Адвантан при трещинах на губах

Обновлено: 28.03.2024

Мазь: гомогенная белая или слегка желтоватая непрозрачная.

Мазь жирная: белая или слегка желтоватая полупрозрачная жирная.

Эмульсия: белая непрозрачная.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Адвантан ® — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении препарат Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, так же как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата Адвантан ® на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечаются нарушения функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижение уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК-клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым — образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к ГКС-рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

Степень чрескожной абсорбции мази и крема зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).

Интенсивность абсорбции эмульсии через кожу с искусственным воспалением очень низкая (0,27% дозы), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг/день, что исключает системные эффекты.

Чрескожная абсорбция мази и крема у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермит) и псориазом была не более 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются главным образом почками с T1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

профессиональная экзема (для всех форм, кроме эмульсии);

простой контактный дерматит;

аллергический (контактный) дерматит;

дисгидротическая экзема (для всех форм, кроме эмульсии).

Дополнительно для эмульсии:

фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

участки кожи с проявлениями реакций на вакцинацию;

детский возраст до 4 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей.

В редких случаях (0,01–0,1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи взрослым и детям с 4-месячного возраста.

Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, мазь для наружного применения (жирная)

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Адвантан ® не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.

Дополнительно для крема для наружного применения

При подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия требуется лекарственная форма с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды. Крем Адвантан ® обеспечивает устранение воспалительного процесса и на гладкой коже, и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения

При подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан ® оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения (жирной)

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази Адвантан ® обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Для эмульсии для наружного применения

Для лечения солнечных ожогов препарат наносят 1–2 раза в день, слегка втирая.

Обычно курс лечения не должен превышать 2 нед.

Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан ® , необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан ® или жирная мазь Адвантан ® ).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном местном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). При появлении атрофии препарат необходимо отменить.

Особые указания

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных ГКС , после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,1%. По 5, 15, 20, 25, 30 и 50 г алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения (жирная), 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Эмульсия для наружного применения, 0,1 %. По 20 или 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л. 20090 Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Байер», Россия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Различные лекарственные формы Адвантан ® могут быть рекомендованы при воспалительных заболеваниях кожи: атопический дерматит, экзема, контактный дерматит, а эмульсия еще при солнечных ожогах. Адвантан ® может помочь при кожных высыпаниях в случае аллергии.

Как применять Адвантан ® ?

С какого возраста можно использовать Адвантан ® ?

Безопасен ли Адвантан ® при длительном применении?

Побочные реакции встречаются редко (с полным списком нежелательных лекарственных реакций Вы можете ознакомиться в инструкции по медицинскому применению данного препарата). Адвантан ® оказывает лечебное действие преимущественно на пораженных участках кожи и значительно меньше влияет на здоровую кожу.

Как долго можно использовать Адвантан ® ?

Крем, мазь и жирную мазь взрослые могут применять в течение 12 недель, а дети - 4 недели. Эмульсию можно наносить в течение 2 недель.

Когда применять эмульсию?

Эмульсия может помочь при таких состояниях, как атопический дерматит, экзема, солнечные ожоги и себорейный дерматит. Обладает подсушивающим действием, поэтому эмульсию стоит применять при остром «ярком» воспалении, в том числе сопровождающемся выделением жидкости, у людей с жирной кожей, при повышенной влажности кожи.

Эмульсию наносят на пораженные участки кожи слегка втирая 1-2 раза в сутки. Длительность применения не более 2 недель. Если при использовании эмульсии кожа стала сухой, то стоит перейти на крем или мазь, которые увлажняют кожу и восстанавливают нормальную влажность.

Когда применять мазь и жирную мазь?

Мазь может помочь при таких состояниях, как атопический дерматит, экзема, контактный дерматит. Мази увлажняют, восстанавливают нормальную влажность и целостность кожи. Применять стоит мазь у людей с сухой кожей, при наличии трещин кожи, при хронической форме экземы. При очень сухой и утолщенной коже, выраженных трещинах и корках может быть рекомендована жирная мазь. Наносится тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения у взрослых до 12 недель, у детей – до 4-х недель.

Когда применять крем?

Крем может помочь при атопическом дерматите, экземе, контактном дерматите. Его можно наносить на любой участок кожи. Крем обладает легкой текстурой, охлаждает кожу, быстро впитывается и не оставляет жирных следов. Наносится тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения у взрослых до 12 недель, у детей – до 4-х недель.

Можно использовать во время беременности?

Адвантан ® не запрещен во время беременности, однако перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, оценить риски и пользу от применения лекарства.

При экземе сосков молочных желез, которая возникает у кормящих женщин, не рекомендовано наносить различные формы Адвантан ® на соски. На время лечения стоит прекратить грудное вскармливание.

Как работает Адвантан ® ?

Адвантан ® превращается в активное лекарство под действием веществ, образующихся при воспалении, а потому оказывает лечебное действие преимущественно на пораженных участках кожи, не оказывая существенного влияния на здоровую кожу и организм в целом.

Чем отличается Адвантан ® от других средств?

Адвантан ® разрешен к применению у детей с 4-х месяцев.

Адвантан ® – единственный оригинальный препарат*, который превращается в активное вещество и оказывает лечебное действие на пораженных участках кожи, не оказывая существенного влияния на здоровую кожу и организм в целом.

Как быстро Адвантан ® начнет действовать?

Согласно исследованиям, на 2-3 день от начала лечения пациенты отмечали улучшение состояния кожи и уменьшение проявлений болезни, а к 6-14 дню у большинства пациентов практически полностью исчезли высыпания. 1

Можно ли использовать аналоги?

Существуют аналоги, однако проверенный временем, оригинальный препарат Адвантан ® превращается в активное лекарство преимущественно в пораженной коже, не оказывая существенного влияния на здоровые участки кожи. Таким образом, Адвантан ® – один из самых безопасных препаратов для наружного использования, который разрешен детям с 4-х месяцев.

* среди топических ГКС
1 – В.В. Мордовцева, Ю.Ю. Сергеев «Совершенствование диагностики лечения стероидчувствительных дерматозов при помощи дерматоскопии»// Фарматека 2017

ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс»
125315, Москва, Ленинградский пр., д.72, корп.2
РУ П N013563/03, П N013563/02, П N013563/04, П N013563/01. MAT-30007-11-19.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Жанна. Это контактный раздражительный дерматит, вызванный периодическим облизыванием губ из за ощущения сухости. Используйте наружно мазь с декспантенолом( пантодерм, д пантенол) 4-6 раз в день и обязательно наносите перед выходом на улицу за 15 минут на весь период отопительного сезона.

Марина, спасибо за ответ! Губы действительно сухие, утром особенно. И облизывает она их. Покраснения как бы вспениваются и отходят сухой кожицей. Наступает временное улучшение.Обследовались, есть перегиб шейки желчного пузыря. Может ли это влять на проблему?

фотография пользователя

Жанна, нет это не влияет. Основная причина это сухость , которая может быть связвна с резкими перепадами температуры при выходе с тепла на холод, сухим воздухом в помещении в результате отопления.

фотография пользователя

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
По фото хейлит, скорее от облизывания губ. Рекомендую крем Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5 дней, далее увлажнение кожи губ стик Биодерма атодерм леврес регулярно перед выходом на улицу

фотография пользователя

Добрый вечер Жанна ! По фото похоже на аллергический контактный дерматит , можно применять крем акридерм ГК или пимафукорт 2 раза в день 7-10 дней , таблетки лоратадин по 1 в сутки , исключить контакт с водой , ограничить сладкое и мучное из рациона питания . Губы и лицо можно увлажнять эмолентами сенсадерм или биодерма, несколько раз в день длительно, особенно после душа и перед выходом на улицу

Марина, спасибо за ответ. Попробуем так теперь . А мы наоборот намываем, да с мылом еще. Гигиену соблюдаем.

И просто поливитамины не принимали? Ребенок хорошо питается? Хлеб,черный, с отрубями, печень, яйца, зелень, сливочное масло регулярно в рационе?

фотография пользователя

подробно написано тут

Александра, давно начинали курс, но отменили тк думали что реакция на витамины пошла. Все кроме печени ест

фотография пользователя

фотография пользователя

Посоветуйтесь с провизором в аптеке , поскольку ассортимент везде разный, хороший поливитаминный комплекс обязательно с витаминами группы В, принимайте минимум месяц, не менее.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте ! Стандартная картина авитаминоза, ребёнку не хватает комплекс витаминов. Начинайте давать витамины для детей хорошо витамины эхинацея. Мажьте места заедов бепантеном или д-пантенолом 3 раза в день . Как начнёте этот курс все у вас продет

фотография пользователя

Здравствуйте! Стоит провести курс приема поливитаминных препаратов, местно обрабатывать масляным раствором витамина А и пантенолом.Авитаминоз может быть на фоне дисбактериоза. Для нормализации микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков.

фотография пользователя

Здравствуйте! По анализам много эозинофилов (показатель повышается при аллергии, наличии паразитов) Вы их пролечили? Ребёнок не облизывает губы? Как часто использовали гормональные мази?

Алина, мы их лечили, повторно сдавали, но сдавали другим методом (обычный кал), первый раз высеяли их методом ИГХ, но потом этот анализ везде убрали, пришлось сдавать просто, но я сдавала 3 раза в разных лабораториях, было отрицательно везде. Губы не облизывает

фотография пользователя

Алина, сыпи нет, улучшения после гормонов в основном. Иногда помогает фукорцин в уголки и бепантен вокруг, но не надолго

фотография пользователя

Добрый день, Татьяна.
Нужны уточнения.
Сколько лет ребёнку?
Как давно высыпания?
Сколько длилась ремиссия?
Сколько раз в год обострения?
Какие проявления аллергии были кроме данных высыпаний?
Нарушен ли стул?
Бывают ли боли в животе?
Проводился ли контроль излеченности от лямблиоза? Лечили всю семью?

Ольга, почти 6лет, Лечим уже почти год. Ремиссия бывает и по месяцу и по недели. Никаких проявлений других нет, стул хороший, живот не болит. По поводу глистов выше писала, что проводили, но другим методом (первый раз был ИГХ, потом его убрали и пришлось просто сдавать кал на лямблии) Лечили не всех, только дочку

фотография пользователя

Здравствуйте Татьяна.
Ставился ли ранее ребенку диагноз атопического дерматита?
Какие именно гормональные мази использовали?
Есть ли проблемы с ЖКТ? Есть ли хронический тонзилит?

Михаил, добрый день. Да один врач ставил такой диагноз на основании анализа эозинофильный катионный белок (52,6 >), тонзиллит у нее есть, часто болели ангинами, но уже давно в горле все спокойно без налетов и красноты, АСЛО в норме, посев ничего страшного не выявлял. По ЖКТ есть анализ на дисбактериоз (прикреплен) и лечили глистов недавно, но вроде пересдавали и не нашли. Гормоны разные были (тридерм, акридерм ГК, пимафукорт, фуцикорт) вроде все.

фотография пользователя

На фото проявления атопического хейлита, с осложнением вторичным инфицированием.
Для снятия остроты процесса используется комбинированная гормональная мазь. Лучше в этом случае использовать Пимафукорт 2 раза в день на 10 дней. Необходимо постоянное ежедневное увлажнение кожи губ. С этой целью посоветовал бы Бальзам Цикапласт В5 2 раза в день длительно.
Необходимо следить, что бы ребенок не облизывал губы.
Так же посоветовал бы сделать мазок из носа на золотистый стафилококк.

фотография пользователя

У Вас обнаружен стрептококк, который является причиной заед и способствует постоянным обострениям хейлита.
Его необходимо вылечить. Для этого необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Без этого никакие витамины не помогут.

Михаил, хорошо, спасибо большое. С ЛОРом понятно, сейчас чтобы снять обострение вы рекомендуете пимафукорт, но у нас примерно месяц назад был тридерм, не часто ли гормоны? Плюс бальзам этот нам совершенно не подошел( Какой можно подобрать аналог ?

фотография пользователя

Обострение процесса необходимо снять как можно быстрее. Лучше всего это сделают гормоны. Затем можно применять поддерживающую терапию ингибиторами кальциневрина.
В качестве увлажняющего средства можно использовать Сенсадерм, Липобейз, Эмолиум, Липикар, Атодерм, Цераве.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Хейлит. Наружно мазь супирацин В 2раза в день током слоем -не более 10 дней, крем цикапласт в перерывах. Внутрь вит А по 10кап ежедневно-2мес, вит Д (детримакс) по 5кап -месяц, далее по 2кап -3мес. Далее ПИКОВИТ ОМЕГА-3 внутрь. В рационе должно быть больше :молочных продуктах – сыр, молоко, творог;
пророщенных зернах; печени; бобовых;зеленых овощах;рыбе;яйцах;орехах.

фотография пользователя

Через месяц проверить паразитов, в данный момент картина говорит в сторону+, но это мб вначале после лечения. Вы на всех паразитов сдавали?

Татьяна, сдавали кровь, было все отрицательно. Потом сказали сдать на лямблии, и их нашли. Какой метод самый эффективный и на каких надо пересдать?

фотография пользователя

фотография пользователя

Татьяна, если и бывают какие-то переживания, то скорее однократные. Живет в хороших условиях, в полноценной семье. Конечно иногда может возникнуть какая-то ссора или непонимание, но это скорее исключение. Витамины группы Б же действуют хорошо на нервную систему? Понимаю, что видимо они ей не помешают

фотография пользователя

фотография пользователя

Ольга, да был энтеросгель, но когда отравилась она. Зрите периодически даю, если сильно обостряется, не вижу результата особо.

фотография пользователя

фотография пользователя

Ольга, неееет. Никогда проблем не было, я удивилась, что на кошку аллергия нашлась, тк дома с рождения куча котов.

фотография пользователя


Консультация детского гастроэнтеролога, лор-врача и стоматолога.
Постоянное наблюдение дерматолога и аллерголога.
Гиапоаллергегная диета ( исключить сладкое, всё с консервантами, красителями и ароматизаторами, красные и оранжевые ягоды и фрукты, красную рыбу, орехи, свежее молоко) и быт (зубная паста без красителей и ароматизаторов).
Внутрь:
Таб. Лактофильтрум по 1т 2 раза в день за 30 мин до приёма пищи- 3 недели.
Капли Супрастинекс по 20 капель, растворённых в 20 мл воды 1 раз в день- 14 дней.
Наружно:
Крем Скин-Кап (это не гормон!) На очаги ( на чистую сухую кожу) тонким слоем 2 раза в день- можно до 1 месяца.
Специальный уход- крем Атопик- на чистую кожу в области очага и вокруг несколько раз в день, но не вместе с кремом Скин-Кап.
Через 2 недели присылайте фото.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Ограничить контакт с водой и моющими средствами, антисептиками . Внутрь антигистаминные препараты ( цетрин, зиртек или зодак) по таб в день , наружно крем Дермовет 2 раза в день

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Анна. На фото дисгидротическая экзема. Как долго используете адвантан? Есть ли контакт с химией?

фотография пользователя

Анна, необходим более сильный препарат. Используйте мазь дермовей или акридерм 2 раза в день 2-3 недели,внутрь таблетки дезлоратадин 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней, можно внутримышечно проколоть дексаметазон 4 мг 3 дня подряд.
При контакте с химиейй, водой одевайте х/б перчатки, сверху резиновые.
В ремиссию используйте крем восстанавливающий для кистей от цераве длительно.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,дисгидроз, наружно тетрадерм или тридерм 2 р в день 14 дней, лучше заменить адвантан, днем и постоянно эмолиенты, например белобаза цинк 2 р в день 3 мес.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Анна.
Сейчас идет обострение и необходимо более сильное лечение.
Ограничьте контакт с водой. исключите контакт с бытовой химией, спиртовыми антисептиками, другими раздражающими веществами.
Внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Наружно крем Дермовейт (Пауэркорт) 2 раза в день на 10 дней.
Через 10 дней нужен повторный осмотр.
При неэффективности этого лечения потребуется очная консультация дерматолога и назначение гормонов внутрь.

Читайте также: