Абляция эпидермиса что это такое

Обновлено: 18.04.2024

Современное развитие косметологии позволяет подобрать максимально подходящую для себя процедуру. Например, одной из самых востребованных на сегодня считается радиоволновой (RF) лифтинг. И это неудивительно, ведь эта процедура эффективная и безопасная. В нашей новой статье мы расскажем, что такое RF-лифтинг, как он проводится и в каких случаях будет полезен.

Результаты RF-лифтинга

RF-лифтинг — это аппаратная косметологическая процедура, во время которой на ткани оказывается воздействие электрическим током высокой частоты. В результате этого ткани глубоко прогреваются, что активирует процесса неоколлагенеза — выработки нового коллагена. В тканях этот белок отвечает за упругость и прочность.

Помимо дермы, также прогревается и подкожно-жировой слой, вследствие чего клетки жира разрушаются. Поэтому после RF-лифтинга сокращается объём подкожного жира, снижается выраженность «апельсиновой корки», вплоть её полного устранения.

К тому же RF-лифтинг стимулирует крово- и лимфоток, процесс межклеточного метаболизма, улучшает питание клеток.

Результаты RF-лифтинг кожи лица:

выравнивание тона кожи;

подтяжка кожи, улучшение контуров;

выравнивание рельефа кожи;

повышение упругости и эластичности кожи;

снижение выраженности второго подбородка;

уменьшение объёма подкожно-жировой ткани.

Результаты сеанса, проведённого на теле:

снижение выраженности целлюлита, эффекта «апельсиновой корки»;

улучшение тонуса кожи различных зон на теле.

RF-лифтинг: ход процедуры

Готовиться к радиоволновому лифтингу не нужно. Но рекомендуется заранее посетить специалиста, чтобы получить подробную консультацию и составить индивидуальный курс процедур.

Для чего нужна консультация перед радиоволновой процедурой

Во-первых, для проведения самой консультации, на которой специалист введёт вас в курс дела: расскажет про RF-лифтинг, что это такое, как он будет проходить, и каких результатов от процедуры ждать. Во-вторых, врач-дерматокосметолог осмотрит кожу, чтобы определить эффективность сеанса в вашем конкретном случае. В-третьих, перед процедурой нужно заранее убедиться, что у вас нет к ней противопоказаний.

Сеанс RF-лифтинга

Для более эффективного проведения процедуры специалист нанесёт на кожу особый медиагель. Анестезия для проведения процедуры не используется, так обработка высокочастотным электротоком не вызывает неприятных ощущений.

Воздействие оказывается по трём направлением:

на дерму и эпидермис;

на подкожно-жировую клетчатку.

Кожа обрабатывается манипулой массирующими движениями. В среднем один сеанс на лице длится около получаса, до 40-75 минут — на теле. После окончания сеанса специалист расскажет о послепроцедурном периоде, а также назначит дату следующего. Обычно для получения выраженного результата нужно провести от пяти до пятнадцати процедур. Как часто надо делать RF-лифтинг и сколько сеансов будет в курсе, определяет специалист на основе данных анамнеза.

После процедуры какого-то особого ухода ограничений привычного образа жизни не предусмотрено, тем не не менее специалист может дать индивидуальные рекомендации. Отмечается, что от электрического воздействия кожа может немного покраснеть. Впрочем, такое покраснение проходит самостоятельно в течение 30-40 минут.

Противопоказания к RF-лифтингу

Радиоволновое лечение нельзя проводить:

во время беременности и в период кормления грудью;

при наличии более четырёх зубных имплантов, брекет-систем;

во время обострения любых болезней;

при наличии воспалительных болезней кожи;

при наличии кардиостимулятора;

открытых ран и других повреждений кожи;

при наличии болезней щитовидной железы;

если в анамнезе имеются злокачественные новообразования.

Также многих интересует, со скольки лет RF-лифтинг можно проводить. Специалисты рекомендуют процедуру после 35 лет. Однако радиоволновой лифтинг доступен уже после 18 лет.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

В нашей клинике RF-лифтинг проводится на современных оригинальных аппаратах: Regen Maximus и Beauty System. Все врачи, проводящие процедуру, имеют высшее медицинское образование и богатый опыт.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Болезнь глаз халязион

Так как халязион появляется на веках, его часто путают с ячменем. Однако это разные заболевания, хотя, например, халязион может развиться из невылеченного ячменя.

Что такое папилломы

Довольно большая часть новообразований на коже человека вызвана деятельностью папилломавируса человека (ВПЧ). При этом папилломы — одни из самых распространенных из них.

Что такое кератома

Если кожа чистая, гладкая и имеет ровный естественный оттенок, то это здоровая кожа. Наличие же новообразований может говорить о том, что в тканях присутствует какая-то патология.

Что такое моллюск на коже

«Подцепить» вирусную инфекцию можно в любом возрасте представителям обоих полов. При этом вирусы поражают не только внутренние органы, но и кожу, в результате чего на ее поверхности могут появиться различные новообразования.

Атерома волосистой части головы

Будем честны: от появления атеромы никто не застрахован, так как образоваться она может вообще у каждого. Но бояться ее не стоит: атерома волосистой части головы легко и быстро удаляется в современных косметологических клиниках.

Плазмотерапия волосистой части головы

Мало что украшает девушку так, как красивые, ухоженные и здоровые волосы. Однако поддерживать здоровье волос в настоящее время не так уж и легко, особенно в крупных городах: низкое качество воды, некачественная косметика для волос, неудовлетворительная экологическая обстановка и другие факторы негативно сказываются на состоянии кожи головы и, соответственно, волос.

Как вывести татуаж с глаз

Как только перманентный макияж появился в числе услуг косметологических клиник, мало кто задумался, как убрать татуаж бровей, когда он надоест.

Расслабляющий массаж для тела

Пожалуй, нет ничего более расслабляющего, чем массаж, сделанный руками профессионального массажиста. Такая процедура поможет снять напряжение в конце рабочего дня или по завершении рабочей недели. В этой статье мы расскажем, что такое общий расслабляющий массаж, как и для чего он проводится.

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Для омоложения используются CO2 (углекислотные) и эрбиевые лазеры, излучение которых преимущественно поглощается водой. Отличаются они друг от друга длиной волны и степенью поглощения энергии, что и определяет технологию процедуры. СО-2 аппараты служат для абляционного омоложения, а эрбиевые – для неабляционного.

При абляционном омоложении луч лазера действует не только на глубокие слои кожи, но и на поверхностные. При неабляционном - лазер проникает глубоко в ткани, но при этом не повреждает поверхность кожи. Это возможно благодаря разной длине волн лазеров, а также тому, что в эпидермисе содержится меньше воды (10-15%), чем в глубоких слоях кожи (70-75%).

У углекислотных лазеров самая длинная волна из всех существующих медицинских лазеров - 10600 нм. Такие лучи очень хорошо поглощаются водой, поэтому они вступают в реакцию даже с тем небольшим количеством воды, который содержится в эпидермисе. Поэтому абляционные методики выполняются именно с помощью таких лазеров, способных воздействовать на поверхностные слой кожи. В «Лазерном Докторе» углекислотные лазеры представлены аппаратом SmartXide, с помощью которого проводят процедуру DOT-омоложения.

Длина волны эрбиевых лазеров колеблется от 1064 до 2940 нм. В клиниках «Лазерный Доктор» используется лазер Palomar Lux 1540, длина волны которого составляет 1540 нм, а глубина проникновения в ткани – до 2 мм. Такие лучи меньше поглощаются водой и поэтому проходят эпидермис, не повреждая его. Действие лазера начинается уже в глубоких слоях, где достаточно молекул воды для взаимодействия с лучом. Palomar Lux 1540 используется для проведения фракционного фототермолиза.

Почему лазерное омоложение безопасная и эффективная процедура?

Современные СО2 и эрбиевые лазеры воздействуют фракционно, т.е. луч подразделяется на микролучи в виде сетки. Благодаря этому повреждается только 20% поверхности, а восстановительный процесс запускается по всему объему кожи. Такое воздействие минимизирует возможность теплового повреждения, неприятных последствий в виде рубцов и шрамов, а также повышает скорость восстановления тканей.

В результате воздействия лазера образуется колонка коагуляции, в случае с абляционной технологией – открытая, неабляционной – закрытая. Эти колонки находятся друг от друга на определенном расстоянии, благодаря фракционному воздействию. Клетки вокруг зоны коагуляции подвергаются тепловому шоку, что активизирует обменные процессы и производство новых клеток. Благодаря этому достигается эффект лифтинга, кожа омолаживается.

Кому подходит абляционное омоложение?

Абляционное омоложение – сверхэффективный метод для решения таких задач как неглубокие морщины, пигментация, снижение эластичности и упругости кожи.

Лазер работает преимущественно в верхних слоях дермы, не проникает глубоко, но затрагивает поверхностный слой. Благодаря этому происходит обновление кожи на всю глубину проникновения луча (до 1 мм) и явная коррекция поверхностных несовершенств. Для достижения хорошего эффекта требуется всего 1 процедура. Восстановительный период после процедуры – 5-7 дней.

Абляционное омоложение, в частности DOT-терапия, подходит тем, кто хочет получить быстрый результат с минимальным сроком реабилитации.

Кому подходит неабляционное омоложение?

Неабляционное омоложение также является одной из наиболее эффективных методик для устранения морщин, лифтинга кожи, омоложения, улучшения качества кожи, лечения пигментации и других дефектов кожи.

Работа лазера только в глубинных слоях приводит к тому, что реабилитационный период после процедуры практически отсутствует и составляет всего 2-3 дня. Для достижения аналогичного с абляционным омоложением результата потребуется большее количество процедур, как правило, 3-4. Благодаря более глубокому проникновению происходит полная реструктуризация тканей, что дает заметный эффект лифтинга.

Неабляционное омоложение, в частности фракционный фототермолиз, подходит тем, кто хочет получить заметный результат без интенсивного воздействия и реабилитационного периода.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Другие статьи

Болезнь глаз халязион

Что такое папилломы

Что такое кератома

Что такое моллюск на коже

Атерома волосистой части головы

Плазмотерапия волосистой части головы

Как вывести татуаж с глаз

Расслабляющий массаж для тела

Аппарат Эндосфера

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Абляция - процесс, при котором лазерный луч проникает на заданную глубину, поглощается водой и выпаривает её. Вместе с ней удаляется часть биологической ткани. Абляция происходит при температуре нагрева кожи выше 150 градусов.

Лазер травмирует кожу, чтобы запустить процесс естественного восстановления, производство новых коллагеновых и и укрепление эластиновых волокон. Вместо разрушенных тканей, им на смену приходят новые.

Есть два главных типа воздействия лазера: абляционное и неабляционное. Абляционное воздействие нарушает целостность кожные структуры, неабляционное нет.

Неаблятивное омоложение лазером

При неаблятивном омоложении поверхость кожи не повреждается. Улучшается её состояние изнутри. Процедуры проводятся при помощи неодимового, и неабляционного эрбиевого лазера.

Эффект от неаблятивных процедур накопительный, то есть проявляется не сразу. Тканям нужно от нескольких недель до месяцев, чтобы восстановиться. Для лучшего результата пациентам назначается курс с интервалом процедур от 4-х недель.

Такой тип воздействия подходит пациентам в возрасте 25-35 лет, так как он борется с первыми признаками старения и не способен повлиять более выраженные возрастные изменения.

Показания:

Первые статические морщины вокруг глаз;
Признаки постакне: застойные пятна, пигментные пятна и проблемная кожа;
Гиперкератоз ( толстый эпидермис);
Сосудистая патология.

Аблятивное лазерное омоложение

При абляционном омоложении лазерный луч температурой в несколько сотен градусов мгновенно проникает и испаряет (вапоризирует) верхние слои кожи, прогревая нижние. Для процедуры используется углекислотный (СО2) или абляционный эрбиевый лазер.

СО2 проникает на всю глубину эпидермиса (длина волны 10.600 нм), а эрбиевый доходит на меньшую (длина волны 2940 нм).

Показания:

Родинки, бородавки;
Рубцы, шрамы, постакне;
Морщины, растяжки;
Опущение мягких тканей лица (гравитационный птоз I-II степени);
Пигментация.

Редко абляция применяется для удаления татуировок неселективным методом, то есть удаление кожи вместе с красителем.

Лазерный луч во время процедуры лазерного омоложения разрушает клетки кожи. Разрушенные клетки заменяют новые, вырабатывается коллаген и эластин. Кожа подтягивается на 20-25%. Кроме лифтинг-эффекта, абляционный лазер убирает шрамы, рубцы, растяжки.

Виды абляционных лазеров и их особенности

Для абляции в косметологии применяются два вида лазеров: эрбиевый (Er:YAG) и углекислотный (CO2).

CO2-лазер

Активная среда - газовая смесь, длина волны 10 600 нм. При такой длине волны часть света заберёт вода, а часть пойдёт глубже. Поэтому CO2-лазеры глубоко прогревают ткани и одновременно запаивает (коагулирует) их. В сравнении с эрбиевым лазером, углекислотный обладает явным кровоостанавливающим эффектом.

Применение

CO2-лазеры применяются в хирургии, гинекологии, офтальмологии, урологии, оториноларингологии, дерматологии, нейрохирургии, ожоговой хирургии, стоматологии и онкологии. Но мы остановимся на применении лазера в косметологии.

Удаление новообразований. Углекислотный лазер используется для удаления доброкачественных новообразований на коже и слизистых. Для этой цели применяют насадку с фиксированным фокусным расстоянием и насадку-нож.

CO2-лазер не только удаляет родинки, папилломы, кондиломы, дерматофибромы, бородавки, но и коагулирует патогенные клетки, защищая от появления новых (рецидивов).

Шлифовка рубцов. Также при помощи CO2-лазера делают лазерную шлифовку, то есть выравнивают поверхность кожи, выпаривая слои. Шлифовка сглаживает и удаляет рубцы, шрамы, растяжки, делает расширенные поры менее заметными.

Полностью избавиться от шрама не получится, но шлифовка сделает его менее заметным, эластичным, одним по цвету с окружающими тканями. Чтобы ускорить восстановление, совместно применяют неабляционные лазеры, а также делают местные инъекции препаратами.

Омоложение и лифтинг. Лазерные лучи в виде столбиков проникают в кожу на всю длину эпидермиса (до 20 мкм), создавая микролечебные зоны коагуляции от 150 мкм. При воздействии лазерных лучей толщиной меньше волоса, удаляется значительный процент кожи. Волокна коллагена сокращаются вокруг микрозон. Кожа подтягивается благодаря уменьшению её общей площади.

Эрбиевый (Er:YAG) лазер

Активная среда - эрбий: иттрий-алюминий-гранат. Длина волны 2 940 нм. Свет такой длины поглощается водой и свет не может проникнуть глубоко. Поэтому в эрбиевом лазере минимальный эффект коагуляции. Он работает более поверхностно, чем CO2-лазер, выпаривая воду на глубине 4-6 микрон.

4-6 микрон - это примерный размер клеток некоторых слоёв эпидермиса, что позволяет удалять клетки послойно, точно подбирая глубину воздействия. Например, при химическом пилинге такая точность невозможна.

Применение

Шлифовка и омоложение. Как и углекислотный лазер, Er:YAG применяется для шлифовки с целью общего омоложения кожи, коррекции морщин, выравниванию и подтяжки.
Заживление проходит быстрее, чем после шлифовки CO2-лазером, но эффект омоложения менее проявлен.

Er.Cr:YSGG-лазер

Активная среда - эрбий, хром: иттрий-скандий-галлий-гранат. Длина волны 2 790 нм. Лазер с выраженным эффектом коагуляции тканей. Кровоточивость отсутствует. Вызывает меньшее термическое повреждение тканей.

Применение

Поверхностные и глубокие шлифовки. Также как и другие виды лазеров используется для омоложения, коррекции морщин и расширенных пор.

Главные различия между 3-мя видами абляционных лазеров

CO2-лазер - абляция+сильный прогрев окружающих тканей.
Эрбиевый (Er:YAG) лазер - абляция без прогрева окружающих тканей.
Er.Cr:YSGG-лазер - абляция+небольшая зона коагуляции окружающих тканей.

Мы опросили 5 врачей и одного руководителя клиники и задали им вопросы: как выбрать лазер и на что обращать внимание при покупке. Затем обработали их ответы и выделили 7 важных правил.

Лазерный луч представляет собой сфокусированный пучок света, обладающий высокой энергией, который может быть направлен в определенную зону или к определенным клеткам кожи. Лазерные лучи отличаются как по длине волны, так и по режиму воздействия, они также могут иметь различные точки приложения (структуры-мишени). Процесс взаимодействия между лазерным лучом, имеющим заданные параметры, и определенными структурами кожи известен как селективный фототермолиз. Суть его состоит в избирательном термическом разрушении клеток или тканей, являющихся мишенью для данного вида лазерных лучей. Сегодня в косметологии применяют аблятивные и неаблятивные лазеры.

Аблятивные лазеры

При воздействии на кожу аблятивного лазера (процедура получила название аблятивная лазерная шлифовка кожи) интенсивные, но кратковременные лазерные импульсы разогревают воду, содержащуюся в поверхностных слоях кожи (эпидерме). В результате этого вода, а вместе с ней и клетки эпидермиса, испаряются. Каждый раз, когда луч лазера проходит по поверхности кожи, он разрушает определенное количество клеток эпидермиса на строго контролируемой глубине. Омолаживающий эффект процедуры связан с реорганизацией клеток кожи и межклеточного матрикса.

После выполнения лазерной шлифовки с применением аблятивного лазера требуется некий восстановительный период, в течение которого в коже синтезируются новые коллагеновые волокна, что сопровождается улучшением внешнего вида кожи. После процедуры кожа выглядит посвежевшей, обновленной и более здоровой. Различают два основных вида аблятивных лазеров – углекислотный (СО2) и эрбиевый (Er:YAG).

Аблятивный лазер лучше всего подходит для разглаживания мелких поверхностных морщин, а также для лечения диспигментаций на коже лица, шеи и других областей тела. Данный тип лазера может быть полезен при лечении постакне, для уменьшения выраженности шрамов и растяжек. Аблятивный лазер может применяться на таких чувствительных участках кожи лица, как зона вокруг губ или веки.

Неаблятивные лазеры

Лазеры данного типа работают с более низким уровнем световой энергии, поэтому их воздействие вызывает меньший объем повреждений в коже. Основное действие лазерных лучей реализуется в глубоком дермальном слое кожи, при этом эпидермис остается нетронутым. Это сокращает сроки восстановления после процедуры лазерной шлифовки кожи и уменьшает количество возможных осложнений.

Тепло, выделяемое при взаимодействии неаблятивного лазера с элементами дермы, вызывает дозированное разрушение ее коллагеновых волокон. Процесс самовосстановления волокон коллагена сопровождается улучшением внутренней структуры кожи и ее внешнего вида. Механизм омолаживающего действия этого типа лазерных аппаратов связан с активизацией обменных процессов в глубоких слоях кожи и обновлением ее клеточного каркаса. Видимые изменения в коже после процедуры неаблятивной лазерной шлифовки менее заметны, чем после обработки ее аблятивным лазером с удалением части клеток эпидермиса.

Неаблятивный лазер лучше всего подходит для уменьшения выраженности возрастных изменений кожи, появление которых связано с естественным старением клеток: глубоких морщин, поверхностных диспигментаций, телеангиэктазий. Современные лазерные аппараты для неаблятивного омоложения кожи работают таким образом, чтобы обеспечить максимальный эффект с минимальным риском появления осложнений и коротким периодом восстановления.

Fraxel: молодость вашей кожи

Фракционный фототермолиз на аппарате Fraxel может проводиться с помощью обоих видов лазера — и аблятивного, и неаблятивного, при этом воздействие на кожу может быть глубоким или поверхностным. Процедура позволяет разрушить старые поврежденные клетоки кожи и одновременно стимулирует образование новых клеточных элементов. Для достижения выраженного омолаживающего эффекта оптимальным является комбинирование упомянутых видов лазера. Fraxel отлично сочетается с другими процедурами для омоложения кожи и усиливает их эффект.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем выбрать оборудование, где применяется технология аблятивного фракционного фототермолиза

Термином абляция (от лат. ablatio – отнятие, изъятие, ампутация) в эстетической косметологии обозначают процесс дозированного испарения поверхностных слоев кожи при воздействии на них лазерного излучения.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование с технологией аблятивного фракционного фототермолиза:

Все многообразие методик эстетической косметологии, основанных на абляции, можно принципиально разделить на две большие группы:

методы с использованием традиционной лазерной абляции;
методы, основанные на технологии аблятивного фракционного фототермолиза.

При традиционной (сплошной) лазерной абляции происходит вапоризация поверхностных слоев кожи на большой площади. В ряде случаев, например, при слишком глубоком воздействии и при повреждении сетчатого слоя дермы это может сопровождаться осложнениями,такими, как образование рубцов развитие гипопигментации. При сплошной абляции также необходимо длительное время реабилитации – иногда до 1 месяца, а в течение нескольких дней и даже недель после процедуры – специальный медицинский уход. Специалисты все чаще отдают предпочтение фракционным методикам воздействия, при которых лазерный луч с помощью специальных устройств (сканеров) расщепляется на множество тончайших фракций. Каждый такой микролуч точечно испаряет ткань, создавая микрозону абляции , окружающая каждую микрозону здоровая ткань обеспечивает быстрое и безопасное заживление.

Одно из основных показаний для применения абляционных лазеров в эстетике – радикальное омоложение кожи. По мнению большинства ведущих зарубежных и отечественных специалистов, несмотря на активное внедрение щадящих методик воздействия, лазерное омоложение с применением абляционных лазеров остается наиболее эффективным инструментом для коррекции фотостарения и выраженных возрастных изменений кожи. При этом следует помнить, что ввиду агрессивности воздействия, после абляционных лазерных процедур требуется относительно длительный период восстановления.

Процедуры аблятивного фракционного фототермолиза применяются для коррекции:

умеренных и выраженных морщин
пигментных и сосудистых дисхромий
сниженного тургора кожи
рубцов
неровной текстуры кожи

Рис.1 Сравнение глубины воздействия в зависимости от выбранной технологии.

Суть метода аблятивного фракционного фототермолиза

Для фракционных абляционных процедур применяют источники лазерного излучения с длиной волны более 2000 нм; чаще всего речь идет об углекислотных (СО₂, 10600 нм) и эрбиевых (Er:YAG, 2940 нм) лазерах. Длины волн этих лазеров максимально приближены к пикам абсорбции, характерным для воды. Под воздействием поглощенного лазерного импульса в коже происходит мгновенный разогрев воды до температуры 150 ° С. Это сопровождается стремительным (взрывным) испарением тканевой воды (так называемый процесс вапоризации) вместе с крохотными фрагментами тканей с формированием абляционного кратера. Таким образом, вапоризация молекул воды происходит с разрушением рогового слоя кожи. Поскольку в процессе разогрева часть тепловой энергии распространяется на прилегающие ткани, вдоль стенок кратера образуется тонкий слой коагулированного белка (зона коагуляционного некроза), вокруг которого расположена зона нагрева тканей. Комплекс тканевых структур, включающий абляционный кратер, зону коагуляционного некроза и прилегающие к ней слои нагрева тканей, получил название микротермальной лечебной зоны (МЛЗ).

Механизм заживления и восстановления кожи

В связи с тем, что во время аблятивных фракционных процедур происходит разрушение рогового слоя кожи, процесс заживления, как уже упоминалось, протекает медленнее. При этом эффективность аблятивных процедур гораздо выше, чем неаблятивных.

В связи с более агрессивным воздействием кожа в месте повреждения также реагирует более активно. В ответ на повреждение в коже вырабатывается большое количество биологически активных веществ (сигнальных молекул, белков теплового шока и пр.), вызывающих эффективное ремоделирование клеточного матрикса. Так, неспособные к активному функционированию клетки подвергаются протеолизу и апоптозу, в то время как стволовые клетки кожи начинают активно делиться и дифференцироваться. Асептическое воспаление, развивающееся в месте воздействия лазера, стимулирует высвобождение факторов роста, что в свою очередь усиливает синтез фибробластами полноценного коллагена и эластина.

Рис.2 Гистологические изменения в зоне воздействия (заживление) в зависимости от времени, прошедшего после процедуры.

Поскольку процесс вапоризации сопровождается испарением микроучастков тканей, образующиеся микропустоты стягиваются остатками кожи. В то же время, сжатие и денатурация экстрацелюллярных матричных белков сопровождается сокращением коллагеновых волокон. Все это обеспечивает видимый лифтинг-эффект уже после первой процедуры. В большей мере данный эффект характерен для СО₂-лазеров. Благодаря способности прогревать ткани вокруг зон абляции, углекислотные лазеры стимулируют процессы неоколлагеногенеза.

Подбор параметров воздействия

Безопасность и эффективность абляционных фракционных процедур прямо зависят от таких факторов, как параметры МЛЗ, длительность импульсов и плотность их распределения (процент покрытия).

Скорость заживления МЛЗ прямо зависит от ее диаметра, особенно важен этот параметр при формировании глубоких абляционных кратеров. Наилучшие условия для заживления (при сохраненной эффективности) имеют глубокие МЛЗ с минимально возможным диаметром. Так, диаметр МЛЗ у современных моделей фракционных СО₂-лазеров составляет всего 200 мкм, при этом диаметр канала абляции – 120 мкм.

Другим важным параметром безопасности и эффективности воздействия аблятивных фракционных лазеров является глубина МЛЗ и возможность ее регулировки. Здесь наблюдается прямая зависимость: с увеличением энергии глубина проникновения излучения увеличивается. На практике выбор глубины МЛЗ зависит от поставленных задач: для коррекции поверхностных дисхромий или неровностей текстуры достаточно абляции на глубине 100-200 мкм (уровень эпидермиса), для коррекции морщин глубина воздействия обычно не превышает 1000 мкм. В то же время, коррекция гипертрофических рубцов может потребовать более глубокого воздействия. Так, аппарат Ultrapulse (Lumenis) способен создать МЛЗ глубиной до 4000 мкм.

В зависимости от продолжительности лазерного импульса, выраженность процессов абляции и разогрева тканевых структур могут варьировать. При большой длительности импульса большая часть энергии расходуется на нагрев тканей. Так, если продолжительность импульса превышает 1 мс, в зоне воздействия лазера будут преобладать процессы термического повреждения клеток, а не абляции. При этом вокруг абляционных конусов могут образовываться значительные по величине зоны коагуляции тканей. Подобный эффект характерен для СО₂-лазеров. Напротив, чем короче лазерный импульс, тем более выражены процессы абляции и тем меньше объем термических повреждений. Для получения «чистой» абляции длительность импульса должна составлять не более 1 мс. С этой целью разрабатываются аппараты, работающие в суперимпульсном режиме – генерирующие мощные короткие импульсы длительностью менее 1 мс. Подобная технология реализована в СО₂-лазерах AcuPulse и UltraPulse (Lumenis, США).

Преимущества технологии

Наиболее эффективный нехирургический метод коррекции фотостарения и возрастных изменений кожи
Оптимальное соотношение эффективности и безопасности воздействия, прогнозируемые результаты
Видимое улучшение состояния кожи уже после первой процедуры, стойкость достигнутых результатов
Широкие возможности подбора параметров воздействия: глубины проникновения, размеров МЛЗ, процента покрытия
Пролонгируемый омолаживающий эффект процедуры с нарастающим эффектом
Более короткий период восстановления в сравнении с традиционной (сплошной) лазерной шлифовкой
Возможность вызывать прогнозируемое ремоделирование дермы за счет большой глубины воздействия (традиционная сплошная абляция обычно ограничивается глубиной эпидермиса)
Широкий спектр показаний к применению: коррекция возрастных изменений, признаков фотостарения, выравнивание текстуры и рельефа кожи, коррекция гипертрофических рубцов и постакне

В каких аппаратах реализована технология

Принцип аблятивного фракционного фототермолиза реализован в аппаратах AcuPulse и UltraPulse (Lumenis).

Читайте также: