Анализы при дерматите на пальцах

Обновлено: 18.04.2024

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, причиной которых могут быть внутренние или внешние факторы. Чаще всего они носят кратковременный характер, но при продолжительном контакте с раздражителем заболевание может перерасти в хроническую форму.

Дерматологи выделяют пять видов дерматита:

Простой контактный дерматит. Возникает при контакте с раздражителем и носит характер прямого местного поражения кожи.

Аллергический дерматит. Появляется в связи с реакцией организма на аллерген и определяется типичными аллергическими симптомами на коже.

Аллергический контактный дерматит. Развивается при длительных контактах с раздражителем, вследствие чего образуется аллергическая реакция организма.

Себорейный дерматит (или себорея). Поражает участки кожи, на которых развиты сальные железы. Причиной возникновения заболевания считается чрезмерное размножение микроорганизмов, присутствующих на коже. Легкой форме этого заболевания обычно сопутствует появление перхоти.

Атопический дерматит (диатез). Хроническое аллергическое заболевание, которое обычно развивается в раннем возрасте.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Симптомы дерматита

Симптомы многих видов дерматита схожи. Прежде всего, это:

Появлению высыпаний обычно предшествуют жжение (кожа словно начинает "гореть") и зуд.

Основным проявлением дерматита является сыпь. Она может выглядеть как красные пятна. Могут наблюдаться волдыри и пузыри.

Развитие дерматита может приводить к шелушению кожи и образованию трещин.

Методы диагностики дерматита

Диагностика дерматита проводится на основании осмотра пациента. Как правило, назначается общий анализ крови. Если есть подозрения на грибковое поражение, проводится люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда, а также берётся соскоб кожи для микроскопического и культурального исследований. При аллергическом характере дерматита проводятся дополнительные исследования.

Одним из показателей общего (клинического) анализа крови, на который обращают внимание, является количество эозинофилов. При аллергическом характере заболевание их количество увеличивается.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красные пятна на ладонях: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Появление красных пятен на ладонях может быть причиной личного дискомфорта и нарушения социальных контактов.

Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.

Появление красных пятен на ладонях может быть вызвано разнообразными причинами: от аллергических реакций до серьезных системных, аутоиммунных заболеваний. Важно вовремя установить причину и начать лечение.

Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.

Крапивница появляется в виде волдырей – отечных красных элементов кожи, которые очень похожи на ожоги крапивой.

Возможно появление пятен при ношении украшений или после контакта с моющими и косметическими средствами.

Чесотка сопровождается выраженным, мучительным зудом, что связано с движением клещей внутри слоев кожи.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания могут приводить к появлению красных пятен на ладонях: при пурпуре Шенлейна–Геноха появляются красные пятна на конечностях, не исчезающие при надавливании (из-за пропитывания кровью участков кожи). Заболевание сопровождается болями в суставах и в животе, иногда появляется кровь в моче.
Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) встречается как правило у детей до 5 лет. В основе заболевания лежит системный васкулит, с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Заболевание начинается с высокой температуры тела, сопровождается покраснением конъюнктивы глаз, трещинами губ, воспалением слизистых оболочек носа, глотки и увеличением шейных лимфатических узлов. На 2–5-й день заболевания возникают отечность и покраснение ладоней и ступней.
При циррозе печени появляются красные «печеночные» ладони (пальмарная эритема), которые возникают из-за тяжелого нарушения функции печени. При циррозе печени также характерны следующие яркие симптомы: желтуха с зудом, увеличение живота, расширение вен на животе, появление сыпи и сосудистых звездочек.
Инфекционный эндокардит – не самая очевидная причина появления на ладонях красных пятен. Изменения кожи на ладонях названы по фамилии врачей, впервые описавших эти элементы при инфекционном эндокардите: узелки Ослера - болезненные подкожные узлы величиной с половину горошины, имеющие лиловый оттенок, располагаются на подушечках пальцев рук и ног, а также на возвышении большого пальца и мизинца. Пятна Джейнуэя - маленькие геморрагические пятна или папулы на ладонях и подошвах, иногда буро-синюшного цвета. Клиническая картина при инфекционном эндокардите включают в себя фебрильную лихорадку, озноб, учащение сердцебиения, шелушение кожи, геморрагические высыпания на конъюнктивах глаз, полости рта.
При ожогахкожи I степени возможно появление красных пятен на ладонях, при ожогах II степени появляются пузыри.

Особенно внимательно необходимо относиться к ожогам у детей раннего возраста и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с особенностями кожных покровов детей и развития общих реакций организма в ответ на повреждение может произойти резкое ухудшение состояния ребенка, несмотря на относительно маленькую поверхность ожога.

В случае, если человека беспокоят только кожные проявления: покраснение, шелушение и зуд, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Если красные пятна на ладонях сопровождаются другими симптомами, потребуется консультация терапевта или педиатра . По показаниям терапевт или педиатр назначают консультации других специалистов. Среди них может быть кардиолог , хирург, ревматолог, гепатолог.

В связи с тем, что красные пятна на ладонях могут быть симптомом различных заболеваний, при первичном обследовании решающую роль играет осмотр врачом. После консультации врач определит объем лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечень обследования могут войти:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Дерматит на руках – неприятное заболевание, которое может тревожить любого человека.

Правда, как отмечают медицинские работники, страдают от недуга в основном представительницы женского пола.

Под дерматитом понимают воспалительный процесс, который затрагивает кожные покровы.

Чем лечить дерматит на руках, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы симптомы этой болезни.

Какие мази помогут, и есть ли народные рецепты, способные избавить от заболевания?

Причины дерматита на руках

Многих пациентов волнуют причины развития заболевания. Ведь симптомы редко появляются на пустом месте.

Как отмечают врачи, факторов, способствующих развитию патологии, может быть несколько.

Выделяют, например:

Различные физические раздражители

В эту обширную группу входят физические явления, такие как трение, действие некоторых видов облучения, температурный режим.

Лучший пример действия физических факторов – дерматит холодового типа.

Развивается из-за резкого спазма периферических сосудов на холоде.

Отсутствие полноценного кровотока быстро приводит к воспалительной реакции.

Раздражители биологической природы

В эту группу обычно входят различные растения.

Самый наглядный пример – действие крапивы на кожные покровы любого человека.

Однако важно иметь в виду, что симптомы патологии могут появляться и при контакте с другими растениями.

Раздражители химического происхождения

В повседневной жизни мы постоянно сталкивается с различными химическими агентами.

Они могут вызывать негативную реакцию со стороны кожных покровов.

В первую очередь стоит вспомнить средства для стирки белья, а также для мытья посуды.

Подобные средства способны вызывать шелушение и раздражение кожных покровов, что и является яркой картиной дерматита.

Список аллергенов очень обширен и вариабелен для каждого отдельного человека.

Люди могут страдать от аллергии, проявляющейся поражениями кожи.

При контакте, например, с животными, пыльцой, продуктами питания, некоторыми медикаментами, косметическими средствами и др.

Предугадать, какой агент внешней среды станет аллергеном для того или иного человека бывает не просто сложно, но и вовсе невозможно.

Атопическая предрасположенность также может вести к поражению кожи.

Более того, в значительном числе случаев в качестве основополагающего фактора выступает именно она.

А остальные факторы лишь способствуют тому, чтобы заболевание расцветало буйным цветом.

Различные хронические патологии внутренних органов, эндокринные заболевания, неполадки в работе организма – все это может привести к тому, что кожный покров ответит воспалительной реакцией на любое стороннее воздействие.

В связи с этим при оценке тяжести и выборе способов его лечения стоит учитывать также общее состояние организма человека.

Дерматит у взрослого на руках может появляться по огромному числу причин.

Задача врача – установить их и дать рекомендации по грамотному прекращению воздействия на организм вредных факторов.

Дерматит на руках: разновидности болезни

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие виды дерматита на руках встречаются в медицинской практике.

Вариантов заболевания очень много.

В первую очередь недуг принято делить на несколько разновидностей в зависимости от причины.

Наиболее часто диагностируются:

При атопии основной фактор развития заболевания – генетический.

Именно из-за наличия предрасположенности пациент страдает от проявлений патологии.

Контактный вариант – еще один частый вид заболевания, диагностируемый дерматологами.

В этом случае патология развивается из-за того, что кожные покровы пациента достаточно часто контактируют с различными раздражающими агентами.

Это могут быть, например, моющие и стирающие средства, неподходящие ткани и др.

О солнечном типа заболевания говорят в том случае, если у пациента появляются признаки патологии после пребывания на солнце.

В зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь, даже кратковременное пребывание на солнце может приводить к негативным последствиям.

Заболевание аллергической природы развивается в том случае, если руки пациента контактируют с чем-либо, на что у него аллергия.

Это может быть, например, какой-либо продукт питания, неверно подобранный крем, мазь для ухода за кожей и др.

Существует множество других вариантов заболевания, которые знает любой хороший врач-дерматолог.

Важно также деление патологии на острую и хроническую.

Хронический дерматит на руках обычно имеет рецидивирующее течение.

Поддается лечению значительно сложней, чем острый вариант патологии.

Симптоматика дерматита рук

Симптомы поражения рук должны быть хорошо известны любому человеку.

Это поможет своевременно обнаружить заболевание и обратиться к врачу.

В результате удастся предотвратить переход острой формы в хроническую.

Об остром процессе говорят обычно следующие жалобы:

интенсивный зуд в проблемной зоне, появление жжения, болевых ощущений;
изменение цвета кожных покровов в зоне негативного воздействия на красный или темно-розовый;
появление специфического отека, который в зависимости от тяжести болезни может значительно варьироваться по выраженности;
сильный дерматит на руках может проявляться пузырьками, которые со временем лопаются, оставляя после себя болезненные, длительно заживающие эрозии и трещины, зоны шелушения.

Хронические признаки дерматита на руках обычно отличны от острых.

Картина дополняется:

утолщением некоторых слоев дермы;
выраженным шелушением кожных покровов;
изменением цвета кожных покровов на синюшный;
образованием участков повышенной сухости, склонным к появлению трещин;
постепенной атрофией эпидермиса.

Первые признаки дерматита на руках

Важно иметь в виду, что заболевание развивается далеко не сразу.

Нужно внимательно следить за собственным здоровьем кожи рук, чтобы не пропустить первые тревожные признаки.

В первую очередь дерматит на руках у ребенка или взрослого проявится следующими признаками:

зуд кожного покрова;
отечность;
покраснение проблемной зоны;
скачок местной температуры тела;
возможны болевые ощущения.

Именно эти симптомы являются «красными флажками» и постепенно нарастают по мере ухудшения состояния пациента.

При осмотре кожи можно обратить внимание на то, что она напоминает по структуре треснутое стекло.

Это значит, что на ней сильнее видны ранее незаметные линии.

А также определяются очаги образований, напоминающих папулы, которые могут быть заполнены светлой жидкостью.

Также осмотр позволит определить наличие эрозий и трещин, которые остаются после того, как папулы с жидкостью прорвутся.

В большинстве случаев появление болевого синдрома связывают именно с образованием трещин и эрозий.

До того, как они сформируются, боли могут отсутствовать, даже если прочая симптоматика выражена явно.

Диагностика дерматита рук

Многие пациенты спрашивают, какой врач поможет при данном заболевании.

Обращаться стоит в первую очередь к дерматологу.

Этот медицинский работник сможет оценить симптомы болезни и дать оптимальные рекомендации относительно лечения.

Прежде чем будет назначена терапия, доктору необходимо будет провести ряд исследований.

С их помощью удастся установить, какова причина развития болезни.

Рекомендуется обычно сдать:

анализы крови, а также мочу, чтобы установить, каково общее состояние организма, и нет ли каких-либо тревожных отклонений, свидетельствующих о хронических патологиях, не затрагивающих эпидермис;
аллергопробы помогут установить, есть ли у обратившегося человека аллергия и, если есть, то на что именно;

соскоб с кожи – еще один метод диагностики, который применяется для того, чтобы убедиться, что эпидермис человека не затронут никакими инфекционными процессами, которые могут вызывать неприятные симптомы;
выполнение биопсии – исследование, которое показано далеко не всем пациентам, может потребоваться при подозрении на новообразования или другие злокачественные процессы в коже.

Важно помнить о том, что помимо консультации у дерматолога может потребоваться консультация аллерголога.

Это особенно важно в том случае, если у пациента диагностирована аллергия.

Что использовать для лечения дерматита рук

Применяются медикаментозные средства, которые могут использоваться как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожных покровов.

Для приема внутрь рекомендуются:

противоаллергические средства, которые купируют воспалительный процесс, облегчат общее состояние человека (Зодак, Зиртек, Кларитин и др.);
сорбенты, которые помогут нормализовать работу ЖКТ, нормализовать процессы пищеварения, вывести из организма патологические вещества, способные запускать негативные реакции;
витамины при дерматите на руках, необходимы для нормальной регенерации кожных покровов, адекватного противостояния инфекционным процессам.

Крем, гель или мазь – отдельная и очень важная часть терапии.

Местные средства способны останавливать воспалительный процесс, устранять зуд, увлажнять кожу, уменьшать интенсивность шелушения.

Сегодня существует огромное количество средств для местного ухода.

Например:

Эплан – средство с выраженным антибактериальным, регенерирующим воздействием на кожные покровы, которое также используют при ожоговых поражениях кожи;
Пантенол – одно из самых популярных и эффективных средств, которое способствует процессам регенерации, насыщает кожные покровы влагой;
Радевит – средство на основе витамина A, имеющее яркий регенеративный эффект, также способно уменьшать выраженность зуда;
Фенистил – противозудное средство, выпускаемое в основном в виде геля, обладает охлаждающим эффектом, устраняя желание расчесывать зоны поражения;
Ла-кри – еще один эффективный успокаивающий крем, устраняющий шелушение, зуд, гиперемию, обладает также выраженным увлажняющим эффектом.

Важно помнить о том, что мало просто применять лекарственные средства.

Важным этапом в лечении контактного дерматита на руках и других видов патологии является своевременное устранение раздражающих факторов.

Это значит, что если выявлена аллергия, необходимо прекратить контакт с аллергеном.

Если причина в контакте с какими-то негативными факторами, рекомендуется избегать их действия и т.д.

Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты при дерматите рук

Если не проходит дерматит на руках, несмотря на все усилия, врач моет прибегнуть к глюкокортикоидам или средствам из группы местных иммунодепрессантов.

Среди глюкокортикоидов чаще всего используют:

Акридерм;
Клобетазол;
Локоид;
Синолар и др.

Эти средства рекомендуется использовать только короткими курсами для того, чтобы устранить выраженный воспалительный процесс.

Важно помнить о том, что препараты при длительном использовании провоцируют развитие атрофии кожных покровов.

А также могут приводить к появлению системных эффектов.

Системные эффекты в основном появляются в том случае, если наносить их на зону лица, где кровоток очень интенсивен.

Но не исключено их появление и при использовании на конечностях.

Современная альтернатива глюкокортикостероидам – это иммунодепрессанты местного применения.

Часто используются Элидел при дерматите рук, а также Протопик.

В основе этих препаратов лежат вещества, которые способны устранить местные воспалительные реакции за счет подавления агрессивности иммунитета, облегчив состояние пациента.

Средства применяют с осторожностью.

Так как в некоторых случаях они могут провоцировать развитие бактериальных и грибковых инфекций.

Способы помощи ребенку при дерматите на руках

Лечение дерматита на руках у ребенка еще более сложное, чем у взрослого человека.

Объясняется это тем, что в детском возрасте использование многих лекарственных средств или существенно ограничено, или вовсе находится под запретом.

При появлении признаков болезни, необходимо обязательно показать малыша педиатру.

А не предпринимать попытки избавиться от болезни самостоятельно.

Только детский врач совместно с дерматологом и аллергологом смогут подобрать оптимально лечение, чтобы малыш не мучился от симптомов болезни.

В первую очередь рекомендуется устранить тот фактор, который провоцирует появление воспалительных кожных реакций.

Главное – правильно определить фактор.

Устранение патологического агента уже сыграет большую роль в терапии.

После назначают крема и мази без глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.

Рекомендуется отдавать предпочтение, например, Пантенолу или Радевиту.

Так как эти средства обладают высокой степенью безвредности.

А Пантенол и вовсе применяется, чтобы лечить у грудничков опрелости, что говорит о высокой степени его безопасности.

Препараты системного действия, иммунодепрессанты, а также глюкокортикостероиды стараются назначать в исключительных случаях.

Их применение рекомендовано, если устранение провоцирующего фактора и использование местных безопасных средств не дали достаточной эффективности.

Возможные осложнения при дерматите рук

Дерматит кистей рук – неприятное заболевание.

Она не только существенно снижает качество жизни пациентов, но и способно приводить к ряду серьезных осложнений.

Среди них:

вероятность развития экземы, которая формируется в том случае, если на открытые ранки оседает бактериальная, грибковая или вирусная инфекция (заболевание довольно сложно поддается лечению и доставляет пациентам множество неудобств);
вероятность формирования сепсиса в том случае, если организм человека недостаточно готов к тому, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, и пропустил их вглубь, позволяя попасть в кровь и органы;
развитие психоэмоционыльных расстройств, которым способствуют постоянный зуд и жжение в зонах поражения.

Естественно, если дерматит лечить своевременно и полноценно, избежать осложнений болезни можно будет без особого труда.

Профилактика дерматита на руках

Лучшее средство от дерматита на руках – это своевременная его профилактика.

Чтобы не столкнуться с заболеванием, пациентам всех возрастов и обоих полов рекомендуется:

использовать перчатки при мытье посуды и стирке белья, чтобы ограничить контакт кожи с агрессивными моющими средствами;
выбирать средства для мытья посуды и стирки белья, которые будут иметь в своем составе минимум агрессивных реагентов;
защищать руки перчатками или варежками в морозное время года;
использовать качественные средства для ухода за кожей рук, обладающие высокой способностью к увлажнению;
при наличии аллергии избегать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать обострение болезни;
пользоваться увлажняющими кремами для рук, чтобы защитить кожные покровы от воздействия негативных факторов внешней среды и обеспечить достаточное увлажнение.

Если возник вопрос о том, как вылечить дерматит на руках, всегда необходима врачебная консультация.

Заниматься самолечением при этом заболевании не рекомендуется.

Так как оно довольно быстро хронизируется и в будущем может значительно снизить качество жизни пациента.

Обращение к медику защитит не только от хронизации процесса, но и от возможных осложнений.

При появлении дерматита на руках обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Дерматит – обширная группа заболеваний, связанных с воспалением кожи.

Он может возникнуть на любых участках тела, в том числе на ногах.

Поговорим о том, какие виды дерматитов могут поражать кожу нижних конечностей.

Обсудим методы лечения этой патологии в разных клинических ситуациях.

Простой контактный дерматит на ногах

Дерматит на коже ног может возникать вследствие воздействия химических раздражителей.

Контактный дерматит бывает простым или аллергическим.

При простом кожа воспаляется вследствие воздействия вещества, способного вызывать признаки дерматита на ногах у любого человека.

А при аллергическом – только у тех, кто имеет повышенную чувствительность к определенным химическим соединениям.

Причиной простого дерматита на ногах может быть попадание на коже извести, кислот, керосина, фенола и множества других веществ.

Это заболевание острое, а не хроническое.

Оно возникает при каждом контакте с раздражающим веществом, но человек обычно старается избегать подобных контактов.

Как выглядит дерматит на ногах?

На коже появляются красные пятна с четкими границами.

Возможно появление бляшек с мелкими множественными пузырьками.

Нередко формируются эрозии, из которых сочится сукровица или кровь.

Она подсыхает с формированием корочек.

Простой контактный дерматит проходит через несколько недель.

За этот период морфологические элементы появляются в такой последовательности:

эритема (красные пятна);
пузыри или мелкие везикулы;
эрозии, иногда кровоточащие;
корки; .

Некоторые люди контактируют с раздражающими химическими веществами постоянно.

Причины тому могут быть разными.

Человек может не знать о свойствах того или иного химического соединения, использовать его с лечебной целью или применять на работе без специальных средств защиты.

В этом случае простой контактный дерматит становится хроническим.

Он характеризуется воспалительным уплотнением и отеком кожи.

Появляется шелушение, трещины и корки.

Со временем развивается лихенизация – кожа утолщается, усиливается кожный рельеф.

Аллергический дерматит на ногах

Аллергический контактный дерматит отличается тем, что воспаление кожи становится реакцией на химическое соединение.

У большинства людей оно может не вызывать никаких симптомов.

То есть причиной является индивидуальная реакция гиперчувствительности.

Воспаление кожи возникает только в месте контакта с аллергеном.

Оно может развиться везде: на пальцах, между пальцами ног, на сгибе ноги и т.д.

Дерматит имеет четко ограниченные очаги, но они обычно немного выходят за пределы зоны контакта с аллергеном.

Развивается этот вид заболевания у взрослых людей.

У маленьких детей патология встречается очень редко.

При внешнем осмотре ключевым отличием аллергического контактного дерматита от простого является наличие папул.

В остальном проявления очень похожи.

Кроме того, он чаще протекает в хронической форме.

Потому что если раздражающие кожу химические вещества в большинстве случаев человеку известны, и он стремится оградить себя от них, то аллергены выявить удается не всегда.

К тому же, аллергический контактный дерматит – это реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Она развивается только через 2-3 недели после контакта с аллергеном.

Соответственно, человек не в состоянии вспомнить, какие вещества контактировали с кожей ног за это время.

Выявить аллерген часто удается только при помощи кожных проб в условиях медицинского учреждения.

При остром аллергическом контактном дерматите контакт с аллергеном приводит к появлению красных пятен.

Затем на их месте образуются папулы (красные пупырышки) и везикулы (водянистые маленькие пузырьки).

Разрешение морфологических элементов сопровождается образованием корочек.

Затем они отходят.

На месте корочек остается шелушащаяся кожа.

При хроническом аллергическом дерматите на ноге появляются папулы, затем шелушение.

Со временем развивается лихенизация (утолщение и огрубение кожи) и экскориации (повреждения кожи в результате расчесов).

Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит – это воспаление кожи наследственного происхождения, вызванное аллергической реакцией.

От контактного аллергического дерматита он отличается отсутствием четкой локализации.

Сам термин «атопия» с греческого переводится как «без места».

Для патологии характерна сезонность.

Обычно заболевание обостряется зимой, а его симптомы затухают летом.

Возникает атопический дерматит где угодно: и на ногах, и на руках, и подошвах, голенях, лице и т.д.

Обычно заболевание манифестирует в детском возрасте.

В 60% случаев первое обострение возникает в ребенка до 1 года.

Ещё в 30% случаев – от 1 до 5 лет.

Остальные 10% людей получают первое обострение до 20 лет.

У взрослых атопический дерматит впервые не возникает.

Это хроническое врожденное заболевание – если его не было в детстве, то и в зрелом возрасте уже не будет.

Основные жалобы пациентов:

сухость кожи;
нестерпимый зуд;
расчесывание кожи;
её утолщение.

Часто наблюдаются сопутствующие аллергические заболевания – поллиноз, бронхиальная астма и т.д.

Провоцирующие факторы, вызывающие обострение:

беременность;
эмоциональные нагрузки;
менструация;
инфекционные заболевания;
шерстяная одежда.

В острой стадии атопического дерматита на ногах и других участках тела появляются красные пятна, бляшки и папулы.

Иногда они сопровождаются шелушением.

Кожа выглядит отечной.

Со временем появляются эрозии и корки.

При присоединении вторичной инфекции возможны пустулы (небольшие гнойнички).

В хронической стадии атопического дерматита на ногах утолщается кожа.

Усиливается кожный рисунок.

На месте волосяных фолликулов появляется большое количество маленьких папул.

Возможно появление трещин на коже – особенно на ступнях ног.

Один из характерных признаков атопического дерматита – это белый дермографизм.

Если провести по коже ногтем, появится белая, а не красная полоса, что связано со спазмом мелких сосудов.

Сильнее всего выражены симптомы атопического дерматита на ногах у детей.

По мере взросления обострения становятся слабее, а ремиссии – дольше.

Обычно болезнь длится не больше 20 лет.

В редких случаях атопический дерматит начинается в зрелом возрасте.

Он характеризуется тяжелым клиническим течением.

Холодовой дерматит на ногах

Холодовой дерматит – это присутствие в крови иммуноглобулинов, растворяющихся при температуре тела.

Но в условиях низкой температуры они выпадают в осадок и провоцируют воспалительную реакцию.

Такие иммуноглобулины называют криоглобулинами.

Есть несколько их типов.

Криоглобулины могут быть:

моноклональными (могут вызывать гангрену кончиков пальцев);
поликлональные (провоцируют геморрагическую сыпь);
смешанные.

Обычно при моноклональной криоглобулинемии дерматита нет.

Кожной воспалительной реакцией сопровождается поликлональная криоглобулинемия.

На переохлажденных участках кожи появляются мелкие участки кровоизлияний.

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

механическое раздражение, трение, сдавление кожи;
тепловой ожог или обморожение, ионизирующее, УФ и другое излучение, электрический ток;
контакт с химическими веществами, содержащимися в средствах ухода за кожей, бытовой химии, декоративной косметике, а также солями тяжелых металлов, кислотами или щелочами, лекарствами для наружного применения;
аллергическая реакция на пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания, лекарства;
инфицирование вирусами, бактериями или грибком;
прием антибиотиков, сульфаниламидов, новокаин-содержащих препаратов;
системные заболевания, гормональные нарушения, гиповитаминоз, патология органов пищеварения, печени, нарушение углеводного и жирового обмена, глистная инвазия, грипп и ОРВИ.

Периоральный дерматит. Возникает вследствие злоупотребления косметикой, неправильного местного применения гормональных препаратов, использования лечебных фторсодержащих зубных паст, гиповитаминоза А и Е. В детском возрасте появляется при повышенном слюноотделении и во время прорезывания зубов.
Атопический дерматит. Возникает преимущественно у детей, склонных к аллергической реакции, имеет наследственную предрасположенность. В качестве раздражителей могут выступать продукты, аллергены растительного или животного происхождения, пылевые клещи, энтеротоксины золотистого стафилококка, плесневые грибки. Высыпания у ребенка первых лет жизни локализуются преимущественно на лице и разгибательных поверхностях конечностей, а в более старшем возрасте и у взрослых дерматит проявляется на локтевых и подколенных сгибах.
Контактный аллергический дерматит. Появляется при соприкосновении кожи с веществами, на которые имеется сенсибилизация иммунной системы. Может принимать молниеносное развитие и сопровождаться анафилактическим шоком.
Актинический дерматит. Аллергическая реакция на ультрафиолетовое излучение, также известная как аллергия на солнце.
Медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение лекарственных средств (йод, зеленку).
Себорейный дерматит. Причина заболевания — грибки рода Malassezia. Обострение происходит в жаркую и влажную погоду, при стрессе, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушениях, когда повышается активность сальных желез. В местах их скопления симптомы более выражены. Чаще при себорейном дерматите поражаются волосистая часть головы, лицо, верхняя треть туловища.
Инфекционный дерматит. Развивается при поражении кожи болезнетворными бактериями, вирусами, грибами.
Сухой дерматит. Возникает у людей с чувствительной кожей в холодное время года.
Красный плоский лишай. Характеризуется появлением красных или розовых бляшек и интенсивным зудом. Может поражать ногтевые пластины.
Токсидермия. Заболевание аллергической природы, при котором раздражитель попадает в организм через кровь, органы дыхания или ротовую полость. Выделяют медикаментозные, пищевые и профессиональные формы.

Симптомы дерматита

В эритематозной стадии покраснение, зуд и жжение умеренно выражены, присутствует незначительная отечность.
Буллезная стадия носит более тяжелое течение. На пораженных участках появляются пузырьковые высыпания, зуд становится интенсивным. При расчесывании образуются сначала мокнущие раны, впоследствии покрывающиеся плотной коркой.
Последняя некротическая стадия характеризуется образованием на месте расчесов струпьев и язв. Сыпь охватывает все большие площади. Старые повреждения постепенно заживают без последствий или с образованием рубцов.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

Лечение дерматита

налаживание режима труда и отдыха, сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки;
диету, основанную на ограничении жареных, острых и консервированных блюд, возможных пищевых аллергенов;
проведение гигиенических процедур в теплой воде (не выше 34°С);
исключение стресса и нервных перегрузок.

в случае химического воздействия на кожу ее тщательно промывают и накладывают повязку с нейтрализующим веществом – щелочью при ожоге кислотой или кислотой при ожоге щелочью;
при периоральном, медикаментозном и аллергическом дерматите после промывания кожи назначаются энтеросорбенты, гипоаллергенная диета, а в тяжелых случаях внутривенные инфузии специальных растворов;
лечение паразитарной инвазии проводится с применением антигельминтных препаратов.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Читайте также: