Аборт при папилломе вирусе

Обновлено: 27.03.2024

Вирус папилломы человека (лат.: Human Papillomavirus, сокращенно HPV или ВПЧ) - это возбудители бородавок кожных покровов и слизистых оболочек половых органов, т.е. кондилом и причина атипических изменений слизистой аногенитиальной зоны у женщин и мужчин. Известно более 100 типов ВПЧ, установлен факт, что некоторые из них инфицируют у женщин определенный вид эпителия Способность онкотипов вируса папилломы провоцировать генитальный рак представляет серьезную опасность для здоровья.

Вирус папилломы человека

Экспертное мнение специалистов ВОЗ:

  • Существует более 100 типов ВПЧ, из которых по меньшей мере 14 вызывают рак (также известный как типы высокого риска).
  • ВПЧ в основном передается половым путем, и большинство девушек заражается ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
  • Два типа ВПЧ (16 и 18) у женщин вызывают до 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки.
  • Доказана связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки.
  • Вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, рекомендуются врачами ВОЗ и были одобрены во многих странах.
  • Рак шейки можно вылечить, если выявить на начальной стадии (см. про скрининг в гинекологии).
  • Врачи, лечащие ВПЧ, всегда рекомендуют проходить регулярные осмотры и делать вакцинацию против ВПЧ девочек в возрасте с 9 лет, оптимально - прежде, чем они станут сексуально активными.

Инфографика ВОЗ о влиянии вируса папилломы на развитие рака разных органов

Типы ВПЧ

По степени опасности бывают онкогенные типы ВПЧ:

  • низкого риска - тип 6, 11, 42, 43, 44,
  • среднего - типы 31, 33, 35, 51, 52, 58,
  • высокого риска - типы 16, 18, 36, 45.

У женщин вирусы папилломы человека проявляется чаще всего так:
☛ типы ВПЧ 1, 3, 4, 5, 7-10, 12, 14, 15, 17, 19-24 вызывают кожные бородавки различных видов;
☛ типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35 вызывают остроконечные кондиломы и папилломы на слизистых.

Типы впч

Схема прогрессирования ВПЧ

Как передается ВПЧ

Легкая передача, разнообразные пути заражения вирусом папилломы женщинам и мужчинам обуславливают его широкую распространенность его среди людей. Поэтому, если гинеколог при осмотре у девушки находит кондиломы или ВПЧ - не удивляйтесь! Присутствие его в организме - вещь более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие.

Этот вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и может передаваться от человека к человеку с этих участков контактно - при прикосновении к инфицированному участку. Как уже давно установлено медициной и как говорят хорошие и грамотные врачи, ВПЧ не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем и при его обнаружении не надо обвинять партнера в измене! Да, конечно, половой акт - это способ для передачи вируса, но не единственный: вы могли заразиться давно и бытовым путем - при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены, через поцелуй.

Пути передачи ВПЧ женщинам:

  1. Половой акт (вагинальный, анальный);
  2. Оральный секс;
  3. Суррогатный секс;
  4. Контактно-бытовой;
  5. Вертикальный (от матери в родах).

Заражение ВПЧ неполовым путем еще недостаточно изучено, так как только в редких случаях можно определить точное время заражения - ведь чаще всего носительство проходит бессимптомно (до нескольких лет). Миф об исключительно половом пути передачи вируса в ответе за те гнев, смущение и душевные терзания, с которыми сталкиваются носители ВПЧ.

Именно эти ложные представления привели многих людей к трагически неверным выводам, заставили тысячи семей распасться, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов полового ВПЧ - способность вируса находиться в скрытом, "спящем", состоянии.

Как девушки заражаются ВПЧ

Увы, нет способа определить, как давно HPV-инфекция присутствует в организме или проследить, от какого именно партнера она пришла. Следовательно, в моногамных отношениях поставленный врачом диагноз ВПЧ означает лишь то, что человек когда-то, в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией. А узнать о ее наличии можно прочитав материал о там, какие есть анализы на ВПЧ и где их можно сдать.

Симптомы ВПЧ

Выделяют несколько проявлений ВПЧ-инфекции в аногенитальной области у женщин:

  1. остроконечные, папиллярные кондиломы (с экзофитным ростом),
  2. плоские, интраэпителиальные кондиломы шейки матки (с эндофитным ростом),
  3. контагиозный моллюск в сочетании с папилломами.

ВПЧ низкой степени онкогенного риска (6 и 11 типов и др.) вызывают кондиломы интимной зоны и дисплазии шейки матки. ВПЧ высокой степени риска - 16 и 18 типов обнаруживаются в 50-80% случаев при тяжелой дисплазии и в 90% рака шейки матки. У женщин ВПЧ чаще всего проявляются в виде тканевых разрастаний, обусловленных определенным типом вируса:

Что вызывает ВПЧ у женщин - типы вируса и заболевания
1, 2, 4 Бородавки на подошве
2 Мозаичный тип подошвенных бородавок и вульгарные бородавки
3, 10, 28, 29 Бородавчатая эпидермодисплазия, плоские бородавки
4 Подошвенные и ладонные бородавки гиперкератотического типа
5, 10 Плоские бородавки
6, 11, 42, 43, 44 Папилломы гортани, бородавки генитальной локализации
8, 9, 12 Бородавчатая эпидермодисплазия (имеет склонность к озлокачествлению)
13 Очаговая гиперплазия рта
14, 15 Бородавчатая эпидермодисплазия
16, 18, 45, 46 Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) половых органов, рак шейки матки


Бородавка - это самый характерный и частый симптом папилломавирусной инфекции. Она представляет собой плотное выпуклое образование округлой формы с четко очерченными границами, достигающее 1 см в диаметре. Для нее характерна шероховатая неровная поверхность, а её цвет может варьировать от бежевого до темного. Растут на теле в любом месте, но предпочитают подошвенную часть стопы, кисти рук, шею.

Причины роста бородавок

Папилломы - это мягкие бородавки округлой формы, которые в результате инфицирования ВПЧ могут появляться на самых различных участках (на лице, во рту, на руках и на ногах, под мышками, в зоне декольте и на шее, а также на гениталиях). Представляют собой светло-коричневые, жемчужные, белые или розовые одиночные округлые формирования на ножке, иногда достигающие в высоту 1 см. Иногда эти высыпания путают с прыщами на попе. Способны быстро разрастаться.

Как выглядят папилломы на теле женщины

Кондиломы - чаще вызываются ВПЧ 6 и 11 типов. Сосочковые полипы в виде сыпи, которая состоит из множества элементов и обладает свойством к слиянию. На интимных местах часто становится похожа на петушиный гребень или велок цветной капусты. На ощупь они мягче и нежнее, чем папилломы и внешне напоминают множество ворсинок, сросшихся у основания.

Фото ВПЧ
Вирус папилломы человека 6 тип
Папилломавирус 16 типа
Фото ВПЧ 18 типа
Фото 1. ВПЧ 6 Фото 2. ВПЧ 16 Фото 3. ВПЧ 18
Вирусы папиллом 11 типов
ВПЧ тип №31
Группа ВПЧ 45 типа
Фото 4. ВПЧ 11 Фото 5. ВПЧ 31 Фото 6. ВПЧ 45

Как лечат ВПЧ у женщин

Комбинированная терапия включает удаление образований и применение различных системных неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Профилактическая вакцинация против ВПЧ врачи клиники считают эффективным методом предупреждения инфицирования (особенно, если проводится еще до начала сексуальных контактов любого рода) и она отлично дополняет основную схему лечения.

1. Местная терапия

Направлена на устранение самих образований и атипически измененного эпителия. Наиболее популярны - криодеструкция, термокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная деструкция, удаление кондилом с использованием радиохирургии. Чаще всего такими способами устраняют проявления ВПЧ на малых половых губах и единичные и множественные образования в области ануса (у женщин и мужчин). Каждый обладает рядом достоинств и недостатков. Итак, местное лечение вируса папилломы заключается в:

а) устранение остроконечных кондилом одним из вышеперечисленных методов.
б) локальном воздействии на видимые разрастания (мази, свечи).
в) во внутриочаговым введении препаратов с противовирусной активностью.

2. Общая терапия

Вторая часть терапевтических мер заключается в снижении концентрации вируса папилломы человека в организме женщины. Его количество напрямую связано с состоянием иммунитета организма - чем он лучше, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь - это укрепление иммунной системы. Схема лечение ВПЧ включает следующее:

а) устранение сопутствующих инфекций;
б) восстановление нормальной микрофлоры влагалища/кишечника;
в) коррекция / стимуляция иммунитета, вакцинация от ВПЧ.

Все эти меры в совокупности позволяют уменьшить вирусную нагрузку в организме и предотвратить появление и прогрессирование новых образований.

Показания к вакцинации от вирусов папилломы человека

3. Средства народной медицины

Эксперименты по лечению ВПЧ в домашних условиях достаточно распространены. Однако занятия такого рода могут быть очень опасны: результатами применения методики народной медицины, разных магических обрядов и самолечения в целом чаще всего становятся травмы, ожоги, бурное распространение кондилом на другие области и злокачественное перерождение образований.

Клиника по ВПЧ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации о том, как предотвращать и контролировать индуцированную ВПЧ онкологию половых органов у женщин посредством вакцинации и скрининга. В мае 2018 г. ВОЗ назвала тройку основных мероприятий по профилактике рака шейки матки: это вакцинация против ВПЧ, врачебный скрининг и своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки.

К какому врачу обращаться?

В Москве по всем вопросам, связанным с ВПЧ у женщин, можно обратиться в нашу клинику на Кутузовском пр-те. Для вас полный перечень необходимых услуг, специалисты-эксперты для женщин и девушек-подростков. Схема лечения ВПЧ врачом подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов диагностики и общего состояния здоровья. Наши гинекологи не пропускают при осмотре важные симптомы ВПЧ-инфекции - кондиломы и папилломы, что, к сожалению, нередко происходит в других клиниках. Для этого у нас есть технические возможности. Хотите убедиться и увидеть находки сами? Пожалуйста - покажем на экране монитора (подробнее читайте в материале "Видеокольпоскопия").

Цены на лечение ВПЧ

Базовый ассортимент услуг клиники для женщин:

✘ Прием врача с осмотром на ВПЧ - 2500 ₽;
✘ Лечение ВПЧ (цена на схему назначений) - 3000 ₽;
✘ Консультация подросткового врача - 2500 ₽;
✘ Типы ВПЧ высокого риска - от 650 ₽;
✘ Анализ на количество онкотипов ВПЧ - 950 ₽;
✘ Кольпоскопия/вульвоскопия - 1500 0 ₽;
✘ Дайджен тест (ДНК ВПЧ компл.) - 6200 ₽;
✘ Капельница Панавир (с постановкой) - 5500 ₽;
✘ Инъекция Аллокин Альфа (с уколом) - 3500 ₽;
✘ Взятие мазка на вирусы папилломы человека - 450 рублей.

Учитывая широкую распространенность заболевания, врачи, лечащие ВПЧ, рекомендуют обратиться и обследоваться на их наличие как женщинам, так и девочкам и подросткам.

Частота выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) у беременных колеблется в различных популяциях. ВПЧ является значимым фактором возникновения самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преэклампсии, маловесного к сроку гестации плода. При ВПЧ м

The frequency of detection of human papilloma virus (HPV) DNA in pregnant women varies in different populations. HPV is a significant factor of spontaneous abortions, preterm labor, pre-eclampsia, low-weight to the period of gestation of the fetus. With HPV, vertical or hematogenous infection of the fetus can occur. The risk of contamination is reduced due to delivery by cesarean section and in case if C-reactive protein levels over 10 mg/dL.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных возбудителей заболеваний, передаваемых половым путем [1]. ВПЧ представляет собой ДНК-вирус, поражающий плоский многослойный эпителий влагалища, шейки матки, прямой кишки, слизистой гортани, миндалин и глотки [1]. При наличии этого возбудителя как у бессимптомных носителей инфекции, так и больных раком шейки матки наиболее часто выявляют высокоонкогенные типы (ВОТ) 16 и 18 [2]. ВПЧ инициирует возникновение злокачественных новообразований в аногенитальной зоне, носоглотке [1] и является необходимым компонентом озлокачествления патологического процесса [2]. Встраиваясь в геном клетки-хозяина, ВПЧ может также влиять на репродуктивное здоровье, фертильность, акушерские и неонатальные исходы [1].

Целью данного обзора было обобщить современное состояние научных данных, отражающих влияние ВПЧ на течение беременности и ее исход и ответить на следующие вопросы: является ли наличие беременности провоцирующим фактором для поражения ВПЧ; влияет ли инфицирование на возможность зачатия; какова роль ВПЧ в возникновении акушерских осложнений, существует ли риск вертикальной передачи ВПЧ плоду.

Методы исследования

1) частота ВПЧ при беременности;
2) результаты вакцинации;
3) фертильность;
4) осложнения у беременных;
5) риск инфицирования плода и новорожденного.

Результаты исследования

Частота ВПЧ при беременности

Существуют различные точки зрения как на частоту инфицирования, так и выявление ВОТ вируса у беременных женщин. В популяции беременных частота инфицирования ВПЧ вариабельна и может быть как низкой — 1,3% [3], так и высокой — 24,3% [4]. Выявление ВОТ ВПЧ у беременных достигает 68,2% [4]. Ряд исследователей не находят изменения частоты выявления ВПЧ при наступлении беременности [5] и не отмечают изменения вирусной нагрузки на протяжении всего срока гестации [5]. Другие авторы выявляют как более высокое инфицирование беременных [6] с пиком выявления ВПЧ во II триместре беременности [4, 6], так и изменение частоты ВОТ [4] с максимальной экспрессией ДНК в III триместре [4]. Повышают риск выявления инфицированности ВПЧ у беременных возраст старше 24 лет (40%), негроидная раса (30%), курение (20%) и урогенитальный хламидиоз [7].

Вакцинация ВПЧ

Исследованиями не выявлено отрицательного воздействия проведенного вакцинирования как до беременности [8], так и в периовуляторный период [9] или ранних сроках беременности [6] на частоту самопроизвольного аборта, преждевременных родов, врожденных пороков плода, его заболеваемость и мертворождение [8–10].

В 2018 г. M. Arbyn [10] установил, что выполненная до наступления гестации вакцинация от ВПЧ уменьшает риск выявления при беременности CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки) II (с 287/10 000 до 2/10 000), CIN III (с 70/10 000 до 0/10 000) и инвазивного рака шейки матки (с 10/10 000 до 0/10 000).

Целью данного исследования было суммировать и оценить результаты проведенных исследований по эффективности и безопасности применения комбинированного препарата на основе рекомбинантного интерферона α-2b в сочетании с витаминами Е и С в комплексной т

В статье приводятся данные о папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Приводятся этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, подробно описываются факторы риска развития ВПЧ-инфекции, клини

Частота выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) у беременных колеблется в различных популяциях. ВПЧ является значимым фактором возникновения самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преэклампсии, маловесного к сроку гестации плода. При ВПЧ м

На основании обследования 85 женщин репродуктивного возраста с диспластическими изменениями шейки матки I–II степени отражены показатели встречаемости серотипов вируса папилломы человека в Республике Мордовия. Изложена динамика распределения заболеваемост

В статье представлены особенности взаимодействия вируса папилломы человека (ВПЧ) с иммунной системой, сделан акцент на особую актуальность ВПЧ-инфекции во время беременности и риск развития папилломавирусной патологии у детей. Приведены данные собственног

Проведено обследование и лечение 100 больных, страдающих раком мочевого пузыря (72 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 38 до 90 лет (средний возраст 65 ± 10). Обнаружены статистически значимые коррелятивные связи между наличием вирусных ДНК цитомегаловируса

Рассмотрены пути распространения папилломавирусной инфекции (ПВИ) человека, этиология и эпидемиология заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека, факторы риска и подходы к терапии ПВИ у женщин.

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

В представленном обзоре представлены данные исследований распространенности различных типов ВПЧ по Азиатским и Европейским регионам и их взаимосвязь с развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ). Проанализированы ре

Приведены основные профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление и преодоление прогрессирования ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки. Применение препарата инозин пранобекс повышает эффективность терапии заболеваний шейки матки, ассоц

Исследованы эффективность и безопасность применения препарата Ферровир в лечении пациентов с сочетанной герпетической и папилломавирусной инфекцией гениталий. Показано, что препарат действует на патогенетические звенья развития вирусной инфекции, обеспечи

Рассмотрено лечение влагалищного дисбиоза у пациенток с папилломавирусной инфекцией с учетом международных рекомендаций. Состояние микробиоценоза влагалища и его своевременная коррекция с дополнительным применением иммуномодуляторов положительно может вли

Папилломавирусная инфекция привлекла особое внимание в последнее время в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. Доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки, было отмечено Нобелевско

Лечение доброкачественных предраковых патологий шейки матки и наружных половых органов, ассоциированных с инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ), является одной из сложных задач для практического врача, поскольку имеется высокий риск разви

Актуальные проблемы

Специализации

  • Premium
  • Аллергология
  • Бронхопульмонология
  • Вакцинопрофилактика
  • Гастроэнтерология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Иммунология
  • Инфекции
  • Кардиология
  • ЛОР-патология
  • Медтехника
  • Неотложная помощь
  • Нутрициология
  • Онкология
  • Педиатрия
  • Психоневрология
  • Ревматология
  • Сезонная аллергия
  • Терапия
  • Уронефрология
  • Фармакология
  • Эндокринология
  • ИТ в здравоохранении

Календарь событий:

Премия им. академика А.И. Савицкого дата окончания: 20 Сентября 2022 Место проведения: Москва, Краснопресненская набережная 12, Центр международной торговли

Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. До 75-80% женщин в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом ВПЧ. Он обычно распространяется при вагинальном, оральном или анальном сексе. Многие не знают, что у них есть вирус, потому что он обычно не имеет никаких симптомов. Некоторые типы могут вызывать такие заболевания, как генитальные папилломы или рак шейки матки.

Информация по теме

Вопрос №1 Кто заражается ВПЧ?
Наиболее подвержены заражению инфекцией сексуально активные люди независимо от гендерной принадлежности. Учитывая не исключительность полового пути передачи возбудителя, ответ на вопрос о возможности заражения детей, девочек-подростков и девушек-девственниц однозначно положительный (подробности на этой странице).

Вопрос №2 Как можно заполучить эту инфекцию?
Возбудитель в 90% клинических случаев распространяется через:

  1. Вагинальный, оральный или анальный секс.
    Вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов. Это означает, что вы можете заразиться им от кого-то, у кого нет никаких признаков болезни.
  2. Прикосновение к гениталиям.
    Мужчине не нужно эякулировать (кончать), чтобы ВПЧ распространился. Даже небольшого трения члена о наружные гениталии девушки достаточно для передачи. Тоже само равно справедливо и для мастурбации / массажа наружных половых органов загрязненными руками или иными предметами. Вирус также может передаваться между женщинами, которые занимаются сексом с женщинами (или людьми с влагалищем).
  3. В родах от женщины к ее ребенку.

Остальные случаи - это неполовой путь передачи вируса (в быту, через унитаз, биде, общие полотенца и иные средства индивидуальной гигиеныи т.п.).

Вопрос №3 Возможные проявления
Большинство людей с ВПЧ не имеют никаких симптомов. Это одна из причин, почему женщины нуждаются в регулярных анализах на ВПЧ и сдаче мазка на ПАП-тест. Эксперты рекомендуют вам впервые пройти это обследование в возрасте 21 года. Если вы женщина в возрасте от 30 до 65 лет, следует делать тест на ВПЧ вместе с Папаниколау каждые 2-3 года.

Еще один способ узнать, есть ли у вас ВПЧ-инфекция - это если у вас есть остроконечные кондиломы на интимных местах. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими, или иметь форму сосочков или цветной капусты. Хорошие внимательные врачи обычно могут их диагностировать, проводя визуальный осмотр наружных гениталий на гинекологическом кресле.

Вопрос №4 Какие проблемы со здоровьем возможны?
ВПЧ обычно уходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Рак шейки матки;
  • Другие виды рака половых органов (например, рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса);
  • Рак ротоглотки (рак задней стенки горла, включая основание языка и миндалины);
  • Бородавки интимных зон;
  • Рецидивирующий респираторный папилломатоз (редкое заболевание, вызывающее рост образований в дыхательных путях).

Вопрос №5 Нужно ли сдавать анализ?

  • Если вам от 21 до 29 лет, ваш врач может предложить провести Дайджен тест на ВПЧ + мазок на онкоцитологию шейки матки. Эти анализы помогут определить, вызвал ли вирус аномальные клетки на вашей слизистой.
  • Если вам 30 лет или больше, вы можете пройти тест на папилломавирусы вместе с Папаниколау для скрининга на рак шейки матки.
  • Если результаты обоих тестов нормальны, то ваши шансы заболеть раком в ближайшие несколько лет очень низки.

Если Вы - девственница, но имеете факторы риска (см. ответ на вопрос про ВПЧ №2), следует регулярно проходить осмотр на кресле у хорошего гинеколога и сдавать анализы на инфекции, в т.ч. и вирус папилломы.

Вопрос №6 Особенности при беременности
ВПЧ не влияет на ваши шансы забеременеть, но может вызвать проблемы во время беременности. Некоторые возможные проблемы во время беременности включают в себя:

  1. Изменения клеток шейки матки.
    Продолжайте регулярно проходить скрининг на рак во время и после беременности, чтобы помочь вашему врачу обнаружить любые изменения.
  2. Генитальные папилломы кровоточат и растут.
    Гормональные изменения во время беременности могут привести к тому, что любые генитальные выросты, которые у вас были до беременности или которые вы получаете во время беременности, будут кровоточить и расти (в размерах и количестве).
  3. Кесарево сечение.
    Если генитальные бородавки блокируют родовые пути или создают опасность инфицирования новорожденного, может потребоваться кесарево сечение.
  4. Проблемы со здоровьем у малыша.
    Женщина с генитальным ВПЧ может передать его своему ребенку. У младенцев и детей могут развиться новообразования в дыхательных путях - это редкое, но потенциально серьезное заболевание называется рецидивирующим респираторным папилломатозом.

Вопрос №7 Что такое вакцинация против ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить цервикальный рак, генитальные новообразования и некоторые другие редкие виды рака. Медицинские специалисты одобрили эту вакцину для профилактики заболеваний, связанных с онкотипами вируса, включая рак шейки матки у женщин. Эксперты рекомендуют, чтобы большинство людей получали вакцину против ВПЧ в возрасте 11 - 14 лет. Она работает лучше всего, когда вы получаете ее до того, как у вас был какой-либо сексуальный контакт с кем-то еще. Данная услуга оказывается в нашей клинике.

Нужна ли делать прививку ВПЧ, если у меня уже был половой контакт? Вы все еще можете получить пользу от нее, если у вас уже был сексуальный контакт с кем-то другим. Вакцина может защитить вас от типов ВПЧ, которые вы еще не получили. Но она не заменяет и не уменьшает необходимость использовать презервативы - это снижает риск получения других типов вируса и других ИППП.

Вопрос №8 Надо ли сдавать Пап-тест, если я получил вакцину против ВПЧ?
Да. На это есть три причины:

  1. Хотя вакцина защищает от многих типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, она не предотвращает все типы ВПЧ, вызывающие онкологию.
  2. Вы можете не быть полностью защищены, если вы не получили все дозы вакцины (или в рекомендуемом возрасте).
  3. Вы можете не получить полной пользы от вакцины, если вы были вакцинированы после получения одного или нескольких типов ВПЧ до начала вакцинации.

Вопрос №9 Могу ли я иметь ВПЧ, если ПАП-тест в норме?
Да. Вы можете иметь ВПЧ, но все равно иметь нормальный тест Папаниколау. Изменения могут проявиться не сразу, а могут и вовсе не проявиться. Для женщин 30 лет и старше отрицательный результат как на Пап-тест, так и на ВПЧ-тест означает, что никаких изменений или ВПЧ на шейке матки обнаружено не было. Это означает, что у вас очень низкий шанс развития рака этой локализации в ближайшие несколько лет.

Врач осматривает девушку на кресле и ищет папиллому

Узнайте, какие врачи лечат кондиломы лучше всего и выбирайте, к кому записаться на прием и осмотр в Москве!

В настоящее время (на 2021 доказана возможность инфицирования вирусом папилломы человека плода и новорожденного во время беременности. При этом существует два пути передачи вируса: перинатальная передача на ротоглоточную и генитальную области у новорожденных детей, родившихся через естественные половые пути, и возможность внутриутробного инфицирования ВПЧ восходящим путем - врожденные кондиломы у новорожденных, рожденных путем кесарева сечения.

Внутриутробная ВПЧ-инфекция

Риск интранатального инфицирования прямо пропорционален тяжести инфекции у матери и времени безводного периода в родах. Присоединение ВПЧ может приводить у детей к ювенильному рецидивирующему респираторному папилломатозу, частота которого составляет от 1,5 до 3,0 случаев заболеваний на 100 000 детей в общей популяции и 1 на 1500 родов среди женщин с генитальной папилломавирусной инфекцией.

Передача ВПЧ плоду

Показано, что возбудитель может передаваться трансплацентарно. Исследования изменений на клеточном уровне в системе «мать - плацента - плод» с использованием гистологического подходов выявили наличие положительной реакции на антиген вируса папилломы человека в ядрах и цитоплазме децидуальных клеток плаценты и плодных оболочек новорожденного. Наличие вирусного антигена в ядрах и цитоплазме родительской плаценты свидетельствует о имевшем внутриутробном инфицировании.

Проведенные исследования указывают на различную частоту инфицирования новорожденных ВПЧ. Так, при латентной форме течения этой инфекции у матери эта вероятность составляет менее 1%. При клинической картине ВПЧ-инфекции у женщин с остроконечными кондиломами интимной зоны шанс инфицирования внутриутробного плода ВПЧ колеблется по данным разных авторов от 5-10 до 80-85 %.

У новорожденных с положительным результатом анализа на ВПЧ на наличие ДНК высокого онкогенного риска в аспирате из носоглотки или соскобе со слизистой полости рта продолжительность персистенции составляет от шести месяцев до трех лет.

Примерно в 3-5 случаях на 100.000 новорожденных перинатальная инфекция, ассоциированная с ВПЧ низкого онкогенного риска, может приводить к развитию ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Важно!
Обнаружение в анализах мазков из влагалища, ротоглотки или анального канала ВПЧ 16/18 (типы высокого риска) должно рассматриваться как фактор риска развития рака у самой женщины и папилломатоза у ее возможного будущего ребенка. Это может быть использовано для корректировки схемы обследования, удаления образований и периодичности наблюдения, но не может быть использовано для диагностики онкозаболевания.

Профилактика заболевания

  • Первичная профилактика папилломавирусной инфекции.
    Она предусматривает своевременное выявление факторов риска и предотвращение распространения инфекции. Вакцинация против вируса папилломы человека также является эффективным методом первичной профилактики (особенно, если прививка вводится еще до начала сексуальной активности).
  • Вторичная профилактика - это скрининговая диагностика, то есть, комплексное медицинское обследование, позволяющее выявить заболевание на самых ранних сроках его развития. Пример такого подхода - это сдача анализа ДАЙДЖЕН-тест на типы и количество вируса высокого риска.
  • Третичная профилактика предусматривает снижение частоты рецидивов заболевания у уже ранее инфицированных лиц. Очень простой и эффективный способ - это использование барьерных методов контрацепции и предварительное обследование пар, планирующих вступать в половые отношения.

Вывод.

Таким образом, эти вирусы тесно связаны с широким спектром клинических ситуаций высокой социальной значимости, что обусловливает необходимость их профилактики, комплексной диагностики и своевременного удаления кондилом у врача гинеколога (для женщин) или уролога (у мужчин).

По всем этим вопросам девушек и женщин приглашаем записаться на прием к врачам нашей женской клиники!

Читайте также: