Анализ на чувствительность к антибиотикам при акне

Обновлено: 28.04.2024

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.30.004.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов

Подготовка к исследованию

Описание

Дополнительные сведения по чувствительности возбудителей инфекции к антимикробным препаратам может потребоваться в случае недостаточной эффективности препаратов, входящих в состав основного перечня антибиотиков, а также при непереностимости рекомендуемых лекарственных средств (аллергические реакции на антибиотик и др.).Для определения чувствительности к антимикробным препаратам используют уже выделенную у пациента культуру возбудителя (колонии микроорганизма на чашке Петри), что позволит сократить сроки лабораторного исследования.

Показания к назначению

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями
подбор и коррекция адекватной антибактериальной терапии.
оценка эффективности проведенного лечения;
выявление чувствительности к антибактериальным препаратам.

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Даниил. Сдавать при акне все эти посевы бессмыслено. Акне это самостоятельное хроническое заболевание, в основном ни с чем связи нет. Наследуется генетически , наверняка у ваших родителей тоже были или есть проблемы с лицом.
Конглобатные акне необходимо лечить системными ретиноидами( акнекутан, сотрет, роаккутан). Перед назначением необходимо пройти обследование. Лечение не быстрое, минимум 6 месяцев и недешевое. Препарат может быть назначен только на очном приеме.

Марина, Здравствуйте! У моих родителей не было проблем с кожей. Мне назначали сотрет, эффекта никого не было. Сдал посев, пролечился и в разы лучше

Даниил, данный антибиотик не является специфичнским для стафилококка, он воздействует на все бактерии одинаково.
Антибиотики при акне редко дают стойкой длительной ремиссии. Возможно вы принимали маленькую дозировку сотрета и не набрали кумулятивной дозы, что является неэффективным лечением и часто приводит к скорым рецидивам.

Здравствуйте Даниил.
Стафилококки не имеют ни какого отношения к акне. Стафилококки это нормальная флора нашей кожи.
То, что Вам сказали в лаборатории полная чушь.
В развитии акне имеет значение другая бактерия - Кутибактерия акне.
Но даже не она главный фактор в развитии акне. Главное это воспаление в области сальной железы.

Здравствуйте!
Стафилококк не нимеет отношения к акне, это хроническое воспаление сальных желез, лечится ретиноидами и, в случае конглобатной формы акне, системными ретиноидами. Курс рассчитывает врач после биозимичесеого анализа крови и отсутствия других показаний.

Дарья, Добый день. Тогда почему значительное улучшение состояния кожи я почувствовал пролечившись именно от стафилококка, а пропив курс сотрета 6 месяцев я как испытывал проблемы,так и продолжил их испытывать?

Потому что акне могут уменьшаться при приёме антибиотиков, но связано это не со стафилококками, а действием на другие звенья патогегеза. Это временный эффект. Причина акне давно выяснена, новых придумывать не надо.
Почему на вас не подействовал сотрет, надо выяснять, высчитывая, набрана ли ваша кумулятивная доза. Если не небрана, а тем более при тяжёлой форме, будет рецидив.

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! Занимаюсь лечением пациентов с акне много лет. По лечению записала специально лекцию для пациентов – в бесплатном доступе на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина. Можете посмотретьмногое станет более понятным.

Здравствуйте! В случае акне эти анализы не нужны. Антибиотиков это не основное лечение. В Вашем случае нужен курс системных ретиноидов.
Найдите грамотного дерматолога, который будет вести вас весь курс.

Здравствуйте, эта флора есть у всех на коже . Приложите фото высыпаний . Возможно по описанию вам требуется системная терапия ретиноидами

Марина, Вы можете сразу обращаться к дерматологу, предварительно не сдавая анализы. Доктор сам назначит все необходимое обследование согласно стандартам и исходя из Вашего анамнеза.

Добрый вечер, Марина. Вы не уточнили возраст. Какой препарат принимали и почему отменили? Были ли ранее изменения гормонального фона. Зиннерит слабый препарат в отношении лечения акне, кроме того к эритромицину очень высокая устойчивость у бактерий, вызывающих акне. Диета, витамины, салфетки одноразоаые - в отношении акне не работают, кроме производных витамина А и диеты, если есть заболевания ЖКТ и пищевая непереносимость.

Лариса, Спасибо за ответ. Мне 27 . Принимала Джес при мультифулликулярных яичниках и постоянном эндометрите. (Прыщи тоже были, но не так сильно).Пролечиласьгод. Стали болеть ноги, сосуды. Бросила.

Здравствуйте! Вам надо обратиться к дерматологу.Доктор Вас посмотрит и определится с анализами и обследованиями.Вам надо будет сдать кровь на общий ормональный статус, биохимию,кал на яйца глистов и копрологию

Усиление акне вызвала отмена Джес. При приеме ОК обязателен контроль биохимии и коагулограммы 1 раз в 3 месяца, также необходима доплерография сосудов нижних конечностей с учетом жалоб на фоне приема ОК. Возможно, Джес вам не подошел, но есть альтернативы. Сейчас применяйте вечером на очищенную кожу Эффезел гель, тонким слоем, курс 4-5 месяцев. Утром после очищения (например, гель Эфаклар) можно использовать крем Эфаклар Дуо/чередовать с кремом Эфаклар Н. В на 3-5 день МЦ сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГТ, ДГЭА-сульфат, 17ОН-прогестерон. Если имеется гиперандрогенемия, то скорее всего придется опять принимать ОК с антиандрогенным действием. Будьте здоровы!

Бывает что кожа плотная и склонна к повышенной жирности. Можно искать связь с проблемами со здоровьем и конечно найти эту связь. Все же считаю, что не менее важно найти подходящий уход, а именно очищение (посещение косметолога с целью чистки, хорошо справляется с жирностью и высыпаниями карбокситерапия лазером), избегать многослойности уходовых средств.
После очищения нужен себорегулирующий тоник ( они разные, надо найти свой, могу порекомендовать если надо).
Почаще менять наволочку.
Не пренебрегать очищением, повторюсь, это одно из самых важных! В течение дня можно пользоваться спец салфетками снимающими лишний себум.
Конечно сходить к дерматологу и разбираться глубоко, сдавать анализы на демодекс, на гормоны и пр.
Так же, надо отметить плюсы такой кожи. Она долго не стареет, при правильном уходе, женщинам с таким типом кожи удаётся сохранить моложавый вид даже после менопаузы.
Здоровья, терпения в борьбе за красивую кожу! Это возможно. Если есть вопросы, отвечу с удовольствием.

Марина, добрый вечер. Чтобы полностью определиться с объемом необходимых исследований, нужен подробный анамнез, то есть информация о вашем здоровье, образе жизни, принимаемых препаратах (в том числах витаминах, БАДах и пр.). И очень важна подробная информация о принимаемых вами средствах и особенностях ухода за лицом. Синдром мультифолликулярных яичников часто сказывается на коже не самым благоприятным образом и может вызывать такие высыпания, как у вас. В идеале, вам нужно найти грамотного гинеколога-эндокринолога и не менее компетентного дерматолога. Первичное обследование на основании вашей информации на сайте:
• общий анализ крови с определением СОЭ
• общий анализ мочи с определением белка, глюкозы, осадка
• биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок)
• анализ крови на уровень дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина (на 3-5 день от начала месячных), а также анализ крови на уровень прогестерона (сдаётся на 21-23 день от начала месячных, если сам цикл составляет около 30 дней)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте прищи возникают от дисбаланса гормонов, паразитов, глистов дисбактериоза кишечника.
Сдайте соскоб из прыща так сказать,на посев с чувствительностью к антибиотикам

+ я бы рекомендовала сдать кровь на половые гормоны,тестостерон,ДЭАС,сахар крови,цинк крови,помимо общего анализа крови,конечно.Также конс гинеколога-эндлокринолога.Возможно,Вам подошли бы КОК с антиандрогенным эффектом при отсутствии противопоказаний к ним. В любом случае будет хорош цинктерал.

Альфира, здравствуйте! По поводу посева из гнойничков я поняла, спасибо! Подскажите пожалуйста какие половые гормоны нужно сдать мне и моему парню , у него такая же проблема, если не серьезнее - его диагноз угревая болезнь шаровидная по всему телу.Спасибо

Здравствуйте, Марина! Вы сдали посев и определили чувствительность одной бактерии, которая живет в носоглотке, это не чувствительность всего организма к антибиотикам. В нашем организме живет множество микроорганизмов и все они будут устойчивы или чувствительны к разным антибиотикам. Гормональную причину прыщей исключили? Менструации у Вас регулярные?

Флора из ротоглотки может не участвовать в образовании прыщей. Какие у вас прыщи?Акне или может стрептодермия?Какой диагноз ставит дерматолог?Кроме посева содержимого прыща,если в нем есть содержимое,вам надо слать крови на определение уровня подовых гомонов. Возможно у вас избыток мужских подовых гормонов,так тогда прыщи исчезнут при соответствующем лечении.

Здравствуйте. Эти показатели не связаны между собой, у нас везде разная флора, чувствительная к разным препаратам. Но чтобы пролечить именно прыщи, нужно сдать отделяемое именно прыща на посев и определение чувствительности к антибиотикам. Плюс обследоваться у гинеколога на момент проблемы с половыми гормонами.

Добрый день. Какой диагноз: акне? пиодермия? Диагноза "прыщи" нет. И посев берется с кожных высыпаний, а не из других анатомических областей. Смените дерматолога.

Здравствуйте! Прыщики появляются при повышенной выработки кожного сала ( его выработка контролируется половыми гормонами в основном) , если есть проблема с гормонами, то нужно наблюдать у гинеколога-эндокринолога, который назначит препараты. Антибиотики тоже назначайся для лечения угрей, но они на причину заболевания не убирают, а только действуют на бактериальную флору . В основном назначайся широкого спектра антибиотики, поэтому не всегда берётся посев. Вам лучше конечно слать посев из содержимого гнойничка и тогда все будет понятно. В носоглотке и ротоглоики живут разные микроорганизмы

Здравствуйте. Для лечения прыщей бак посев из ротоглотки не нужен. Если нужно определить чувствительность к антибиотикам, мазок нужно брать с прыщей

Под акне понимают хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное чрезмерным образованием кожного сала и закупоркой протоков сальных желез. В результате скопления секрета появляются характерные для акне угри.

У подростков акне считается самым распространенным кожным заболеванием, а в целом от него страдает более 65% населения. Чаще всего заболевание отмечается на коже лица, представляя собой не только медицинскую, но и косметическую проблему.

Акне – это не самостоятельное заболевание, а симптом одного или нескольких нарушений в организме. Без своевременного и надлежащего лечения развиваются тяжелые поражения кожи, которые требуют комплексной терапии, длящейся несколько месяцев и даже лет, а также косметических процедур по устранению косметических дефектов.

Причины появления акне

гормональные нарушения (подростковый возраст, беременность, фаза менструального цикла, избыток кортизола при хроническом стрессе);
заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы;
неправильный уход за кожей или неправильно подобранные косметические средства;
прием некоторых препаратов (например, анаболических стероидов);
генетическая предрасположенность;
повреждения кожи, которые сопровождаются местным воспалением;
анатомические особенности кожи (утолщение рогового слоя, скопление частичек эпидермиса в порах, интенсивное размножение бактерий, вызывающих воспаление);
неправильное питание и вредные привычки.

Классификация акне

Комедоны: пробки, которые образуются в порах и состоят из кожного сала и клеток эпителия. Открытые комедоны образуют черные угри, а закрытые комедоны – белые угри.
Папулы: плотные прыщики без гнойной головки, которые обычно образуются из закрытых комедонов. При формировании из закрытого комедона заметно расширенное устье волосяного фолликула в виде темной пробки.
Пустулы: прыщ с гнойным содержимым.
Узлы и кисты: подкожные уплотнения, заполненные гноем. Обычно синюшно-багрового цвета. Оставляют глубокие шрамы.

легкая: комедоны и единичные папулы;
умеренная: множественные папулы, единичные пустулы;
тяжелая: множественные папулы и пустулы, единичные узлы;
крайне тяжелая: множественные узлы и кисты.

Диагностика акне

Первичный диагноз ставится после осмотра пациента врачом-дерматологом. По внешнему виду кожа, склонная к образованию прыщей, имеет характерный сальный блеск, расширенные поры, пятна и различные высыпания. Проблемными участками при акне обычно оказываются Т-зона лица (подбородок, нос и лоб), а также плечи, верхняя часть спины и груди, реже волосистая часть головы.

Поскольку причины развития проблемы индивидуальны, пациентам рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает анализ крови (уровень гормонов: свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон; тест на толерантность к глюкозе) и консультации других специалистов для выявления основного заболевания, вызвавшего акне (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога).

Дифференциальный диагноз проводят для исключения других кожных заболеваний (розацеа, вторичный сифилис, периоральный дерматит).

Лечение акне

Поскольку нарушение функции сальных желез в раннем возрасте отмечается у абсолютного большинства людей, то до 25 лет серьезного лечения обычно не проводят и ограничиваются регулярными визитами к дерматологу (контроль состояния) и косметологу (чистка лица, пилинги, уходовые процедуры).

Если проблема сохраняется или приобретает серьезный характер, то пациенту подбирается комплексная терапия. Она направлена на устранение воспаления; уменьшение количества бактерий на поверхности проблемных участков кожи, снижение образования кожного сала и уменьшение влияния гормонов на работу сальных желез.

Медикаментозное лечение акне бывает местным (крема, гели, мази на основе азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и другие антибактериальные препараты), а также системным, когда препараты назначаются для приема вовнутрь (антибиотики, гормональные препараты, лекарства для борьбы с основным заболеванием). Обычно эти два подхода комбинируют. Помимо этого, специалист подберет оптимальный уход за кожей с помощью косметических средств.

Родителей беспокоит вопрос, как избавиться от акне у младенца. Как правило, за кожей малыша требуется только регулярный и грамотный уход, все высыпания проходят самостоятельно и без последствий.

Особо следует выделить диету при акне. Если проблема связана с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, то гастроэнтеролог даст соответствующие рекомендации по питанию. Общие принципы диетотерапии при кожных проблемах требуют исключить из рациона сладости, мучные и хлебобулочные изделия, фастфуд, алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай, специи и соусы, жирную пищу (копчености, жирные сорта рыбы и мяса), молоко. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым витаминами С, А, Е и витаминами группы В, антиоксидантами, селеном и цинком, омега-кислотами, клетчаткой (сырые овощи и фрукты, орехи). Отдельно можно выделить соблюдение питьевого режима: вода ускоряет выведение токсинов и шлаков, которые при акне замедляют выздоровление или вызывают ухудшение.

Читайте также: