Акне новорожденного как отличить от стафилококка
Обновлено: 19.04.2024
Многие мамочки сталкиваются с проблемой высыпаний на лице в первый месяц жизни малыша. Первые мысли, которые посещают, что это аллергия. Зачастую, к сожалению, медсестра, которая приходит на патронаж, тоже может «ошибочно» убедить в том, что мамочка съела запрещенный шоколад или апельсины. Молодая мама «садится» на диету, оставляя только гречку и куриную грудку, исключая все цветные продукты.
В первые три недели жизни малыша обычно появляется сыпь, абсолютно не связанная с употребляемыми мамой пищевыми продуктами. Это акне новорожденных, или угри новорожденных, - более частое явление, чем аллергия.
И почему же возникают угри в столь раннем возрасте?
В целом акне у детей делят на несколько групп в зависимости от возраста.
Акне новорожденных (неонатальные акне) появляются в первые три недели после рождения. Встречается довольно часто, примерно у 20% новорожденных. Существуют разные точки зрения на счет появления акне новорожденных. Главная причина - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного. Это создает хорошие условия для размножения на коже микроорганизмов Propionbacterium (Cuibacterium) acne. Главная особенность акне в этом возрасте – это открытые и закрытые комедоны (угри и белые угри), папулы, пустулы (гнойнички). Обычные места локализации - щеки, лоб, подбородок, реже шея и спина. Есть разновидность акне новорожденных - цефалический пустулез. Считается, что это не совсем классические угри, так как обычно высыпания не в виде комедонов, а пустул (гнойничков) – белых угрей. Появление их тоже приходится примерно на 3-ю неделю жизни. И цефалический пустулез у малышей связан с колонизацией дрожжеподобных грибов Malassezia (маласcезия).
Акне раннего детского возраста встречаются реже, чем акне новорожденных, и могут появиться, начиная с 6 недель в течение первого года жизни. Причины появления их также связаны с «мужскими» гормонами. Сыпь не такая обильная, как при акне новорожденных. Сыпь в виде единичных комедонов, папул, гнойничков.
Что делать при акне у детей первого года жизни?
В целом, определить акне новорожденных не составляет проблем. Главная проблема – это беспокойство матери, так как в большинстве случаев акне в таком возрасте самому ребенку не доставляет дискомфорта. Никаких специальных лабораторных исследований не требуется. Специального лечения тоже. Акне новорожденных относится к одним из тех состояний ребенка, которые происходят в связи с рождением ребенка, в связи с адаптацией ребенка к внеутробной жизни, т.е. вне матери. Поэтому главное – это время и терпение матери. Мамочке не нужно обвинять себя, что не удержалась от «вкусняшки» и начинать изнурять себя диетами.
Обычно акне новорожденных и раннего детского возраста проходят самостоятельно в течение нескольких дней/ недель, не оставляя следов и рубцов. Требуются лишь тщательная, но щадящая гигиена, и терпение матери. Очищение кожи мягкими детскими средствами. К сожалению, для этого кусок детского мыла не подойдет. Нужно использовать средства с нейтральными ph, без спирта и раздражающих компонентов. Необходимы нежирные косметические средства. Избегайте растительных отваров, так как они дополнительно могут раздражать детскую кожу.
Если угри долго не проходят, стоит обратиться к врачу. При цефалическом пустулезе, обычно при затяжном течении, могут понадобиться наружные противогрибковые средства. Хотя в большинстве своем, он тоже не требует специального лечения.
Точно не следует затягивать с визитом к врачу, если акне появились в возрасте старше 1 года до 7 лет – это акне среднего детского возраста. К годовалому возрасту синтез андрогенов снижается и сохраняется на низком уровне примерно до 7 лет. Поэтому после года проблемы с угрями должны пройти. В противном случае нужно искать причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов). В этом поможет эндокринолог. В таких случаях обычно назначаются анализы для определения уровня гормонов: свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинзирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и 17-гидроксипрогестерона.
Как отличить акне новорожденных от аллергии и других кожных заболеваний?
В отличие от акне, истинная аллергия редко ограничивается лицом, и высыпания распространяются по всему телу. Очаги обычно ярко-красные, крупные, отечные, могут сливаться. В таких случаях врач может начать поиски причины аллергии, при необходимости назначить аллерготесты.
Появление угрей также может навести на мысль, что это «диатез», на медицинском атопический дерматит, который многие считают аллергической реакцией. Но на самом деле он обусловлен нарушениями в эпидермальном барьере кожи. Атопический дерматит также начинается с лица, но позже, с 2-3-х месяцев жизни. Для младенческого периода характерна сыпь в виде красных крупных очагов на щеках, часто они мокнущие, могут быть корочки. Позже высыпания появляются на других частях тела, ягодицах. Атопический дерматит доставляет дискомфорт ребенку из-за зуда.
Главное, при появлении любых высыпаний у ребенка, наблюдать за общим состоянием малыша, измерить температуру тела. Часто разного вида сыпь, в том числе на лице, может сопровождать инфекционные заболевания, например, парвовирусная инфекция, детская розеола («внезапная экзантема»), бактериальные инфекции. Поэтому, если помимо сыпи, ребенок вял, у него высокая температура, следует обратиться к доктору!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лариса, ребенок на грудном вскармливании, сама сдала молоко на золотистый стафилококк, по результатам анализов в молоке этой гадости не обнаружено
У ребенка младенческие колики, которые не лечатся ничем специфическим. Цвет стула на ГВ значения не имеет. Сдать кал на углеводы, держать столбиком после кормления, чаще выкладывать на живот, массаж живота теплыми руками, не перекармливать и не перегревать.
Вопрос времени, который в основном решается по окончанию 3х месяцев жизни ребенка, реже - до 6 месяцев. Не лечите и не паникуйте, и сохраняйте ГВ как можно дольше. С вашим ребенком происходит созревание ферментных систем ЖКТ, что происходит со всеми малышами, и вмешиваться в это бактериофагами и флорой не нужно. Наберитесь терпения и спокойствия.
Лариса, очень смущает наличие золотистого стафилококка. Я правильно вас поняла, все эти симптомы могут быть связаны не с ним?
Стафилококк случайный свидетель в данном случае, и он на кал не влияет. Не путать с инфицированностью стафилококком, когда наряду с болями в животе есть другие основные проявления в виде температуры, рвоты, кожной реакции, снижение прибавок веса и др.
Лариса, вы перечислили кожные реакции, нас после месяца очень обсыпало, только голову, лицо и волосистая часть головы, даже на ушках. По внешнему виду очень напоминали подростковые прыщи, прошло само, читала, что бывает акне новорожденных, а теперь возник вопрос не могло ли это быть симптомом стафилококка?
Юлия, В первый месяц поджимала ножки, кричала, в стуле встречались зелёные прожилки, но мне сказали, что ребенок чистится, очень тяжело пукала, Эспумизан, Боботик, бейби калм, в общем ничего не помогало, потом стала замечать, что потихоньку становится легче. А потом поставили прививку и ребенка как будто подменили, постоянный плач, потом это стал крик, опять стали тяжело пукать, стул стал более жидкий и потом появилась зелень
Анализ кала на дисбактериоз не информвтивен у новорожденных деток, и цвет стула может абсолютно любым, поэтому это не показатель
Золотистого стафилококка тоже смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет
Очень много факторов для правильности анализа
Касаемо вашего животика - у вас колики и газики новорожденных
Как спасаться?
В момент болевого плача- тепло на животик (грелку, или вишневые косточки), массаж живота, выкладывать на живот между кормлениями как можно чаще
Если животик вздут, и ребёнок много и тяжело пукает, то возьмите газоотводную трубочку, смажьте наконечник вазелиновым маслом и аккуратно вставьте в попу
Если плач очень болезненный и совсем ничего не помогает, то смешайте в пузырьке 3 мл глюкозы 25% и 5 капель папаверина, и дайте выпить. Очень хорошо снимает спазм и боль
Как альтернатива - папвериновая свечка, обладает почти таким же действием, но без глюкозы
Так же вам необходимо добавить пробиотик (самый хороший для малышей - примадофилус), наладится стул и боль будет постепенно проходить
Минимум на 2 недели
Бифидумбактерин лучше убрать, он вызывает ещё сильнее газообразование и бурление в животе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Классическое акне новорожденных за счёт циркуляции в кровати ваших гормонов.Если кожа не сухая-специфического лечения не требуется, если сухая-смазывать эмолентами .Пройдёт само.
Яна, спасибо за ответ. Немного суховата кожа в этих местах, можно смазывать кремом бепантен или лучше эмульсией сенсадерм?
Яна, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Здравствуйте! У малыша акне новорожденных, ничего не нужно делать, самостоятельно все пройдет до 3 месяцев
Здравствуйте Кристина
Это младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания пройдут самостоятельно в течении 1 месяца.
Михаил, здравствуйте! Значит при акне высыпания могут располагаться не только в области лица, но и по телу?
Здравствуйте. Акне новорождённых. Лечения не требуют. Соблюдаем гигиену. Ванночки с ромашкой, чередой.
Екатерина, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Да, конечно. Не переживайте, к 3м мес все сойдёт. Да, выглядит неприятно, но в основе этого процесса лежит воздействие Ваших эстрогенов на сальные железки, которые начинают интенсивно выделять секрет и закупориваются, а потом вокруг закупорки воспаляется кожа, вот и красные пятна от этого. Всё это период адаптации кожи и её желез, все это временно. Соблюдайте гигиену, ребёнок просто "цветёт", так в просторечье говорят). Никакие гормоны и антибиотики здесь не нужны, только чистота и натуральные, дышащие ткани одежды.
Кристина, здравствуйте. На лице – акне новорожденных (цветение). Физиологическое состояние грудничков , обусловленное действием маминых гормонов (передаваемых внутриутробно и с грудным молоком) на кожу ребенка. Сыпь малыша не беспокоит. Лечения не требует. Проходит до 3 месяцев.
А вот на животике больше больше похожи на элементы инфицированной потницы. Лучше все таки их обрабатывать спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 5 дней.
Здравствуйте.
Все таки данные проявления характерны для акне ( физиологическое цветение ) . Обусловленное активацией сальных желез под действием гормонов мамы.
Местно на элементы воспаленных участков точечно наносить цинковую мазь. Будет оказывать противовоспалительное действие.
На элементы с сухостью наносим эмоленты ( липобейз, мустела,топикрем ).
Процесс саморазрешающийся к 3-3,5 месяцам
Кожный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) является потенциально смертельной бактерией, которая обычно встречается на коже, слизистой оболочке полости рта и в мочеполовых путях. Кто подвергается риску заражения кожным стафилококком? Какие заболевания вызывает кожный стафилококк? Как лечить инфекцию Staphylococcus epidermidis?
Бактерии кишечной палочки и метициллинрезистентный золотистый стафилококк (бактерии MRSA) являются опасными и очень быстро распространяющимися бактериями. Инфекция Staphylococcus aureus может вызывать такие заболевания, как пневмония, миокардит, флебит и менингит. В свою очередь, бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), причина для инфекций мочевыводящих путей, уретрита, цистита. Последствия инфекции E.coli в значительной степени зависят от штамма бактерий.
Бактерия Escherichia coli
Между тем оказывается, что Staphylococcus epidermidis, то есть кожный стафилококк, является гораздо более опасной бактерией. Эта бактерия становится все более устойчивой к антибиотикам и вызывает опасные для жизни инфекции после операции.
Что такое кожный стафилококк?
Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, — это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим.
Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.
Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет — тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.
Кожный стафилокок — симптомы
Симптомы активации стафилококковой инфекции :
Симптомы кожного стафилококка неспецифичны — каждый случай кожного стафилококка может иметь немного разные симптомы в зависимости от того, какая часть тела поражена. Люди, которым предстоит операция, должны обратить внимание на симптомы кожного стафилококка.
Кожный стафилококк у ребенка
Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи — его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины — обратитесь к врачу.
Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.
Кожный стафилококк — как можно заразиться?
Кожная стафилококковая инфекция возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом,например, после тяжелой инфекции, после операции, после химиотерапии, у реципиентов органов и костного мозга. Бактерия попадает в кровоток и приводит к генерализованной инфекции, то есть к стафилококковой бактериемии.
Кожный стафилококк — какие заболевания может вызывать Staphylococcus epidermidis?
Проникнув в организм, стафилококк вызывает:
- перитонит;
- эндокардит;
- менингит;
- воспаления мочевыделительной системы;
- бактериемию;
- остеомиелит.
Кожный стафилококк — диагностика
Как выявить инфекцию Staphylococcus epidermidis? Для этого проводятся анализы крови, мочи и ткани из зараженной области кожи.
Диагностика стафилококка
Кожный стафилококк — лечение
Ученые из Центра эволюции Милнера при Университете Бата определили в стафилококковых бактериях кожи 61 ген, которые могут вызывать смертельные заболевания. Пробы были взяты у пациентов, перенесших инфекции после операции по замене тазобедренного или коленного сустава и фиксации перелома, и были сопоставлены с образцами мазков кожи от здоровых добровольцев.
Удивительно, что у некоторых здоровых людей, принявших участие в исследовании, были обнаружены еще более смертельные формы бактерий. Также было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis образует биопленки, которые повышают сопротивляемость организма к антибиотикам.
Лечение кожного стафилококка предполагает использование антибиотиков. К сожалению, некоторые антибиотики не действуют против некоторых типов кожного стафилококка — лекарственная устойчивость кожного стафилококка аналогична таковой у золотистого стафилококка.
В случае штаммов с высокой лекарственной устойчивостью используются ванкомицин или тейкопланин, эффективные против стафилококков, включая штаммы, устойчивые к метициллину.
Стафилококки — это бактериальные патогены, колонизирующие слизистые оболочки и кожу и вызывающие множество различных заболеваний у людей. Подсчитано, что до 30% всего населения могут быть носителями стафилококка.
Стафилококки чрезвычайно устойчивы к температуре и антибиотикам. В настоящее время известно 32 вида стафилококков, из которых 16 вызывают инфекции у человека. Наиболее распространены Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus aureus.
Как обнаружить золотистый стафилококк — анализы
Диагноз стафилококковой инфекции ставится врачом на основании конкретных клинических симптомов и результатов микробиологических тестов, показывающих наличие стафилококков в биоматериале, полученном от пациента.
Основной лабораторный тест — это посев материала, взятого у пациента. Материалом может быть кровь, мокрота, гнойные выделения из раны, синовиальная жидкость, а в случае воспаления груди — материнское молоко. Иногда берут несколько проб из разных мест. Посев из носа также может обнаружить носительство стафилококка.
Образцы помещают на питательную среду и инкубируют в специальных условиях для оценки роста стафилококков. При положительном результате проводится тест на чувствительность выделенного стафилококка к антибиотикам, так называемая антибиотикограмма.
Выращивание материала обычно занимает около 24-48 часов. Есть также быстрые тесты, дающие результаты уже через несколько часов. Диагностика и лечение золотистого стафилококка сложные, поскольку носители могут иметь несколько видов стафилококка одновременно.
Врач диагностирует и проводит лечение золотистого стафилококка, в том числе на основании конкретных симптомов.
Чем опасна стафилококковая инфекция?
Инфекция, вызванная золотистым стафилококком, может быть локальной или системной. Некоторые заболевания вызываются стафилококковыми токсинами. Местные инфекции возникают в основном, когда золотистый стафилококк вызывает инфекции кожи и подкожной клетчатки, которые могут характеризоваться рядом патологий:
- наличием гнойных выделений, таких как фурункулы, фолликулит, абсцессы;
- воспаление потовых желез;
- мастит.
Реже наблюдается целлюлит или фасциит. Некротический фасциит может быть особенно опасным для жизни, требуя в большинстве случаев срочного хирургического вмешательства.
Золотистый стафилококк также вызывает бактериальный конъюнктивит, рецидивирующие респираторные инфекции, синусит и средний отит, а также может вызывать перитонзиллярные абсцессы, часто требующие хирургического вмешательства.
Чтобы подхватить стафилококк, достаточно слегка поранить кожу или съесть зараженную пищу. Помимо местных инфекций, золотистый стафилококк вызывает инвазивные инфекции, включая чрезвычайно опасный сепсис и эндокардит. Инфекции, чаще всего возникающие после травмы или хирургического вмешательства, могут поражать легкие, опорно-двигательную систему, почки или центральную нервную систему.
Золотистый стафилококк — один из ключевых этиологических факторов острого первичного остеоартроза.
Симптомы, вызванные энтеротоксинами золотистого стафилококка — стафилококковый токсический шок, который характеризуется:
- высокой температурой;
- диффузным поражением кожи;
- мышечными болями;
- рвотой и диареей;
- пищевым отравлением.
Если у пациента периодически возникают головные боли в области носовых пазух, частые инфекции миндалин и горла, плохо заживающие раны или другие тревожные изменения на коже, ему следует обследоваться на диагноз инфекции Staphylococcus aureus, чтобы в случае положительного результата соответствующее лечение было проведено как можно скорее.
Причины заражения и лечение
Причиной заражения может быть не только повреждение кожи или употребление зараженной пищи, но и контакт с инфицированным человеком — стафилококк может передаваться воздушно-капельным путем, через посуду, столовые приборы, полотенца.
Заражение может произойти в больницах, хирургических палатах, отделениях интенсивной терапии. Источником инфекции могут быть надувные трубки, катетеры и медицинское оборудование, использование которых потребовало нарушения целостности тканей.
Лечение золотистого стафилококка трудное и предполагает использование соответствующего антибиотика. Сроки излечимости стафилококка зависят от того, устойчив ли штамм к метициллину.
Читайте также: