Аэрозоль при дерматите головы

Обновлено: 18.04.2024

• Лечение инфекции Malassezia при себореи противогрибковыми препаратами:
- Шампуни, содержащие кетоконазол, сульфид селена или цинка пиритион, активны против Malassezia и эффективны при лечении умеренно и значительно выраженной перхоти2.
- Шампунь с 2% кетоконазолом был более эффективен по сравнению с 1% цинк пиритион-содержащим шампунем при применении два раза в неделю. Кетоконазол приводил к улучшению в 73% случаев распространенной перхоти тяжелой степени по сравнению с 67% улучшения после применения 1% цинка пиритиопа в течение 4 недель.
- Шампунь с 1% циклопироксом эффективен и безопасен для лечения себорейного дерматита волосистой части кожи головы. Однако он выдается только по рецепту и очень дорогой.
- Крем, гель или эмульсия 2% кетоконазола безопасны и эффективны для лечения себорейного дерматита лица.
- Крем с 1% циклопироксом также является безопасным и эффективным средством лечения себорейного дерматита лица, по эффективности эквивалентным крему с 2% кетоконазолом.
- Тербинафин по 250 мг внутрь ежедневно в течение 4 недель эффективен при себорее средней и тяжелой степени.

Себорейный дерматит

• Для лечения воспаления используются местные стероиды:
- Лосьоны или растворы предпочтительны для кожи с волосяным покровом, поскольку ими удобно и легко пользоваться.
- Крем или лосьон с 1% гидрокортизоном может применяться два раза в день на лицо, волосистую часть кожи головы или другие пораженные участки.
- Лосьон с 1% дезонидом безопасен и эффективен для кратковременного лечения себорейного дерматита лица. Это нефторированный стероид низкой и умеренной фармакологической активности, но более сильный, чем 1% гидрокортизон.

• Для себореи волосистой части кожи головы умеренной и тяжелой степени:
- 0,05% раствор флюоцинонида один раз в день.
- 0,05% клобетазол в виде шампуня, раствора, спрея или пены, эффективный, но дорогостоящий вариант лечения.

Себорейный дерматит

б) Другие методы лечения:

• Пимекролимус 1% крем является эффективным и хорошо переносимым методом лечения себорейного дерматита лица. В одном исследовании отмечено более выраженное жжение по сравнению с 0,1% кремом бетаметазона 17-валерата.

• Метронидазол гель продемонстрировал различную эффективность при лечении себорейного дерматита лица в двух исследованиях с небольшим количеством участников. В одном исследовании гель оказался эффективнее основы, а в другом статистически достоверной разницы эффективности геля по сравнению с плацебо выявлено не было.

• Шампунь с 5% маслом чайного дерева привел к улучшению у 41% пациентов по сравнению с 11% пациентов из группы получавших плацебо. Статистически значимое улучшение также наблюдалось при оценке общей площади поражения, показателей общего индекса тяжести, а также выраженности зуда и жирности, которые оценивались самими пациентами18.

• В одном небольшом рандомизированном исследовании с группой контроля применялись гомеопатические препараты, содержащие бромид калия, бромид натрия, сульфат никеля и хлорид натрия, что в течение К) недель привело к существенному улучшению по сравнению с плацебо.

в) Рекомендации пациентам с себорейным дерматитом. Для улучшения результатов лечения пациентам рекомендуется ежедневно мыть волосы и голову шампунями, содержащими противогрибковые средства. Некоторые пациенты опасаются, что слишком частое мытье волос приведет к «сухости» волосистой части кожи головы. Им необходимо разъяснить, что состояние шелушения и отслаивания не ухудшится, а улучшится при более частом мытье волос.

г) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с длительно текущей и тяжелой себореей в большинстве случаев будут признательны за наблюдение. Более легкие случаи контролируются по мере необходимости.

Себорейный дерматит — это хроническая патология кожного покрова, которая развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Заболевание сопровождается негативной симптоматикой в виде сильного зуда, высыпания, образования красных бляшек на коже.

Общая картина заболевания

Себорейный дерматит формируется на фоне дисфункции сальных желез и активного размножения грибковых микроорганизмов. Патология обычно поражает кожу головы, а по мере развития сыпь переходит на лицо и тело пациента. Патогенные микроорганизмы приводят к появлению воспалительных новообразований и болевых ощущений. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. В первом случае наблюдается формирование светлых чешуек на коже головы, которые сопровождаются сильным зудом. Во втором — увеличивается выработка кожного сала, что приводит к образованию мокнущих бляшек на кожном покрове. Смешанный тип заболевания совмещает симптомы от первого и второго типа себорейного дерматита.

Подбором продуктов для лечения кожного заболевания занимается дерматолог. Суть терапии заключается в комплексном использовании противовоспалительных и заживляющих препаратов совместно с соблюдением всех правил гигиены. Для лечения обычно используют мази, лечебные шампуни, противогрибковые средства.

Недорогие и эффективные мази при себорее

Противогрибковые и противовоспалительные мази местного действия оказывают увлажняющее и заживляющее свойство. Они минимизируют болевые ощущения, уменьшают зуд, отечность и покраснение при себорее. Чаще всего для терапии назначают негормональные средства, которые применяются в рамках установленного курса. Эти продукты не вызывают привыкания и практически не способствуют развитию побочных реакций.

В запущенных случаях, когда назначенные препараты не оказали должного эффекта, врачи в качестве дополнения выписывают гормональные мази. Они отличаются более агрессивным химическим составом и могут вызвать привыкание у пациента. Гормональные продукты тормозят воспалительный процесс, стабилизируют клеточные мембраны и убирают отечность. Из-за мощнейшего воздействия на организм их используют в соответствии со строгими сроками — не более 10-14 дней. Продление терапии возможно только по медицинским показаниям.

Фенистил гель

Фенистил — это недорогой гель для наружного применения, сделанный на основе диметиндена. Препарат оказывает противозудное и противовоспалительное действие. Он убирает покраснения, борется с шелушением и пигментацией. Гелеобразный продукт не блокирует само заболевание, он лишь помогает снять негативную симптоматику.

Препарат имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед применением:

бронхиальная астма;
глаукома;
период беременности и лактации.

Фенистил запрещен при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов в составе. В качестве побочных реакций отмечают появление аллергии, кожной сыпи, усиление симптоматики себорейного дерматита. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, рекомендовано использовать препарат только на пораженных участках, а также соблюдать установленную дозировку.

Мазь Клотримазол

Противовоспалительный продукт выпускают в виде геля, мази или крема. Препарат борется с активным размножением грибковых организмов, снимает воспаление, восстанавливает регенерацию тканей. Для сухой себореи применяют Клотримазол в виде мази. При жирном или смешанном дерматите рекомендовано использовать препарат в гелеобразной или кремообразной форме. Клотримазол не подходит для детского использования. К противопоказаниям относят склонность к аллергическим реакциям, период беременности и лактации.

Противосеборейное средство наносят на кожу чистыми ватными тампонами, предварительно их желательно смачивать в растворе Хлоргексидина. После впитывания остатки мази убирают сухой салфеткой. При обработке кожного покрова необходимо следить за тем, чтобы средство не попадало в глаза. Оно может привести к покраснению, обильной слезоточивости и нарушению четкости зрения. Если препарат все-таки попал в глазную область, ее необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Ламизил гель

Противовоспалительный препарат, произведенный на основе тербинафина, помогает бороться с активным распространением грибковых микроорганизмов. Он оказывает подсушивающее и противозудное действие, предотвращает распространение сыпи на лицо и тело. К главным свойствам противосеборейного продукта относят:

уменьшение зуда;
снятие отечности;
подсушивание мокнущих корочек;
снятие покраснения;
уменьшение болевых ощущений.

Ламизил используют для лечения пациентов, достигших 12 лет. Для сухой формы себорейного дерматита применяют противовоспалительное средство в виде крема. Его наносят 2-3 раза в сутки на пораженные кожные участки. При жирном и смешанном дерматите лечение проводят Ламизилом в виде спрея. Его распыляют на очищенную кожу 1 раз в сутки, стараясь не задеть здоровые участки. Длительность терапии не должны превышать 2-3 недель. Несоблюдение сроков приводит к развитию побочных реакций или синдрома привыкания.

Мазь Микокет

Микокет — это противогрибковый препарат местного действия, в составе которого преобладает кетоконазол. Противовоспалительное средство борется с активным распространением грибка, оказывает подсушивающее действие, блокирует сильный зуд и раздражение. Активное вещество в составе препарата борется с размножением грибков всех видов и помогает бороть болезнь в домашних условиях.

Микокет начинает действовать уже через 1 час после применения, он ослабляет зуд, убирает болевые ощущения, снимает отечность.

Препарат отличается легкой и нежной консистенцией, он легко распределяется по коже, быстро сохнет и впитывается, не оставляет жирных следов.

Терапия Микокетом при себорейном дерматите длится в течение 23 недель. Мазь используют 1 раз в сутки. Врачи рекомендуют начинать терапию Микокетом сразу после того, как были замечены первые признаки дерматита. Важное правило — не прекращать лечение при обнаружении первых признаков выздоровления. Это может привести к очередной вспышке себореи.

Элидел крем

Элидел — это противогрибковый крем, в составе которого преобладает пимекролимус. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Главные свойства Элидела:

снятие зуда;
уменьшение отечности;
увлажнение сухих участков кожи;
уменьшение покраснений;

Препарат подходит для взрослых и детей с 3 лет. Однако многие врач не рекомендуют начинать лечение себорейного дерматита с Элидела из-за его особенности вызывать развитие побочных реакций. Терапию противовоспалительным средством проводят в запущенных случаях, когда другие препараты оказались малоэффективными. К противопоказаниям относят вирусные инфекции и ослабленный иммунитет, бактериальные кожные инфекции, период беременности и лактации. Длительность терапии Элиделом составляет 10-14 дней. При отсутствии облегчения необходимо посетить врача для определения новой тактики лечения.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь — это гормональный препарат, который используют для лечения запущенных форм себорейного дерматита. Он оказывает быстрое воздействие на порадженные участки кожного покрова. В течение нескольких часов после нанесения мазь снимает воспалительный процесс, уменьшает интенсивность зуда, помогает избавиться от красноты и отечности. Гормональное средство останавливает размножений патогенных микроорганизмов и убирает излишнюю сухость кожи.

Эффективная Гидрокортизоновая мазь имеет множество противопоказаний. К ним относится беременность, период лактации, наличие вирусных и бактериальных инфекций в организме. Препарат запрещено использовать при наличии открытых ран и язв. Гидрокортизоновую мазь можно применять для лечения детей с 2 лет, но перед терапией необходимо проконсультироваться с дерматологом. Длительность терапии гормональным средством составляет 1-2 недели.

Продукт наносят на поврежденные участки кожи 2 раза в день. Предварительно рекомендовано продезинфицировать кожу Хлоргексидином или перекисью водорода. Продлить срок лечения можно только при острой необходимости после согласования вопроса с врачом.

Препарат Банеоцин

Банеоцин — это противовоспалительная мазь на основе двух главных компонентов: неомицин и бацитрацин. Препарат назначают при себорейном дерматите, который понес за собой инфекционные осложнения. Себорея на лице, лечение мазью Банеоцин — главные свойства:

предотвращает размножение грамположительных бактерий;
убирает зуд и отечность;
увлажняет сухие участки кожи;

Одно из отрицательных свойств Банеоцина — вероятность развития побочных реакций. Из-за этого его практически не назначают в детском возрасте. В качестве побочных симптомов отмечают ухудшение слуха, появление температуры, усиление симптоматики дерматита.

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует использовать препарат в рамках установленных сроков, длительность терапии не должна быть более 2 недель.

К противопоказаниям относят период беременности и лактации, наличие зрительной дисфункции, заболевания почек и печени. Запрещено использовать Банеоцин совместно с антибиотиками. Не рекомендовано совмещать средство с некоторыми антигистаминными продуктами.

Элоком мазь

Элоком — это гормональное средство, содержащее в составе активное вещество мометазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие.

Себорея на голове, лечение препаратом Элоком — свойства: блокировка воспалительного процесса, снятие зуда и отечности, уменьшение пигментации на кожном покрове, устранение шелушения. Препарат противопоказан детям до 2 лет. Однако и в старшем возрасте его используют только после консультации с врачом. Сроки лечения устанавливает дерматологи или аллерголог. Обычно они не превышают 2 недель. Обрабатывать кожу мазью необходимо 1 раз в день при помощи чистого ватного диска.

Противогрибковые мази находятся в разной ценовой категории. Ниже представлены наиболее доступные продукты. Сравнительная таблица недорогих, но эффективных препаратов для лечения себорейного дерматита:

Название	Активное вещество	Цена
Фенистил	Диметинден малеат	От 250 рублей
Клотримазол	Клотримазол	От 50 рублей
Ламизил	Тербинафин	От 350 рублей
Микокет	Кетоконазол	От 100 рублей
Элидел	Пимекролимус	От 450 рублей
Гидрокортизоновая мазь	Гидрокортизон	От 200 рублей
Банеоцин	Неомицин	От 300 рублей
Элоком	Мометазон	От 50 рублей

Противосеборейные мази продаются без рецепта врача. Их можно приобрести в любой аптеке. Крема и эмульсии следует хранить в прохладном месте, недоступном для детей. По истечении срока годности средства необходимо выкидывать.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Шампуни при себорейном дерматите

Чаще всего развитие себореи начинается с кожи головы. Поэтому правильный уход за волосистой зоной должен стать главной целью пациента. Для грамотного очищения кожи головы используют аптечные шампуни и эмульсии, которые помогают снять симптоматику себорейного дерматита. Использование обычных шампуней лучше на время прекратить, чтобы не допустить развития побочных реакций. Чаще всего врачи назначают моющие средства на основе следующих компонентов: кетоканозол, циклопирокс, пиритион цинка, деготь, сульфид селена. Среди популярных и недорогих шампуней выделяют:

После терапии противосеборейными средствами необходимо делать двухнедельные перерывы.

Уясняем главные моменты

Себорейный дерматит — это серьезное грибковое заболевание, которое требует грамотного и комплексного лечения. Чтобы вылечить болезнь, используют лечебные шампуни, крема, гели и мази. В более запущенных случаях подключают антибиотические препараты. Главный принцип лечения заключается в нормализации образа жизни, соблюдении правил гигиены и своевременного приема медикаментозных препаратов.

S.V. Panyukova, I.L. Sorkina, V.V. Lysenko, I.M. Korsunskaya
V.G. Korolenko City Clinical Hospital Fourteen; Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology, Russian Academy of Sciences, Moscow

Себорейный дерматит — хронический дерматоз, при котором повышается уровень секреции сальных желез и изменяется качественный состав вырабатываемого ими секрета. Распространенность этого заболевания в мире, по данным разных авторов [11], варьирует от 1 до 5% населения. Наиболее часто себорейный дерматит наблюдается у детей в первые годы жизни. По результатам исследования, проведенного в США, наибольшая его распространенность среди детей приходится на возрастную группу 0—2 года и составляет 18% [22]. По данным австралийских исследователей [5], пик заболеваемости себорейным дерматитом среди детей приходится на первые 3 мес жизни и к году резко снижается. Следующий дебют себорейного дерматита приходится на период полового взросления, что, по-видимому, связано с изменением гормонального фона и, как следствие, активизацией работы сальных желез.

Себорейный дерматит — частое явление среди подростков и лиц молодого возраста, в средней возрастной группе он встречается значительно реже [10]. Однако у пациентов в возрасте старше 50 лет распространенность себорейного дерматита снова резко увеличивается [13]. Данное заболевание характерно для обоих полов, однако среди мужчин оно встречается чаще, чем среди женщин [1].

Несмотря на высокую распространенность себорейного дерматита, его этиология остается невыясненной. Существуют разные теории происхождения данного заболевания. Наиболее популярно мнение о том, что в основе этиологии и патогенеза себорейного дерматита лежат три фактора — себосекреторная активность сальных желез, метаболизм микрофлоры и индивидуальная восприимчивость. Кроме того, известен ряд факторов, играющих роль в развитии данного заболевания, уровень гормонов, грибковые инфекции, дефицит питательных веществ и нейрогенные факторы.

Выработка себума находится под гормональным контролем. У новорожденных эту функцию выполняют материнские андрогены, количество которых быстро уменьшается и соответственно секреция себума также снижается. Следующий пик ее активации происходит уже в пубертатном периоде, которая контролируется циркулирующими андрогенами. Таким образом, скорость секреции себума увеличивается в подростковом возрасте, сохраняется на таком уровне до 20—30 лет и далее постепенно снижается [2, 20]. В этот активный период скорость выработки себума у мужчин выше, чем у женщин. При этом у мужчин высокая скорость секреции сохраняется дольше (до 50—60 лет), в то время как у женщин активность работы сальных желез быстро снижается после менопаузы [21].

Вырабатываемое кожей человека сало представляет собой сложную смесь триглицеридов, жирных кислот, холестерина, эфиров воска и стеринов, эфиров холестерина и сквалена, которые разлагаются коменсальными микроорганизмами на диглицериды, моноглицериды и свободные жирные кислоты [20].

Роль специфических жирных кислот себума, вырабатываемого сальными железами кожи человека, становится очевидной, при исследовании особенностей метаболизма Malassezia. Так, ранняя себосекреторная активность сальных желез в неонатальном периоде способствует началу колонизации Malassezia и, по-видимому, тем самым провоцирует развитие себорейного дерматита новорожденных. Затем популяция Malassezia резко уменьшается и увеличивается уже в пубертатном периоде, как и активность сальных желез [12]. Видимо, это связано с тем, что с усилением деятельности сальных желез у низкой популяции Malassezia вновь появляется богатый источник пищи, что стимулирует их размножение [9, 12]. Malassezia вырабатывает неспецифичные липазы, которые разлагают любые доступные триглицериды [8]. При этом они поглощают образовавшиеся насыщенные жирные кислоты, а ненасыщенные в изобилии остаются на коже.

В настоящее время род Malassezia включает 10 видов: M. globosa, M. restricta, M. furfur, M. sympodialis, M. slooffiae, M. obtusa, M. nana, M. dermatis, M. japonica, а также единственный липидонезависимый вид — M. pachydermatis. Все эти виды, за исключением M. pachydermatis, можно обнаружить на коже человека. Наиболее часто на коже головы встречаются M. restricta и M. globosa [7].

При изучении культур Malassezia, полученных с раных участков тела, M. restricta обнаруживалась наиболее часто у подростков и молодых людей, в то время как M. globosa превалировала у лиц старше 50 лет. Клетки наиболее часто выделялись с области груди, чем с других участков кожи [14]. Cчитают, что Malassezia не передается контактным путем. Однако отмечена высокая наследственная предраcположенность (более 20%) к заболеваниям, связанным с этим микроорганизмом [4]. Кроме того, иммуннодефицитные состояния, такие как СПИД, позволяют Malassezia размножаться в больших количествах, что приводит к более тяжелым клиническим формам. Физические факторы, нарушение питания, применение некоторых лекарственных препаратов и аномалии нейротрансмедиаторов являются дополнительными триггерами.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. Снижение уровня эстрогенов является предопределяющим фактором развития себореи и себорейного дерматита у женщин в менопаузе [24]. Также отмечается, что у большинства пациентов с себорейным дерматитом в крови конверсия тестостерона в дегидротестостерон выше в 20—30 раз по сравнению со здоровыми людьми [23].

Отдельную роль в возникновении себорейного дерматита играют генетическая предрасположенность, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, влияние внешней среды [3].

Клинические проявления себорейного дерматита различаются в зависимости от возрастной группы пациентов [6]. В младенческом возрасте себорейный дерматит более часто встречается в первые 3 мес жизни и, как правило, проявляется шелушением кожи головы (42%) [5]. У взрослых его проявления варьируют от легкой эритемы до папулезных экссудативных высыпаний [15, 19]. Поражаются участки кожи головы и туловища, где более развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди, межлопаточная область). При этом частота поражения кожи лица составляет 87,7%, волосистой части головы — 70,3%, груди — 26,8%, нижних конечностей — 2,3%, верхних конечностей — 1,3%. [18]. В областях поражения происходит утолщение рогового слоя, возникает шелушение. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. При тяжелом течении клинические проявления приобретают характер распространенного эксфолиативного процесса, вплоть до эритродермии.

Основной проблемой пациентов становится частое рецидивирование клинических проявлений заболевания, что усложняет лечение. Одним из наиболее эффективных средств терапии себорейного дерматита является цинк пиритион, который обладает выраженными антимикотическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Точный механизм противоспалительного действия солей цинка до конца не изучен. Предположительно под действием цинка снижается уровень выработки медиаторов воспаления – интерлейкина-1 и интерлейкина-4. Ряд исследователей [16, 17] утверждают, что при большинстве дерматозов в эпидермисе и сосочковом слое дермы снижен уровень цинка. Препараты цинка уменьшают рост резистентных штаммов бактерий, подавляют секрецию кожного сала. Кроме того, цинк ингибирует выход гистамина из тучных клеток дермы, что снижает зуд кожи. Цинк пиритион оказывает кераторегулирующее действие, подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи — устраняет избыточное шелушение.

Противовоспалительный эффект цинка известен издавна. Однако его соли являются нестабильными соединениями. В водной среде обычный цинк пиритион диссоциирует с образованием ионов цинка и пиритиона, который в дальнейшем образует стабильные неактивные производные, не успев достичь дермального инфильтрата.

Цинк пиритион в составе препарата Cкин-кап имеет существенные отличия от аналогичных по составу препаратов. Физико-химическая активация цинка пиритиона путем длительного воздействия на субстанцию мощным электромагнитным полем позволяет добиться стабильности внутримолекулярных связей, так как под воздействием электромагнитного поля происходят структурная перестройка молекулы и активация атомов Zn 2+ и серы. Длительное сохранение активированной молекулы цинка пиритиона в очаге воспаления помогает добиться более стойкой ремиссии. Пролонгированное действие Cкин-капа связано с его высокой липофильностью, не растворяясь в воде, он растворяется в подкожно-жировой клетчатке и оказывает более длительное воздействие. Доказано, что активированный цинк пиритион, являясь мощным индуктором апоптоза иммунокомпетентных клеток, увеличивает их гибель на 40—60%, что с учетом концепции замедленного апоптоза иммунокомпетентных клеток дермального инфильтрата при хронических воспалительных дерматозах дает патогенетическое обоснование его примения при данных заболеваниях [25].

Под нашим наблюдением находились 42 пациента в возрасте от 19 до 79 лет, которые были распределены на две равноценные группы по 21 человеку в каждой. Пациенты 1-й группы получали короткий интенсивный 7-дневный курс терапии аэрозолем Cкин-кап (2 раза в сутки), а 2-й группы проходили длинный курс терапии (3 мес). Аэрозоль Cкин-кап назначали в течение первых 2 нед ежедневно 1 раз в сутки, затем в течение 1 мес лечение проводилось 2 раза в неделю и далее — до 3 мес 1 раз в неделю. При повышенном салоотделении в качестве ухода использовали шампунь Скин-кап. Гиперемия, шелушение, зуд исчезали через 2 нед применения.

После окончания терапии у всех пациентов 1-й группы наступило клиническое улучшение. При этом у 7 пациентов не было обострения в течение 3 мес после окончания лечения, у 10 человек обострение началось через 7 сут после окончания терапии, и им был назначен длительный курс лечения по схеме, предложенной пациентам 2-й группы. Из 1-й группы на контрольное обследование не явились 4 пациента. Во 2-й группе у всех пациентов на фоне длительного курса терапии аэрозолем Скинкап отмечена длительная клиническая ремиссия (более 3 мес после окончания лечения; рис. 1, 2).

Рис. 1. Себорейный дерматит до лечения.

Рис. 2. Себорейный дерматит через 2 нед после лечения.

Таким образом, сложность патогенеза себорейного дерматита, недостаточная эффективность кратковременных схем лечения диктуют необходимость продолжительного применения аэрозоля Скин-кап. Это в свою очередь обеспечивает более длительный межрецидивный период, что повышает качество жизни пациентов.

Быстрое и эффективное лечение дерматозов на волосистой части головы имеет большое значение, так как наихудший показатель индекса качества жизни отмечается у больных именно с этой проблемой. В текущем году на российском рынке появилась новая лекарственная форма Белосалик спрей с длинным «носиком» насадки-распылителя для лечения дерматозов с локализацией на волосистой части головы, разработанная компанией «Белупо». Для того чтобы российские специалисты смогли обсудить клинические преимущества инновационной формы препарата Белосалик в виде спрея, компания «Белупо» организовала сателлитный симпозиум, состоявшийся в Москве в рамках ХП Всероссийского съезда дерматовенерологов и косметологов.

Псориаз волосистой части головы: современный подход к наружной терапии
Профессор И.О. Малова

Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний и встречается у 2-4% населения. По данным, представленным в докладе заведующей кафедрой дерматовенерологии ФПК и ППС Иркутского ГМУ, профессора, д.м.н. И.О. МАЛОВОЙ, у 33% пациентов дебют заболевания начинается с волосистой части головы (ВЧГ). Псориаз - это болезнь, которая негативно действует на психику человека, особенно психологически тяжело переносится псориаз с локализацией на волосистой части головы и видимых частях тела. Помимо того что шелушащиеся бляшки зудят, раздражая и нервируя человека, заболевание существенным образом отражается на внешности больного, а вид очагов поражения зачастую вызывает неприязненные взгляды окружающих. Страдают самооценка человека, его карьера и личная жизнь. Пациентам приходится вести ежедневную и очень трудную борьбу с заболеванием и реакцией окружающего мира. Они испытывают постоянный дискомфорт от ущербного образа жизни во время лечения, усталость от тягостной и продолжительной повторяющейся терапии.

Поражение ВЧГ выявляется у 77% больных при стресс-индуцированной форме псориаза, у 89,3% больных - при инфекционно-обусловленной форме, у 90% больных - при аутоиммунном характере заболевания и у 65,5% больных - при спорадической форме псориаза 1 . При поражении волосистой части головы диагноз «псориаз» необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом, ихтиозом, ато-пическим дерматитом, красным плоским лишаем, себорейной пузырчаткой и микозами, часто вызывающими похожие проявления. Наиболее ярко выраженным признаком псориаза ВЧГ является появление так называемой «псориатической короны». Докладчик обратилась к аллегории: «Тяжела ты, шапка Мономаха!» Эта фраза имеет не только исторический смысл, но и характеризует всю тяжесть состояния пациента с «псориатической короной». К основным проявлениям заболевания с поражением волосистой части головы относятся эритема, инфильтрация, шелушение, сухость кожи, чувство ее стянутости, зуд и жжение.

Лечение псориаза чаще всего является комплексным и включает в себя общую и местную терапию, физиотерапевтические процедуры, фотохимиотерапию. Согласно последним клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов по наружной терапии псориаза с проявлениями на волосистой части головы, к препаратам первой линии относятся топические глюкокортикостероиды (ТГКС) в комбинации с салициловой кислотой (СК) в виде кремов, мазей, лосьонов и др. Современные требования к препаратам для лечения псориаза ВЧГ, содержащим топические ГКС в комбинации с салициловой кислотой, предполагают, что эти препараты, помимо эффективности, должны иметь разнообразные лекарственные формы и быть безопасными и удобными в применении. Всеми перечисленными свойствами обладает препарат Белосалик, который выпускается в виде мази, лосьона, а теперь еще и в виде спрея со специальной длинной насадкой-«носиком» для нанесения под прическу на очаги поражения. Мазь Белосалик (0,05% бетаметазона дипропио-нат + 3% СК), благодаря эффективности и хорошему профилю безопасности, с успехом применяется в лечении дерматозов на гладкой коже у взрослых и детей от 6 месяцев. Другой известной и востребованной формой препарата является Белосалик лосьон (50, 100 мл), который может применяться для лечения псориаза и других гиперкератоти-ческих дерматозов на волосистых участках тела у взрослых и детей от 6 месяцев. Белосалик в форме спрея является инновацией и создан специально для удобной терапии дерматозов на коже головы. Терапия псориаза предполагает постоянное соблюдение назначений врача и систематическое нанесение наружных средств, которым пациенты, к сожалению, зачастую пренебрегают. Причина кроется в том, что социально активные больные ожидают быстрого терапевтического эффекта, но не всегда имеют возможность наносить препарат на область головы в форме мазей, кремов и гелей в связи с косметическими ограничениями. Больные нуждаются в максимально комфортной и удобной терапии, которую на сегодняшний день врачи уже могут им предоставить. «На российском фармацевтическом рынке появилась усовершенствованная инновационная форма препарата - это Белосалик спрей, который сохранил все фармакотерапевтические эффекты лосьона и имеет дополнительные косметические и гигиенические преимущества. Белосалик спрей, благодаря специальной насадке-распылителю в виде длинного "носика", обеспечивает удобное нанесение препарата под прическу, точечное нанесение и распределение препарата в очаге поражения, не склеивает волосы, не пачкает волосы и головной убор, что позволяет сохранять прическу и эстетический вид и женщинам, и мужчинам. Дополнительным преимуществом спрея является его экономное расходование. Все эти качества способствуют тому, что больные гораздо охотнее придерживаются режима терапии и сохраняют приверженность к лечению», - отметила профессор И.О. Малова. Результаты четырехнедельного рандомизированного сравнительного исследования качества жизни и удовлетворенности наружным лечением ГКС в форме мази и спрея 94 больных псориазом 2 показали, что лучшая удовлетворенность лечением достигнута у пациентов, применявших спрей, а не мазь. Оценка удовлетворенности пациентов при применении спрея была выше на основании таких параметров, как простота применения, позитивная оценка своего внешнего вида и результатов лечения, желание использовать спрей снова. Резюмируя полученные результаты, можно с уверенностью утверждать, что выбор лекарственной формы - спрея - поможет врачу и пациенту добиться лучшего результата лечения, ускорить наступление ремиссии и вернуть пациентам возможность вести привычный образ жизни и увереность в эффективности терапии. Белосалик спрей имеет оптимальную проникающую способность, соответствующую характеристикам кожи ВЧГ. Препарат назначают 2 раза в сутки в течение 2-4 недель, а при легкой форме заболевания - 1 раз в сутки. Удобная насадка-распылитель Белосалик спрея в виде длинного «носика» осуществляет «адресную доставку» лекарственного средства, давая пациенту возможность обходиться без посторонней помощи при нанесении препарата. Благодаря герметичной упаковке спрей не испаряется и не загрязняется посторонними примесями. Белосалик спрей выпускается в трех видах упаковки разного объема - 20, 50 и 100 мл, предоставляя пациентам широкий выбор наиболее удобной для них упаковки: как для использования дома и на работе, так и для применения во время командировок и поездок. «Мы надеемся, что пациенты высоко оценят инновационную форму препарата - спрей, смогут забыть о псориазе и вновь обрести здоровый внешний вид и красивую прическу, вернуться к активному образу жизни и чувствовать себя комфортно», - отметила в заключение профессор И.О. Малова.

1 Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузанкина И.А. Псориатическая болезнь. Екатеринбург, 2002. 193 с.
2 Menter A., Abramovits W., Colon L.E. et al. Comparing clobetasol propionate 0.05% spray to calcipotriene 0.005% betamethasone dipropionate 0.064% ointment for the treatment of moderate to severe plaque psoriasis // J. Drugs Dermatol. 2009. Vol. 8. P. 52-57.

Себорейный дерматит: успех терапии напрямую зависит от приверженности и удовлетворенности пациента

Профессор К.Н. Монахов

Себорейный дерматит считается хроническим поверхностным заболеванием кожи, проявляющимся папуло-сквамозными высыпаниями, чаще развивающимся на фоне жидкой себореи. Себорейный дерматит может проявляться в первые месяцы жизни ребенка («синдром чепчика»), в пубертатном периоде, после 20 лет и старше. Этим заболеванием страдают 2-5% населения, обычно оно протекает нетяжело, с улучшениями в летнее время. Себорейный дерматит волосистой части головы подразделяется на «сухой», «жирный» и экссудативный типы. Заболевание носит наследственный характер и полному излечению не поддается, но при условии правильного ухода за кожей и противоре-цидивного лечения возможна стойкая ремиссия. Профессор кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. И.П. Павлова, д.м.н. К.Н. МОНАХОВ отметил в своем выступлении, что большинство пациентов хотят, чтобы лечение было простым и эффективным, не создающим неудобств в повседневной жизни. Поражение видимых участков кожи в значительной степени оказывает негативное воздействие на качество жизни больных. В большинстве случаев заболевание не угрожает жизни, но является причиной серьезных психологических проблем, поводом для самоизоляции и социальной дезадаптации пациентов. Напротив, уменьшение клинических симптомов себорейного дерматита приносило значимые положительные перемены в характере и жизни больного. «В моей врачебной практике были случаи, когда пациенты, у которых удавалось достигнуть стойкой ремиссии заболевания, добивались гораздо больших успехов, нежели ранее. Один мой пациент, который из-за себорейного дерматита внешне выглядел очень непривлекательно, после того как мы его вылечили, совершил буквально прорыв в карьере, за 2 года добившись поста заместителя руководителя крупной компании. Однако наши пациенты зачастую не проявляют приверженности к терапии, поэтому врачу следует добиваться комплаенса пациента», - уточнил докладчик. Комплаенс подразумевает комплекс мероприятий, направленных на безукоризненное и осознанное выполнение больным врачебных рекомендаций в целях максимально быстрого и полного выздоровления (в случае острого течения заболевания) или стабилизации состояния при хронической болезни. Таким образом, по словам профессора К.Н. Монахова, врач должен поставить диагноз, назначить лечение и создать условия для выполнения пациентом назначенного лечения. Несогласие больного с лечением проявляется в нарушении режима или прерывании терапии, отказе от лечения. Причины такого несогласия кроются в отношении пациентов к своему заболеванию, низком приоритете здоровья в шкале ценностей, неадекватной информированности о заболевании. По мнению докладчика, для того чтобы уменьшить влияние «факторов несогласия», необходимо при первичном консультировании выбирать такую схему лечения, которая хорошо переносится больными и дает максимально быстрый результат, при этом назначаемые препараты должны быть «комфортными» для пациентов, то есть не создающими трудностей при применении. Выбор правильной лекарственной формы столь же важен, как и выбор самой терапии 3 . Зачастую именно такие характеристики препарата, как простота использования и удобство применения, определяют приверженность пациента к лечению и, следовательно, общую эффективность терапии 4, 5 . Кожа волосистой части головы тонкая и характеризуется достаточно высокой проницаемостью, поэтому для лечения себорейного дерматита волосистой части головы оправдано использование лекарственных средств в форме лосьонов и спреев. На сегодняшний день препараты с ГКС в виде спрея уже активно используется в зарубежной дерматологической практике. В 2012 г. эта лекарственная форма появилась и в арсенале российских врачей. Косметическая и гигиеническая привлекательность формы спрея, удобство использования специальной насадки-распылителя, оптимальное и равномерное распределение лекарственного препарата, удовлетворенность пациента внешним видом после нанесения лекарства, бесспорно, обеспечивают необходимые преимущества спрею Белосалик при выборе наиболее комфортного способа лечения себорейно-го дерматита на волосистой части головы. «Это настоящий прорыв в дерматологии за последнее время. Выбор формы спрея положительно влияет на приверженность больных к лечению по сравнению с мазевыми формами, а также классическими лосьонами, особенно для волосистых участков головы и тела, - констатировал профессор К.Н. Монахов. -Почему для волосистой части головы показан именно Белосалик спрей? Потому что он разработан специально для кожи головы - имеет оптимальную проникающую способность и минимально необходимую концентрацию 2-процентной салициловой кислоты, которая очищает участки поражения от чешуек, способствует проникновению бетаметазона в кожу, поддерживает кислую среду кожи, предупреждая развитие бактериальной и грибковой инфекции. Белосалик в форме спрея косметически очень удобен и позволяет пациенту самостоятельно выполнять назначения врача без отрыва от работы или учебы. Лекарственный
препарат гигиеничен, поскольку сохраняет чистоту волос, одежды и рук больного при нанесении». Белосалик спрей оказывает быстрое противозудное и охлаждающее действие. Результаты исследования, проведенного сотрудниками дерматологического отделения больницы Sundsvalls в Швеции, продемонстрировали высокую эффективность комбинации (0,05% бетаметазон + 2% СК) при лечении себорейного дерматита - на 7-й день терапии значительное улучшение было достигнуто в 58% случаев, на 14-й день терапии клиническое излечение было достигнуто в 92% случаев (рис.). Таким образом, эффективная и наиболее удобная и косметически привлекательная форма препарата Белосалик в виде спрея, специально предназначенного для применения на волосистой части головы, позволяет достичь высокого комплаенса пациентов, эффективно устранять основные симптомы дерматозов начиная со 2-3-го дня использования, добиваться клинического улучшения и излечения на 7-14-й день терапии. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжать еще некоторое время под наблюдением врача после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания, в течение года возможно неоднократное повторение терапии. Как отметил в заключение профессор К.Н. Монахов, Белосалик спрей в наибольшей степени соответствует требованиям, предъявляемым к препарату для терапии дерматозов на волосистой части головы и врачами, и пациентами.

Рис. Эффективность комбинированного лосьона (0,05% бетаметазон + 2% СК) при лечении псориаза и себорейного дерматита на 7-й и 14-й дни терапии

3 Chan C.S., Van Voorhees A.S., Lebwohl M.G. et al. Treatment of severe scalp psoriasis: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation // J. Am. Acad. Dermatol. 2009. Vol. 60. P. 962-971.
4 Feldman S.R., Housman T.S. Patients' vehicle preference for corticosteroid treatments of scalp psoriasis // Am. J. Clin. Dermatol. 2003. Vol. 4. P. 221-224.
5 Housman T.S., Mellen B.G., Rapp S.R. et al. Patients with psoriasis prefer solution and foam vehicles: a quantitative assessment of vehicle preference // Cutis. 2002. Vol. 70. P. 327-332.

Стероидчувствительные дерматозы на волосистой части головы

Профессор В.Г. Акимов

Профессор, д.м.н. В.Г. АКИМОВ (консультативная поликлиника ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко) в начале своего выступления акцентировал внимание участников симпозиума на сложностях в диагностике ряда заболеваний кожи головы. Не секрет, что дерматозы с локализацией на волосистой части кожи головы, наряду с такими мучительными симптомами, как зуд, шелушение, видимость очагов поражения, вызывают у больных социальные трудности и тяжелые психологические переживания. Несмотря на определенный спектр имеющихся лекарственных средств, стероидчувствительные дерматозы на волосистой части головы трудно поддаются лечению и требуют эффективной и удобной для пациента терапии.

Волосистая часть кожи головы является частой, а иногда и единственной локализацией красной волчанки, особенно у женщин. Различают дискоидную и системную формы болезни. Начальные проявления дискоидной красной волчанки обычно представлены резко очерченными розоватыми шелушащимися пятнами, которые затем увеличиваются в размерах, очаг превращается в эритематозную бляшку. Бляшки могут сливаться между собой с образованием более крупных эритематозно-инфильтративных очагов, покрытых плотно сидящими беловатыми чешуйками (инфиль-тративно-гиперкератотическая стадия). При насильственном удалении чешуек на их нижней поверхности отчетливо видны роговые шипики, которыми они были внедрены в устья волосяных фолликулов или сальных желез - так называемый симптом «дамского каблучка» или «канцелярской кнопки». После разрешения фолликулярного гиперкератоза развивается рубцовая алопеция. Часто причиной алопеции является красный плоский лишай. Сочетание фолликулярной формы красного плоского лишая, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Литтла - Ласюэра. Поражение волосистой части головы встречается у 50-75% больных псориазом. Оно может затронуть всю поверхность кожи головы, а может быть локализовано на лбу, за ушами. Для наружной терапии дерматозов применяются препараты, обладающие противовоспалительным и дезинфицирующим действием, в том числе топические глюкокортикостеро-иды и ТГКС в комбинации с кератолитиком. Многие существующие лекарственные средства (особенно жирные мази на основе вазелина) трудно и неприятно применять, что приводит к снижению приверженности, эффективности терапии и доверия врачу. Высокий уровень неудовлетворенности пациентов лечением дерматозов на волосистой части головы требует создания новых удобных и эффективных вариантов терапии. Компания «Белупо» представила по-настоящему инновационную форму препарата Белосалик в виде спрея с длинной насадкой-«носиком». Каковы его преимущества? Насадка-распылитель равномерно распределяет препарат на волосистой части головы, пациент не нуждается в помощи и может проводить лечение вне дома. Препарат, содержащий бетаметазон и салициловую кислоту, распыляется на кожу головы, а не на волосы. Спрей быстро устраняет все симптомы дерматоза и имеет выраженный противовоспалительный эффект. Высокая эффективность и удобство применения передовой формы спрея позволят даже самым активным больным совмещать привычный образ жизни и лечение и таким образом соблюдать приверженность к терапии», - подчеркнул профессор В.Г. Акимов, завершая выступление.

Заключение

Последовавшие за выступлениями докладчиков вопросы из зала и возникшая дискуссия определили высокую заитересованность участников симпозиума в новой форме препарата Белосалик. Зал единодушно решил, что появление препарата Белосалик спрей является значимым прорывом в наружном лечении дерматозов с локализацией на волосистой части головы и перспективной фармакологической инновацией. Подавляющее большинство слушателей выразили твердую уверенность в том, что Белосалик спрей, благодаря удобству применения и высокой эффективности, сможет изменить в лучшую сторону ситуацию с приверженностью к лечению, соблюдению режима терапии у больных дерматозами и в конечном счете значительно улучшит качество их жизни.

Статьи по лечению волос

Многие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу. Однако, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов устранить патологию.

Алопеция у женщин чаще всего диффузная, и после выяснения причины и соответствующей помощи волосы начинают расти вновь.

Значительное выпадение — проблема не настолько редкая, как может показаться. Она встречается примерно у 5% женщин младше 30 лет и почти у 50% — старше 70 лет. Подобная патология становится причиной значительного стресса, а также часто является признаком нарушения работы внутренних органов и систем. Это могут быть дефицит железа, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства и многое другое.

Специалисты используют разные средства для лечения алопеции у женщин. Их выбор прежде всего зависит от причин. Рассмотрим наиболее распространенные.

Причины выпадения волос

Существует несколько возможных провоцирующих факторов:

Нарушение течения цикла жизни волоса. Обычно конец фазы анагена происходит нетипично рано, следовательно раньше начинается и телоген.
В пубертатный период, когда организм переживает серьезную гормональную перестройку. Кожное сало вырабатывается в существенно большем объеме, что также является провоцирующим фактором. Как правило, проблема уходит уже после завершения полового созревания.
Если женщина имеет генетическую предрасположенность к облысению, при превышении содержания уровня андрогенов, сосуды сосочков волосяных фолликулов головы спазмируются, что и вызывает выпадение. При этом на других частях тела может отмечаться обильный рост.
Многие женщины сталкиваются с алопецией во время беременности, несмотря на повышенную секрецию эстрогенов. Связано это с тем, что питательные вещества активно расходуются на рост и развитие плода.
Стресс и нарушение периодов сна и бодрствования. Биопотенциалы головного мозга в таком случае существенно ухудшаются, из-за чего волосяные фолликулы не получают достаточного питания.
Воздействие экзогенных факторов, например, использование фена с горячим воздухом, агрессивных масок и шампуней, частое окрашивание «сильными» составами. Вследствие этого нарушается расположение чешуек волос, и волосяной стержень постепенно разрушается.
Прием некоторых видов препаратов, например, антидепрессантов, НПВП, антибиотиков, противовирусных, антигельминтных, антикоагулянтов, средств для наркоза. Большая часть пациентов, страдающих онкологией и принимающих цитостатические препараты, сталкиваются с этой проблемой.

Также к выпадению могут привести и некоторые другие заболевания: от патологий щитовидной железы до туберкулеза. Бичом современности является трихорея после перенесенной короновирусной инфекции. Именно поэтому определить причину не всегда просто, и заниматься этим должен врач.

Норма выпадения волос

На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.

Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:

анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.

Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.

Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.

Медикаментозное лечение

Мезотерапия — это косметологическая процедура, при которой производится внутрикожное введение лекарственных препаратов в области волосистой части головы. Метод считается одним из наиболее эффективных при выпадении и восстановлении волос.

Благодаря процедуре можно быстро и существенно улучшить местное кровообращение и создать высокую концентрацию лекарственного средства. Как правило, используются коктейли, которые в своем составе содержат витамины, минералы, аминокислоты.

Специалист подбирает препараты для проведения мезотерапии индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс терапии включает 10 процедур по одному разу в неделю, после этого — еще 5 раз в 2 недели. Затем регулярно могут проводиться поддерживающие сеансы: раз в 1-2 месяца. На каждый прием уходит порядка 20 минут. Мезотерапевтические инъекции производятся поверхностно, пациент не испытывает дискомфорта, поэтому не требуется обезболивания.

Эффект от мезотерапии можно увидеть уже через 4-5 сеансов в виде уменьшения выпадения волос, а восстановление шевелюры отмечается через 2 месяца после начала лечения. Дополнительно специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы как для наружного применения, так и для приема внутрь.

В настоящий момент среди различных методик плазмотерапии самой эффективной является — PRP (Platelet-Rich Plasma). Суть ее заключается в активной стимуляции так называемых скрытых резервов с помощью введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, которая была получена из крови самого пациента. Этот метод лечения волос абсолютно безопасен, очень хорошо изучен и доказал свою высокую эффективность.

Сначала берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу, чтобы выделить плазму с высоким содержанием тромбоцитов.

В тромбоцитах содержатся факторы роста, которые позволяют активизировать метаболические процессы и ускорить деление клеток волосяного фолликула, таким образом, нормализуется естественный цикл его развития. Процедура по своему проведению схожа с мезотерапией — получившийся состав вводят в кожу головы микропапульной техникой. Проводят сеансы раз в 10-30 дней в зависимости от ситуации и назначения врача.

Увидеть эффект можно уже через 2-3 сеанса: по всей голове появятся маленькие волоски, которые успели отрасти. Когда курс будет окончен, «эффекта отмены» не случится: выпадать волосы не будут, зато они приобретут плотность, силу и блеск. Важно и то, что у процедуры накопительный характер, поэтому результат будет радовать долго. В нашей клинике мы используем швейцарскую методику PRP Regen Lab.

В основе данной методики лежит взаимодействие полинуклеотидов с молекулой ДНК. Заменяя ее отдельные элементы на неповрежденные или открепля целые мутационные участки и соединяя оставшиеся здоровые части, полинуклеотиды восстанавливают функциональную активность клеток. Отличный эффект достигается за счет стимуляции роста фибробластов, стимуляции ангиогенеза, повышения оксигенации тканей, защиты от свободных радикалов. Внутрикожные инъекции делают с периодичностью: 1 процедура в 7-14 дней, курс 6-8 процедур. В нашей клинике процедура осуществляется с помощью итальянского препарата с полинуклеотидами — Plinest Fast (0,75% PDRN).

Миноксидил для волос

Препарат можно найти в аптеках в двух формах — эмульсия и пена. Кроме того, есть разная концентрация вещества. Необходимо втирать это средство в кожу головы 2 раза в день.

Однако у него есть недостаток — препарат важно использовать на постоянной основе. У него присутствует так называемый синдром отмены: сразу по окончании применения волосы вновь начнут выпадать. Именно из-за такого недостатка к выбору этого средства необходимо подходить предельно осторожно.

Обратите внимание! В нашей клинике миноксидилсодержащие препараты ввиду привыкания и синдрома отмены не применяются.

Лосьоны, которые стимулируют рост волос, могут быть назначены врачом как отдельные или вспомогательные средства при проведении других процедур. Они используются для стимуляции «спящих» фолликулов, восстановления структуры и значительного ускорения роста волос.

Подбирать лосьоны следует по советам трихолога, который может предложить сразу несколько вариантов, ориентируясь на индивидуальное течение заболевания.

Сочетать лосьоны можно с другими немедикаментозными процедурами, эффективность которых доказана. Рассмотрим ниже, что к ним относят.

Немедикаментозные способы

Если трихолог установил, что у женщины диффузная алопеция, то, как правило, процесс носит обратимый характер. Достичь отличных результатов можно не только благодаря приему медикаментов, но и при использовании лазерных методов. Такое лечение основано на фотобиотерапии, при которой на кожу головы оказывается воздействие холодным лазером. Клетки кожи поглощают излучение, благодаря чему происходит стимуляция местного кровообращения, активизация обменных процессов, в результате, просыпаются «спящие» фолликулы.

Микротоковая терапия – безопасный метод лечения, при котором используется слабый импульсный ток. Микротоки обладают широким спектром воздействия на организм; они способны снимать болевой синдром, стимулировать процессы клеточного метаболизма, улучшать микроциркуляцию.

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от выпадения волос, которые позволяют полностью забыть о такой проблеме. Однако важно помнить, что ее причины, а также, что делать с алопецией — может определить только врач. Не стоит тратить время на народные методы, которые в большинстве случаев неэффективны, — лучше сразу обратиться к специалисту.

Профилактика

Точно ответить на вопросы, почему очень сильно выпадают волосы на голове и как остановить это, сможет только врач. Однако профилактические меры будут полезны для каждой женщины, которая не хочет столкнуться с такой проблемой.

Основной способ — качественный и регулярный уход за волосами, предполагающий использование тщательно подобранных шампуня и маски, а также сбалансированный рацион питания. Лучше сократить или полностью исключить процедуры, из-за которых могут выпадать волосы и повреждаться кожа головы, например:

Читайте также: