных тестов. Лечение расстройства потоотделения симптоматическое. По возможности проводится устранение причин возникновения патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Ангидроз (греч. hidros — пот, an — частица, обозначающая отрицание) — при переводе с греческого означает «отсутствие пота». Синонимичное название заболевания, которое используется в медицинской литературе, «анидроз». Отдельные формы патологии носят названия по имени впервые описавших их исследователей: это тропический ангидроз О’Брайена, глубокая потница Шелли. Врожденные формы ангидроза являются редкой патологией. Так, например, синдром нечувствительности боли с ангидрозом диагностируется у 1-7 из 100000 новорожденных, а пациентов с синдромом Фабри, для которого также свойственно нарушение потоотделения, на территории РФ всего порядка 5000. Острый приобретенный ангидроз на фоне обезвоживания чаще диагностируется в теплое время года, тогда как для остальных форм заметной сезонности не выявлено.

Причины ангидроза

В основе развития патологического состояния лежит преходящее или стойкое нарушение работы потовых желез. Причиной этого может стать нарушение формирования придатков кожи на этапе внутриутробного развития, отсутствие адекватной нервной стимуляции. Механизмы формирования патологии многообразны. Ангидроз является симптомом большого количества заболеваний. Наиболее часто к нарушению выделения пота приводят следующие причины:

Функциональные нарушения организма. Прекращение потоотделения наблюдается при выраженной дегидратации и интоксикации. Причиной обезвоживания часто становится недостаточный питьевой режим в условиях жаркого климата. Реже ангидроз является следствием желудочно-кишечных расстройств и инфекций, сопровождающихся рвотой и частым жидким стулом, когда адекватное восполнение жидкости не проводится.
Наследственные заболевания. Патология потоотделения описана в рамках синдрома нечувствительности боли, первичного синдрома Шегрена, некоторых форм эктодермальных дисплазий. В основе развитии патологии лежит гипоплазия или отсутствие закладки потовых желез в эмбриональном периоде.
Неврологические нарушения. Активность потовых желез регулируется вегетативной нервной системой. Изменение характера потовыделения может быть следствием повреждения нервных стволов во время операций или инвазивных диагностических процедур, развития тоннельных невропатий нижних и верхних конечностей, паранеопластического неврологического синдрома, аутоиммунных и некоторых других заболеваний.
Побочное действие лекарств. Резкое снижение потовыделения вплоть до его полного прекращения является результатом отравления акрихином, препаратами красавки, побочным действием холино- и ганглиоблокаторов. На первом месте по количеству случаев ангидроза - противоэпилептические средства.
Дерматологические заболевания и повреждения кожи. Ангидроз наблюдается при склеродермии, хроническом атрофическом акродерматите, ихтиозе. Снижается выделение пота на участках лучевого дерматита, на месте ожогов. Степень локального расстройство потоотделения при повреждении кожи определяется глубиной поражения.

Патогенез

Функциональные нарушения при дегидратации связаны с потерей плазмы крови. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению величины конечно-диастолического объема желудочков и систолического объема сердца. Уменьшение сердечного выброса сопровождается сокращением кровотока в коже и, следовательно, потовыделения.

Ангидроз является характерным симптомом ряда наследственных заболеваний, вызванных врожденными пороками формирования производных эктодермы: волос, зубов, потовых желез. Аплазия потовых желез, их недоразвитие приводит к развитию генерализованного хронического врожденного ангидроза, который сохраняется у больного в течение всей жизни.

В норме регуляция потоотделения осуществляется рефлекторно в ответ на изменение температуры тела, крови и химического состава внутренних сред организма. Центры терморегуляции располагаются в продолговатом мозге и гипоталамусе. Симпатические и парасимпатические волокна, каждое из которых осуществляет иннервацию определенного участка кожных покровов, отходят от спинного мозга на уровне IV-Х грудных позвонков. Нарушение может произойти на любом из уровней нервной системы. Часто патология повыделения развивается одновременно с нарушением чувствительности, реже трофическими расстройствами.

Классификация

Ангидроз – это внешнее проявление достаточно разнородных по механизмам развития и симптоматике патологических процессов. Отдельные разновидности нарушений можно сгруппировать по причинам и формам заболевания. Классификация облегчает врачу и пациенту понимание происходящих изменений, прогнозирование осложнений и возможного исхода заболевания. В клинической дерматологии различают следующие формы ангидроза:

Врожденный. Диагностируется у пациентов с гипо- или аплазией потовых желез. Часто наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Симптомы проявляются с рождения. Течение заболевания хроническое. Нарушение потовыделения генерализованное. Нередко помимо ангидроза наблюдаются другие врожденные аномалии.
Приобретенный. Развивается как следствие функциональных и патологических изменений в организме. Отличается многообразием клинических проявлений, разной степенью тяжести последствий для здоровья пациента. Выделяют следующие формы приобретенного ангидроза:

Острый. Функциональное нарушение, которое развивается в результате обезвоживания, отравления. Характеризуется тяжелым расстройством терморегуляции, выраженной интоксикацией организма. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность смертельного исхода, необратимой дисфункции внутренних органов.
Хронический. Следствие нарушения вегетативной иннервации, атрофии потовых желез. Степень выраженности определяется площадью кожи, вовлеченной в патологический процесс, количественной характеристикой нарушения потовыделения.
Тропический. Встречается в странах с жарким климатом при недостаточном потреблении жидкости. Характеризуется не свойственной другим видам ангидроза везикулярной сыпью. В генезе этой формы патологии велика роль закупорки устьев потовых желез мельчайшими частичками песка, пыли.
Очаговый. Ангидроз развивается на ограниченном участке лица или тела. Примером его может быть синдром Бернара-Горнера, когда на стороне поражения наблюдается птоз, миоз, энофтальм и нарушение потоотделения. Отличается относительно легким течением. Состояние пациента определяется основным заболеванием.
Генерализованный. Поражается вся площадь кожных покровов, а иногда также слезные железы, слизистые железы носоглотки. Степень уменьшения потовыделения может варьировать в широких пределах от полного прекращения потовыделения до незначительного его снижения.

Симптомы ангидроза

Врожденный ангидроз

Клиническая картина во многом определяется формой нарушения потоотделения. У пациента с врожденным ангидрозом могут присутствовать другие аномалии развития: отсутствие волос, деформация лицевых костей, изменение формы и количества зубов вплоть до адентии. У таких больных наиболее сложным является период новорожденности и раннего детского возраста, когда механизмы терморегуляции несовершенны и существует риск развития гипертермии. У взрослых пациентов состояние компенсированное при условии ограничения физических нагрузок и адекватного питьевого режима.

Хронический генерализованный ангидроз

Характеризуется повышением чувствительности к холоду и жаре, повторяющимися гипертермическими эпизодами с потенциальной угрозой для жизни. Кожа у больных тонкая и сухая с регионарным гиперкератозом. Зуд, покраснение, сухость, шелушение кожи лица, рук, других открытых участков тела носят постоянный характер с тенденцией к ухудшению в холодное время года. Физические нагрузки не провоцируют появления испарины. В более благоприятных случаях пот выделяется, однако его количества недостаточно для того, чтобы поддерживать комфортную температуру тела.

У большинства пациентов с хроническим ангидрозом патологические изменения затрагивают слезные и слизистые железы, вызывая появление синдрома «сухого глаза», сухости носоглотки. Недостаточное увлажнение глазного яблока и слизистой век сопровождается зудом, ощущением «песка в глазах», развитием блефарита и конъюнктивита. Плохое увлажнение воздуха при прохождении через носовую полость и носоглотку может спровоцировать астмоподобные симптомы.

Острый генерализованный ангидроз

Потенциально угрожающая жизни патология. В течение короткого времени состояние больного ухудшается до тяжелого и крайне тяжелого. Повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание. По причине быстрого накопления продуктов обмена и минеральных солей увеличивается диурез, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Аппетит снижен. При дегидратации жажда может быть мучительной.

Если же причиной развития острого генерализованного анидроза является заболевание, то жажды может не быть. Повышение температуры тела, связанное с ангидрозом, усиливается по причине нарастающей интоксикации. Нарушение самочувствия, функционирования органов и систем организма развивается настолько быстро, что обследование и коррекция состояния пациента проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Локальный ангидроз

Локальная форма на общее состояние пациента не влияет. Кожа в месте поражения шелушится, иногда растрескивается, но чаще выявить изменения можно только при проведении диагностических тестов во время комплексного обследования по поводу других симптомов, имеющихся у больного.

Осложнения

У новорожденных с недиагностированным ангидрозом гипертермия приводит к повреждению головного мозга и смерти. В раннем детском возрасте каждый третий ребенок с ангидрозом погибает от плохо контролируемого повышения температуры на фоне инфекционного заболевания.

Характерным осложнением острого генерализованного ангидроза является нарушение работы печени и почек. Нагрузка на эти органы при нарастающей интоксикации увеличивается, что в отдаленной перспективе может привести к хронической недостаточности. Сгущение крови по причине потери большого объема плазмы, компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Выявить нарушение потоотделения несложно. Гораздо сложнее определить тип нарушения и причину развития ангидроза. При обследовании пациента применяется комплексный подход, который основан на проведении лабораторных и функциональных тестов, консультаций смежных специалистов: невролога, эндокринолога, генетика. План обследования включает:

Изучение строения кожи и ее придатков. Подтвердить наличие или отсутствие потовых желез позволяют методы гистологического исследования кожи, конфокальной микроскопии или графитовых отпечатков ладоней/стоп. Применяются эти методы при подозрении на наличие у пациента генетических заболеваний, одним из проявлений которых является ангидроз.
Количественные методы оценки потоотделения. Функционирование потовых желез оценивается по результатам теста пилокарпин-индуцированного образования пота. Введение пилокарпина в норме усиливает продукцию пота. В зависимости от степени выраженности нарушений количество выделяемой кожей жидкости может быть значительно снижено или отсутствовать полностью. Метод применяется для выявления генерализованных и ограниченных форм патологии.
Генетические тесты. Проводятся с целью подтверждения предполагаемого наследственного заболевания. Позволяют поставить точный диагноз, определить прогноз для здоровья и жизни пациента. У взрослых больных по результатам тестов врач-генетик дает прогноз относительно вероятности передачи выявленных генетических нарушений детям.

Лечение ангидроза

Наследственные формы патологии требуют постоянной коррекции. У больных с приобретенными формами ангидроза целесообразно выявить и устранить причину возникновения патологии. Хроническое расстройство потоотделения и его последствия – область интересов дерматолога. Выявление и лечение заболеваний, ставших причиной развития анидроза, находится в компетенции узких специалистов самых разных специальностей.

Больному рекомендовано носить закрытую одежду для защиты кожи от воздействия ультрафиолета, сухого воздуха, ветра. Нормализовать уровень увлажнения кожи помогают специальные лосьоны и кремы. Под запретом любые тепловые процедуры. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать нахождения вне помещения в жаркую погоду. При развитии гипертермического эпизода необходимо доставить больного в больницу как можно скорее.

Прогноз и профилактика

Своевременная постановка диагноза и адекватное лечение позволяют избежать осложнений заболевания и сокращения продолжительности жизни пациента. У младенцев с ангидрозом необходимо контролировать температуру тела, недопустимо неконтролируемое тепловое воздействие. У детей старшего возраста и взрослых избежать гипертермии помогает употребление прохладительных напитков, увлажнение одежды, использование специальных охлаждающих жилетов и головных уборов.

1. Синдром нечувствительности боли с ангидрозом у ребенка 6 лет/ Смирнова М.О. и соавт.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009.

3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — 2013.

Потовые железы на теле человека распределены неравномерно. В подмышечной впадине, в паховой области, на ладонях и подошвах их больше всего. Функция потовых желез охлаждать поверхность кожи за счет воды и выводить продукты обмена из организма. Человеческий пот стерилен, но он быстро обсеменяется микроорганизмами, вследствие чего и появляется запах. Поскольку вместе с потом выделяется более 250 видов химических веществ, то запах пота у каждого человека индивидуален.

Общие сведения

Ангидроз

Ангидроз – это болезнь потовых желез, при котором потоотделение отсутствует. Острый ангидроз наступает вследствие обезвоживания организма, при отравлениях некоторыми препаратами, например лекарственными средствами, которые содержат экстракт Красавки. Ангидроз, как острое заболевание потовых желез, может наступить при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как холера. Ангидроз и другие болезни потовых желез иногда наблюдаются при токсикозе беременных и как последствия после лучевой болезни. Хронические болезни потовых желез, такие как их гипоплазия и аплазия ведут к хроническим формам ангидроза. В странах с жарким тропическим климатом ангидроз является широко распространенной болезнью потовых желез.

Основными причинами болезней потовых желез, при которых отсутствует потоотделение, являются старение и лучевые повреждения кожи (лучевой дерматит). Поражения спинного мозга и нарушения в нейроэндокринной системе тоже приводят к дисплазиям и к болезням потовых желез. При приеме ганглиоблокаторов и холиноблокаторов ангидроз и другие болезни потовых желез проявляются как временное побочное действие препаратов. Истерические состояния, особенно те, причинами которых являются опухоли ствола мозга, тоже могут спровоцировать болезни потовых желез, в том числе и ангидроза.

Клинически заболевание потовых желез, такое как ангидроз проявляется в виде отсутствия пота и сухости кожи. Оставшиеся органы перераспределяют функцию по выводу токсических веществ из организма, а потому отмечается увеличение количества мочи, могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта. Из-за аутоинтоксикации довольно часты лихорадочные состояния неясного генеза с рвотами и разнообразными вазомоторными реакциями. Для подтверждения диагноза производят внутрикожные инъекции гистамина, и, если имеют место быть ангидротические болезни потовых желез, то кожа на месте введения инъекций искаженная, а протоков потовых желез практически не видно.

Олигогидроз – недостаточное потоотделение. Встречается в основном у пожилых людей и больных ихтиозом. В зависимости от причин олигогидроз и ангидроз могут быть очаговым и генерализованным.

Лечение болезней потовых желез ангидротического типа требует в первую очередь устранения или коррекции причины. Если же ангидроз является врожденным заболеванием потовых желез, то назначается только симптоматическая терапия. Поливитаминные комплексы с большим содержанием ретинола и инъекции витамина В12 улучшают состояние кожи. Местно применяют увлажняющие и смягчающие мази. Пациентам с ангидрозом противопоказаны тяжелые физические нагрузки и пребывание в жарких помещениях.

Гидраденит

Гидраденит – это болезнь потовых желез, гнойного характера, которая чаще встречается у женщин среднего возраста. Основными причинами гидраденита являются закупорка железы или фолликула, гормональные перестройки организма (беременность, менопауза). Опрелости, травмы и бактериальная инфекция являются предрасполагающими факторами для возникновения гнойных болезней потовых желез.

Гидраденит чаще локализуется в подмышечных впадинах, в перианальной и паховой зонах. Это заболевание потовых желез клинически проявляется в виде плотного узелка диаметром от 0.5 до 3 см багрово-синюшного оттенка. Узелки могут быть множественными, со временем они начинают выступать над поверхностью кожи. Поскольку это заболевание потовых желез носит инфекционный характер, то может отмечаться подъем температуры, слабость. Пораженный участок резко болезненный, отечен и гиперемирован. При этом отек носит разлитой характер, благодаря чему и появилось второе название гидраденита – сучье вымя.

Диагностика гидраденита, как и других болезней потовых желез, основывается на внимательном осмотре пациента и на основе его жалоб. Если гидраденит возник остро, например при длительном нахождении в жарком загрязненном помещении, то он обычно не рецидивирует и при переходе в обычный температурный и гигиенический режим, происходит самовыздоровление.

Для лечения воспалительных заболеваний потовых желез применяют бактерицидное мыло, обработку антисептиками (растворы йода, борной и салициловой кислоты), регулярные гигиенические процедуры (кроме саун и бань), антимикробные мази, такие как неомициновая и тетрациклиновая.

Если местного лечения недостаточно, то прибегают к хирургическому лечению и к приему антибактериальных препаратов вовнутрь. Антибиотики, как правило, назначаются после культурального обследования и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Для предотвращения кандидоза во время лечения и после него показан прием флуконазола. Специфическая иммунотерапия при длительных воспалительных болезнях потовых желез заключается в приеме гамма-глобулина.

Гипергидроз

Гипергидроз – это болезнь потовых желез, при котором отмечается чрезмерное выделение пота. Гипергидроз чаще всего возникает при туберкулезе, ревматизме и других вялотекущих инфекционных процессах, для которых характерно истощение. У пациентов с экземой или псориазом болезни потовых желез встречается чаще, чем у тех, кто не имеет кожных патологий. При этом гипергидроз отмечается как на пораженных участках, так и на клинически здоровой коже.

Частичный гипергидроз может возникнуть рефлекторно из-за раздражения обонятельных и вкусовых нервов при приеме острой пище, иногда как последствие воспалительных заболеваний околоушной железы. Гипергидроз обнаженных – считается психологической особенностью, а не заболеванием потовых желез, так как усиленное потоотделение в подмышечных впадинах, когда пот стекает струйками, наблюдается только при полном обнажении в психологически некомфортной ситуации.

Болезни потовых желез кожи стоп с повышенным потоотделением наблюдается у пациентов с плоскостопием. Также к этому предрасполагают наследственные факторы, пренебрежение личной гигиеной, тесная неудобная обувь, синтетические носки и чулки, ношение обуви из резины и кожзаменителя. В результате длительного воздействия неблагоприятных факторов на кожу изменяется ее кислотный показатель, что способствует возникновению как болезней потовых желез, так грибковых заболеваний и различных инфекций. Пот обычно обильный холодный, имеет клейкую консистенцию и неприятный запах, что мешает людям вести активный образ жизни. Диагностируют гипергидроз на основе осмотра пациента и наличия жалоб.

Это заболевание потовых желез требует комплексного и длительного лечения. В первую очередь необходимо ограничить количество потребляемой жидкости и начать прием поливитаминов. Также назначаются препараты, содержащие в себе железо, фосфор и кальций, седативные препараты из группы транквилизаторов. В некоторых случаях показан прием атропина в виде порошка. Частые теплые обтирания и теплые негорячие фитованны с настоем шалфея оказывают хороший эффект. Местно применяют препараты, содержащие алюминий, борную кислоту, тальк и цинк.

При гипергидрозе стоп рекомендованы ножные ванны с ромашкой, корой дуба, после чего кожу протирают раствором перманганата калия и тщательно высушивают полотенцем. Процедуры нужно проводить регулярно, но без пересушивания кожи. Присыпки с тальком, цинком и ношение хлопчатобумажных носков с закладыванием марлевых прокладок между пальцами помогают устранить неприятный запах и нормализуют работу потовых желез. Соблюдение личной гигиены, мытье и просушка обуви помогают пациентам с болезнями потовых желез стоп чувствовать себя комфортно и общаться в социуме. Если болезни потовых желез, которые сопровождаются повышенным потоотделением, проявляются только в подмышечных впадинах, то электроэпиляция волос в этой зоне в виде побочного положительного эффекта снижает повышенное потоотделение. Кроме того рекомендовано протирание отварами трав – коры дуба, ромашки, присыпки с тальком и цинком.

Осмидроз

Осмидроз – это болезнь потовых желез, при котором пот приобретает зловонный запах. Осмидроз тесно связан с нарушениями личной гигиены, нарушениями менструального цикла и нарушениями в эндокринной системе. При заболеваниях внутренних органов, когда потовые железы берут на себя функцию выведения токсинов, пот может приобрести запах мочи, а на теле остаются кристаллики мочевины. Необходимо проводить лечение и коррекцию основного заболевания и соблюдать личную гигиену.

Потница

Потница - болезнь потовых желез, сопровождающаяся высыпаниями мелких пузырьков, наполненных прозрачным или слегка мутным содержимым. Пораженные участки сильно зудят и потому легко мацерируются. Жара и повышенная влажность способствуют распространению потницы. В некоторых странах она принимает вид эпидемии в определенное время года. Ожирение, экссудативные диатезы являются предрасполагающими факторами к этому и к другим заболеваниям потовых желез. Дети, особенно те, которых чрезмерно кутают и редко купают, часто страдают потницей. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, так как элементы сыпи располагаются в зонах, где имеется наибольшее скопление потовых желез. Кроме того присутствуют пятна пота на одежде и постоянная влажность кожи из-за пота.

Во время лечения необходимо в первую очередь скорректировать режим работы и жизни, исключить пребывание в жарких, душных помещениях, выбирать одежду из натуральных тканей, отказаться от чрезмерного использования мыла. Вместо этого регулярно принимать прохладный душ и ванны с настоями ромашки и коры дуба. При присоединении вторичной инфекции показана адекватная антибактериальная терапия.

Хромидроз

Хромидроз - редко встречающаяся профессиональная болезнь потовых желез. Наблюдается у рабочих, которые контактируют с медью, кобальтом и другими металлами. Клинически проявляется в виде цветного пота, чаще всего пот красный оттенок. Обычно хромидроз носит локальный характер, так как окрашивание пота связано с окислением содержащихся в поте веществ при контакте с воздухом. Лечение заключается в устранении вредных факторов, в соблюдении личной гигиены и в употреблении большого количества жидкости. При необходимости назначают диуретики.

Данное состояние связано с нарушением функции сальных желез и бывает как врожденным, так и приобретенным. При врожденном ангидрозе кожа пациента отличается перманентной сухостью, а приобретенная форма может быть лишь следствием временных и обратимых функциональных нарушений.

Причины ангидроза

В некоторых случаях ангидроз является результатом патологического недоразвития потовых желез. Данное заболевание может возникнуть вследствие синдрома Криста- Сименса и ряда других. Синдром Криста-Сименса сопровождается полным отсутствием сальных желез как таковых или их недоразвитием. У пациентов помимо ангидроза наблюдаются тонкие и ломкие волосы, различные аномалии лицевого скелета и другие врожденные изменения, связанные с внутриутробным нарушением структуры зародышевого листка (эктодермы).

Причины возникновения данного патологического состояния изучены в настоящее время не до конца. Известно, что мужчины страдают этим заболеванием намного чаще, чем женщины, у которых симптомы заболевания выражены слабо.

Вторичный ангидроз может быть следствием некоторых дерматологических заболеваний. Нарушение работы потовых желез связано с некоторыми видами потницы, а также в тех случаях, когда в анамнезе пациента имеется лепра, ихтиоз или склеродермия. При данных патологических состояниях возникает генерализованный (распространенный) или локализованный на пораженных участках кожи ангидроз.

Также заболевание может развиваться на фоне других тяжелых патологических состояний:

авитаминоза;
сахарного диабета;
болезни Аддиссона;
цирроза печени и др.

Кроме того, ангидроз нередко сопровождает различные заболевания, приводящие к тяжелой общей интоксикации организма, а также при сильном обезвоживании или отравлении. В жарких странах наблюдается тропический ангидроз, возникающий вследствие закупорки желез пылью и общего обезвоживания организма.

При системном приеме некоторых лекарственных средств (ганглиоблокаторов или холиноблокаторов) может возникать временный ангидроз, проходящий, как правило, самостоятельно после прекращения лечения.

Основные симптомы ангидроза

Данное заболевание может иметь острое и хроническое клиническое течение. При остром локализованном ангидрозе у пациента наблюдается сильная сухость кожных покровов. Такое состояние опасно тем, что кожа становится истонченной и подверженной травматизму, могут возникать микротрещины и прочие поражения кожных покровов. В такой ситуации возможно присоединение разнообразных бактериальных агентов и развитие дерматитов.

Основная функция потовыделения — выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности и вредных токсических веществ. Если этот процесс нарушается в силу тех или иных причин, то все токсины задерживаются в организме пациента, и наступает общая интоксикация (отравление), от которой страдают все важные органы и системы человека. Признаками общей интоксикации являются головная боль, тошнота, рвота, нарушение общего соматического состояния и т.д.

Наиболее характерным диагностическим признаком ангидроза является нарушение процессов терморегуляции организма. У пациентов могут наблюдаться гипертермический синдром и постоянные перегревы на солнце. Поверхность кожи красная и горячая на ощупь, наблюдаются аритмия, тахикардия и учащенное дыхание.

Некоторые пациенты, страдающие локализованными формами ангидроза, напротив, жалуются на обильное потоотделение. Это легко объясняется тем, что потовые железы на соседних, не пораженных заболеванием участках кожи, в качестве компенсации начинают работать «в авральном режиме».

Диагностика ангидроза

Диагноз устанавливается врачом на основании сбора анамнеза, визуального осмотра кожного покрова пациента и проведения специальных тестов. Для того чтобы определить участки локализации патологического процесса, пациенту вводят под кожу гистамины — биологически активные вещества, являющиеся регуляторами огромного количества физиологических процессов в организме. Также возможны тесты с применением потогонных лекарственных средств.

Лечение ангидроза

Профилактика ангидроза заключается в лечении сопутствующих хронических заболеваний у пациента. Основная терапия имеет несколько направлений:

применение витаминов (чаще группы А) в соответствии с назначениями лечащего врача;
терапия, направленная на дезинтоксикацию организма (применение сорбентов и пр.);
симптоматическая местная терапия (применение жирных мазей, кремов или охлаждающих растворов);
применение антибактериальных средств (в случаях присоединения бактериальных агентов).

Лечение может назначить только опытный специалист, а самолечение часто приводит к хроническому течению патологического процесса и другим тяжелым последствиям.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Причиной возникновения заболевания является укус иксодового клеща, являющегося переносчиком спирохет рода боррелий. Различаются несколько видов патогенных для человека боррелий: В. burgdorferi, В. garinii и В. afzelii. Они относятся к микроаэрофилам и очень требовательны к условиям культивирования. Растут на средах, содержащих сыворотки животных, аминокислоты, витамины.

Клиническое течение заболевания характеризуется как местными (кожными), так и полиморфными системными клиническими проявлениями. Некоторые симптомы данного заболевания достаточно давно были описаны учеными как самостоятельные заболевания невыясненной этиологии. Только в конце 20-го века была обнаружена прямая зависимость возникновения ряда симптомов с пагубным воздействием на организм человека спирохеты рода боррелий.

Болезнь Лайма может иметь острую, подострую и хроническую формы болезни с непрерывным или рецидивирующим течением.

Острая и подострая форма патологии бывают с развитием эритемы или с отсутствием кожных проявлений (эритемная или безэритемная формы) с преимущественным поражением сердца, ЦНС и суставов. Также существует классификация, согласно которой болезнь Лайма может протекать в легкой, тяжелой, средней тяжести формах и крайне тяжелой форме.

Причины болезни Лайма

В дикой природе существует более 200 видов животных, на которых паразитируют иксовидные клещи, являющиеся переносчиками боррелий. Более того, множество видов домашних птиц и животных являются переносчиками данных спирохет. Возбудитель заболевания попадает в кровь человека с продуктами жизнедеятельности клещей (слюной или экскрементами), особенно при длительном контакте с кожей человека. В месте укуса возникает сильный зуд, человек расчесывает кожу, что и дает возможность возбудителю беспрепятственно попадать в ток крови.

В месте укуса кроме зуда и жжения появляются и другие характерные кожные реакции аллергического и воспалительного характера. Высыпания на коже имеют вид блуждающей кольцевидной эритемы. В ходе распространения по ходу лимфо- и кровотока, возбудитель вызывает целый ряд иммунных реакций организма. В патологический процесс вовлекаются практически все органы и системы, но более других страдают нервная система, опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистая система.

После перенесения болезни Лайма у пациента вырабатывается иммунитет. Впрочем, он не является устойчивым и через несколько лет можно заразиться этой болезнью снова.

Симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма, симптомы которой варьируются, сложно диагностировать только в стадии хронического течения. На ранней стадии симптомы заболевания имеют очень характерные черты. После укуса иксодового клеща начинается инкубационный период продолжительностью 7-14 дней. На данной стадии заболевание протекает бессимптомно, лишь в месте укуса может наблюдаться местная кожная реакция в виде гиперемии (покраснения) и характерного зуда и жжения. По окончании этой стадии наступает этап локальной инфекции, для которого характерны кожные проявления и интоксикационный синдром. На месте укуса клеща образуется слегка болезненная папула, склонная к периферическому росту (мигрирующая клещевая эритема). По мере ее роста эритема приобретает вид окружности диаметром от 10-ти до 20-ти сантиметров. Края эритемы имеют ярко-красный оттенок, а середина более бледная. В большинстве клинических случаев по истечении некоторого времени такая мигрирующая эритема самопроизвольно и спонтанно исчезает, а на ее месте образуются пигментация и шелушащийся участок кожи.

Местные проявления заболевания сопровождаются явлениями общей интоксикации и общеинфекционным синдромом. У пациента могут появиться симптомы, схожие с симптомами гриппа: ломота и боль в суставах и костях, лихорадка, общая слабость, конъюнктивит, крапивница, фарингит, ринит и другие. Среди характерных проявлений отмечается регионарный лимфаденит — поражение ближайших к месту инфицирования лимфатических узлов.

Если у пациента отсутствует эритемная форма, то в дебюте заболевания могут сразу проявляться различные системные изменения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. У пациента развиваются энцефалит, менингит, радикулоневрит, миелит, церебральная атаксия или неврит лицевого нерва. В период диссеминации у пациента могут наблюдаться функциональные расстройства сна и памяти, постоянная головная боль, утомляемость, светобоязнь и слезотечение, параличи, парезы и другие невралгические синдромы.

Кардиальный синдром при болезни Лайма характеризуется наличием аритмии, миокардитом или перикардитом, атриовентрикулярными блокадами различной степени, кардиомиопатией и т.д. Еще один характерный для болезни Лайма признак — наличие поражений суставов скелета различной локализации и степени тяжести. У пациента могут развиваться бурсит, артрит (как правило, одного крупного сустава) или симметричный полиартрит.

После достаточно длительного острого течения болезни, которое протекает от нескольких месяцев до двух лет, болезнь Лайма переходит в хроническую стадию. На этом этапе у пациента наблюдаются кожные проявления в виде доброкачественной лимфоплазии или акродерматита.

Хроническая болезнь Лайма протекает с чередованием ремиссий и рецидивов, иногда приобретает непрерывно рецидивирующий характер. В стадии персистенции у пациента развивается хроническое воспалительное заболевание суставов под названием «Лайм-артрит». Развиваются типичные для хронического течения изменения: истончение и утрата хряща, остеопороз, реже — дегенеративные изменения.

В полости сустава накапливается достаточно большое количество жидкости, от чего он становится визуально сильно отечным. Болевой синдром слабо выраженный, но пораженный сустав ограничен в движении. Наблюдаются явления общей интоксикации организма: вялость, общее недомогание, головные боли, лихорадка, субфебрильное повышение температуры и т.д. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются коленные суставы, реже — тазобедренные, локтевые или суставы запястий. Лайм-артрит имеет свойство рецидивировать, пропадая на определенный срок, а затем возвращаясь в тот же сустав. Заболевание может длиться годами, и в отсутствии адекватной терапии рентгенологическим способом обнаруживаются истончение хрящевой ткани, воспаление суставной сумки и т.д. Требуется дифференциальная диагностика с болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом по причине наличия похожих синдромов.

Диагностика болезни Лайма

Диагноз во многом зависит от установления эпидемиологических факторов риска в процессе первичного опроса. Если пациент в недалеком прошлом посещал лесные массивы или лесополосы, а также имел место укус клеща, то принято подозревать у пациента болезнь Лайма. Кроме того, обращается внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожных реакций и гриппоподобный синдром.

Следующий этап диагностики — проведение лабораторных исследований. В зависимости от того, на какой стадии находится клиническое течение болезни, наиболее информативными могут быть микроскопические исследования (выявление заболевания на ранних стадиях) или серологические исследования (иммуноферментный анализ), а также ПЦР-диагностика.

Дополнительно пациенту назначаются исследования, способные определить степень поражения внутренних органов и систем: ЭКГ, рентгенография суставов, ЭЭГ, пункция суставов, люмбальная пункция и т.д. При проведении серологических исследований учитывается возможность ложноположительных реакций у пациентов, страдающих сложными общими системными заболеваниями (мононуклеозом, сифилисом, ревматоидным артритом и т.д.).

Дифференциальная диагностика требуется с болезнями Бехтерева и Рейтера, ревматоидным артритом, невритами различной этиологии, клещевым энцефалитом, дерматитами и многими другими заболеваниями. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Лечение болезни Лайма

Прежде всего, пациенты с диагностированной болезнью Лайма в обязательном порядке должны быть госпитализированы в инфекционные отделения больниц или специализированные инфекционные стационары.

Как правило, лечение заключается в приеме антибиотиков. Препараты выбираются сугубо индивидуально и в зависимости от стадии клинического течения заболевания. В дебюте болезни высокую эффективность показали антибиотики тетрациклинового ряда. Когда заболевание находится в стадии распространения инфекционного процесса или персистенции, целесообразно применение антибиотиков цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Данные препараты обладают широким спектром действий и препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах и других органах и тканях.

Пациенту также требуется симптоматическая терапия в зависимости от того, какие системные изменения происходят в организме. По этой причине пациент должен постоянно находиться под наблюдением специалистов. Определяющее значение имеет периодический лабораторный контроль клинических показателей. Признаки болезни Лайма достаточно разнообразны, а потому лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины.

Прогноз оценивается как условно благоприятный. При своевременном обращении к специалистам можно предотвратить переход в хроническое течение заболевания. При позднем обращении за медицинской помощью, даже через год после проведенного курса лечения, пациент находится на диспансерном учете у инфекциониста, кардиолога, невролога, ревматолога и других узких специалистов.

Специального комплекса мероприятий по предотвращению заражения не существует. Следует помнить, что отправляясь в такие места, где можно встретить различных клещей, необходимо взять с собой специальные отпугивающие средства. Кроме того, следует надеть защитную одежду. Если клещ все-таки укусил человека, то следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и начать терапию как можно раньше. Стоит помнить, что различные осложнения болезни Лайма становятся причиной возникновения патологических состояний, которые угрожают жизни и здоровью пациента.

Читайте также: